बच्चाहरूमा Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)

सन्तुष्ट

• गर्ड भनेको के हो?
• पेडियाट्रिक GERD के हो?
• पेडियाट्रिक GERD को लक्षण
• पेडियाट्रिक GERD के कारण हुन्छ?
• पेडियाट्रिक GERD लाई कसरी उपचार गरिन्छ?

अप्रिल २०२० मा, अनुरोध गरियो कि प्रिस्क्रिप्शन र ओभर-द-काउन्टर (ओटीसी) रान्टीडाइन (जान्ट्याक) का सबै प्रकारहरू अमेरिकाको बजारबाट हटाइयो। यो सिफारिस गरिएको थियो किनभने NDMA को अस्वीकार्य स्तरहरू, एक सम्भावित कार्सिनोजेन (क्यान्सर पैदा गर्ने रासायनिक) केही रान्टीडाइन उत्पादनहरूमा फेला पर्‍यो। यदि तपाईलाई रानिटिडाइन तोकिएको छ भने, औषधि रोक्नु भन्दा पहिले सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं ओटीसी रानटिडाइन लिइरहनु भएको छ भने, ड्रग लिन रोक्नुहोस् र वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा तपाईंको स्वास्थ्यसेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। अप्रयुक्त रान्टाइडिन उत्पादनहरू एक औषधि टेक-ब्याक साइटमा लिनुको सट्टा, तिनीहरूलाई उत्पादको निर्देशन अनुसार वा एफडीएको अनुसरण गरेर डिस्पोजल गर्नुहोस्।

गर्ड भनेको के हो?

Gastroesophageal भाटा रोग (GERD) पाचन विकार हो कि बाल रोग GERD को रूप मा संदर्भित छ जब यो युवाहरुलाई प्रभावित गर्दछ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा करीव १० प्रतिशत किशोर र प्रेटेनहरू GIKids अनुसार GERD बाट प्रभावित छन्।

GERD बच्चाहरूमा निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। आमाबाबुले कसरी सानो अपच वा फ्लू र GERD बीचको भिन्नता भन्न सक्छन्? GERD भएका युवा व्यक्तिहरूको लागि उपचारमा के समावेश छ?

पेडियाट्रिक GERD के हो?

गर्ड तब हुन्छ जब पेटको एसिड खानाको क्रममा वा पछाडि अन्ननलिकामा ब्याक अप गर्दछ र पीडा वा अन्य लक्षणहरूको कारण दिन्छ। एसोफैगस ट्यूब हो जसले मुखलाई पेटमा जोड्दछ। एसोफैगसको तल भल्भले खाना तल झार्न खोल्छ र एसिड माथि आउन रोक्न बन्द गर्दछ। जब यो भल्भ गलत समयमा खोल्दछ वा बन्द हुन्छ, यसले GERD को लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। जब बच्चाले थुक्छ वा बान्ता गर्छ, तिनीहरूले सम्भवतः गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स (GER) प्रदर्शन गरिरहेका हुन्छन्, जुन शिशुहरूमा सामान्य मानिन्छ र सामान्यतया अन्य लक्षणहरूको कारण गर्दैन।

शिशुहरूमा, जीईआरडी थोरै मात्र सामान्य, गम्भीर प्रकारको थुक्ने प्रकारको हुन्छ। बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूलाई GERD का निदान हुन सक्छ यदि तिनीहरूले लक्षणहरू देखाए र अन्य जटिलताहरू अनुभव गरे भने। जर्न हपकिन्स चिल्ड्रेन सेन्टरका अनुसार जीईआरडीको सम्भावित जटिलताहरूमा श्वासप्रश्वासको समस्या, तौल बढ्नमा कठिनाई, र अन्ननलिका वा एसोफैगिटिसको सूजन समावेश छ।

पेडियाट्रिक GERD को लक्षण

बाल्यकाल जीईआरडीका लक्षणहरू कहिलेकाँही पेट दुख्ने वा थुनिएको काम गर्ने भन्दा गम्भीर हुन्छन्। मेयो क्लिनिकका अनुसार, GERD शिशुहरू र प्रिस्कूलका बच्चाहरू उपस्थित हुन सक्छन् यदि तिनीहरू हुन् भने:

• खान अस्वीकार गर्दै वा कुनै पनि वजन नलगाउन
• सास फेर्न कठिनाई अनुभव गर्दै
• उमेर को months महिना वा सो भन्दा बढि बान्ता संग शुरू
• फिक्स्ड वा खाने पछि दुखाइ

GERD ठूला बच्चाहरू र किशोरावस्थामा उपस्थित हुन सक्दछ यदि तिनीहरू:

• माथिल्लो छातीमा दुखाइ वा जल्दैछ, जसलाई ईर्ष्या भनिन्छ
• निल्दा पीडा वा असुविधा हुन्छ
• प्राय: खोकी, घरघर्रा, वा हार्सनेस
• अत्यधिक डेटि have भएको छ
• बारम्बार मतली हुन्छ
• घाँटी मा पेट एसिड स्वाद
• खाना उनीहरूको घाँटीमा अड्किए जस्तै लाग्छ
• सुत्दा दु: ख पाउनु पर्छ जुन सुतेको बेलामा झन खराब हुन्छ

पेटको एसिडको साथको एसोफेजियल अस्तरको दीर्घकालीन स्नानले ब्यारेटको एसोफैगसलाई सन्तुलित अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसले रोग घाउको क्यान्सर निम्त्याउँदछ यदि रोग प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गरिएको छैन भने, यो बच्चाहरूमा दुर्लभ छ।

पेडियाट्रिक GERD के कारण हुन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरु जहिले पक्का निश्चित हुँदैनन् किन युवाहरूमा GERD हुन्छ। देवदार-सिनाईका अनुसार धेरै कारकहरू संलग्न हुन सक्छन्:

• अन्नको पेटको भित्र कहिले सम्म हुन्छ
• उहाँको कोण, जुन कोण हो जहाँ पेट र एसोफैगस मिल्दछ
• एसोफैगसको तल्लो छेउमा मांसपेशीहरूको अवस्था
• डायाफ्राम को फाइबर चुटकी

केही बच्चाहरूसँग कमजोर भल्भ पनि हुन सक्छ जुन विशेष खाद्यान्न र पेय पदार्थ वा एसोफ्यागसमा समस्या पैदा गर्ने खाद्यान्नमा सूजनको लागि विशेष रूपमा संवेदनशील हुन्छ।

पेडियाट्रिक GERD लाई कसरी उपचार गरिन्छ?

बाल चिकित्सा GERD को लागी उपचार अवस्था को गहिराई मा निर्भर गर्दछ। डाक्टरहरूले प्रायः आमाबाबु, बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूलाई साधारण जीवन शैली परिवर्तनका साथ सल्लाह दिन सल्लाह दिन्छन्। उदाहरण को लागी:

• प्राय: साना खाना खानुहोस्, र सुत्ने बेला भन्दा दुई वा तीन घण्टा अघि खानु हुँदैन।
• यदि आवश्यक भएमा वजन कम गर्नुहोस्।
• मसलादार खानाहरू, उच्च फ्याटयुक्त खाना, र अम्लीय फल र तरकारीहरू जोगिनुहोस् जसले तपाईंको पेटलाई चिडचिड गर्न सक्छ।
• कार्बोनेटेड पेय पदार्थ, रक्सी, र सुर्ती धूम्रपान त्याग्नुहोस्।
• निद्राको समयमा टाउको उठाउनुहोस्।
• जोरदार गतिविधिहरू, खेलकुद खेलहरू वा तनावको समयमा ठूलो खाना खानबाट जोगिनुहोस्।
• टाइट-फिटिंग कपडा लगाउनबाट बच्नुहोस्।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले औषधी सिफारिस गर्न सक्छ जुन उनीहरूको पेटले एसिडको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्दछ। यी औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• एन्ट्यासिडहरू
• हिस्टामाइन २ ब्लकरहरू जसले पेटमा एसिड घटाउँदछ, जस्तै पेप्सिड
• प्रोटोन पम्प अवरोध गर्नेहरूले एसिड रोक्दछन्, जस्तै Nexium, Prilosec, र Prevacid

यी औषधिहरूमा साना बच्चाहरू सुरू गर्ने बारेमा केही बहस छ। यी औषधिहरूको दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन सक्दछ भनेर अहिलेसम्म थाहा छैन। तपाईं आफ्नो बच्चालाई जीवनशैली परिवर्तन गर्न सहयोग पुर्‍याउन चाहानु सक्नुहुन्छ। तपाईं आफ्नो बच्चालाई जडीबुटी उपचार प्रयास गर्न पनि सक्नुहुन्छ। केही अभिभावकहरू जडिबुटी उपचारहरू उपयोगी हुन सक्छ भन्ने महसुस गर्छन्, तर उपचारको प्रभावकारिता अनुत्तरित छ र तिनीहरूलाई लिने बच्चाहरूको लागि दीर्घकालीन परिणामहरू अज्ञात छन्।

डाक्टरहरूले कम शल्यक्रियालाई बाल चिकित्सा जीईआरडीको उपचारको रूपमा लिन्छन्। तिनीहरू सामान्यतया यसलाई उपचारको लागि सुरक्षित गर्दछन् जसमा उनीहरूले गम्भीर जटिलताहरू नियन्त्रण गर्न सक्दैन, जस्तै एसोफेजियल रक्तस्राव वा अल्सर।