अस्थिर एनजाइना

अस्थिर एनजाइना एक अवस्था हो जहाँ तपाईंको मुटुले पर्याप्त रगत प्रवाह र अक्सिजन प्राप्त गर्दैन। यसले हार्ट अटैक लिन सक्छ।

एन्जाइना एक प्रकारको छाती असुविधा हो जसको हड्डीको मांसपेशी (मायोकार्डियम) को रक्त वाहिकाहरू (कोरोनरी वाहिका) को माध्यमबाट कमजोर रक्त प्रवाहको कारण हुन्छ।

एथेरोस्क्लेरोसिसको कारण कोरोनरी धमनी रोग अस्थिर एनजाइनाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। एथेरोस्क्लेरोसिस धमनीहरूका भित्ताहरू सहित फेटी सामग्रीको निर्माण, प्लाक भनिन्छ। यसले धमनीहरू संकुचित र कम लचिलो हुन सक्छ। संकुचनले मुटुमा रगत प्रवाह कम गर्न सक्छ, छाती दुखाइको कारण।

अस्थिर एन्जाइना भएका व्यक्तिहरूलाई हर्ट अटैक हुने जोखिम बढी हुन्छ।

एनजाइनाको दुर्लभ कारणहरू हुन्:

• ठूला धमनीहरूको संकुचन नगरी सानो शाखा धमनीहरूको असामान्य प्रकार्य (माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन वा सिन्ड्रोम एक्स भनिन्छ)
• कोरोनरी धमनी ऐंठन

कोरोनरी धमनी रोगका लागि जोखिम कारकहरू:

• मधुमेह
• प्रारम्भिक कोरोनरी मुटुको रोगको पारिवारिक इतिहास (एक नजिकको आफन्त वा भाई वा आमा वा बुबाले मुटुमा disease before वर्ष भन्दा पहिले वा महिलामा age 65 वर्ष भन्दा पहिले हृदय रोग भएको थियो)
• उच्च रक्तचाप
• उच्च LDL कोलेस्ट्रॉल
• कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
• पुरुष सेक्स
• आसीन जीवन शैली (पर्याप्त व्यायाम पाइरहेको छैन)
• मोटोपना
• पुरानो उमेर
• धुम्रपान

एनजाइनाका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• छाती दुखाई जुन तपाईं काँध, पाखुरा, बaw्गारा, घाँटी, पछाडि, वा अन्य क्षेत्रमा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ
• असहजता जुन कस कस्यो जस्तै लाग्छ, निचोल्नु, क्रस गर्नु, दाउरा, दिक्क लाग्नु, वा दुखाइ जस्ता लाग्न सक्छ
• अस्वस्थता जुन आराममा हुन्छ र सजिलै टाढा जान सक्दैन जब तपाईं औषधि लिनुहुन्छ
• सासको कमी
• पसिना

स्थिर एनजाइनाको साथ, छातीको दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू मात्र केही मात्रामा गतिविधि वा तनावको साथ देखा पर्दछ। दुखाइ प्राय: प्रायः देखा पर्दैन वा समयसँगै खराब हुँदै जान्छ।

अस्थिर एन्जाइना छाती दुखाई हो जुन अचानक हुन्छ र छोटो अवधिमा प्रायः खराब हुँदै जान्छ। यदि तपाइँ छाती दुखाईमा अस्थिर एनजाइना विकास गर्दै हुनुहुन्छ:

• फरक महसुस गर्न सुरु हुन्छ, धेरै गम्भीर छ, प्राय: आउँछ, वा कम गतिविधि संग हुन्छ वा तपाईं आराममा हुँदा
• १ to देखि २० मिनेट भन्दा लामो हुन्छ
• कारण बिना नै देखा पर्दछ (उदाहरणका लागि, तपाईं निदाएको बेला वा चुपचाप बसिरहनुभएको बेला)
• नाइट्रोग्लिसरीन भनिने औषधीलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिदैन (विशेष गरी यदि यो औषधिले विगतमा छातीमा दुखाइ कम गर्ने काम गर्‍यो)
• रक्तचाप वा सास फेर्न को लागी एक बूँद संग हुन्छ

अस्थिर एनजाइना एक चेतावनी संकेत हो कि चाँडै हृदयघात हुन सक्छ र तुरुन्तै उपचार गर्नु पर्छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई हेर्नुहोस् यदि तपाईसँग कुनै प्रकारको छाती दुखाई छ।

प्रदायकले शारीरिक परीक्षण गर्नेछ र तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्दछ। प्रदायकले एक असामान्य आवाजहरू सुन्न सक्दछ, जस्तै मुटुको बडबड वा अनियमित मुटुको धडकन, जब तपाईको स्टेथोस्कोपको साथमा छाती सुन्नुहुन्छ।

एनजाइना को लागी परीक्षणहरु:

• रक्त परीक्षण देखाउनको लागि यदि तपाईको मुटुको ऊतक बिग्रिएको छ वा हृदयघातको उच्च जोखिममा छ, ट्रोपोनिन I र T-00745, क्रिएटिन फास्फोकीनेस (सीपीके), र मायोगोग्लोबिन सहित।
• ईसीजी।
• इकोकार्डियोग्राफी।
• तनाव परीक्षणहरू, जस्तै व्यायाम सहनशीलता परीक्षण (तनाव परीक्षण वा ट्रेडमिल परीक्षण), आणविक तनाव परीक्षण, वा तनाव इकोकार्डियोग्राम।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी। यस परीक्षणमा हृदय-धमनीको एक्स-रे र र using प्रयोग गरी फोटो लिनु समावेश छ। मुटुको धमनी संकुचन गर्न र क्लोटहरू पत्ता लगाउन यो सबैभन्दा प्रत्यक्ष परीक्षण हो।

थोरै आराम गर्न, थप परीक्षणहरू गर्न, र जटिलताहरूलाई रोक्न तपाईंले अस्पतालमा जाँच गर्नुपर्नेछ।

रगत पातलो (एन्टिपलेटलेट ड्रग्स) अस्थिर एन्जाइनाको उपचार र रोक्न प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले यी औषधिहरू जति सक्दो चाँडो प्राप्त गर्नुहुनेछ यदि तपाईं तिनीहरूलाई सुरक्षित रूपमा लिन सक्नुहुन्छ। औषधीहरूले एस्प्रिन र प्रिस्क्रिप्शन ड्रग क्लोपीडोग्रल वा त्यस्तै केही (टिकग्रेलर, प्रासुग्रेल) समावेश गर्दछ। यी औषधीहरूले हृदयघातको सम्भावना वा हृदयघातको गम्भीरता आउन सक्ने सम्भावना कम गर्न सक्षम हुन सक्छ।

एक अस्थिर एनजाइना घटनाको बखत:

• तपाई हेपेरिन (वा अरु रगत पातलो) र नाइट्रोग्लिसरीन (जिब्रो मुनि वा IV मार्फत) पाउन सक्नुहुन्छ।
• अन्य उपचारहरूमा रक्तचाप, चिन्ता, असामान्य हृदय लय, र कोलेस्ट्रोल (जस्तै एक स्टेटिन औषधि) लाई नियन्त्रण गर्न औषधीहरू सामेल हुन सक्छन्।

एंजियोप्लास्टी र स्ट्यान्टि called भनिने प्रक्रिया प्राय: अवरुद्ध वा संकुचन धमनी खोल्नको लागि गर्न सकिन्छ।

• एन्जिओप्लास्टी संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरू खोल्ने प्रक्रिया हो जुन हृदयलाई रगत पुर्‍याउँछ।
• एक कोरोनरी धमनी स्टन्ट एक सानो, धातु जाल ट्यूब हो जुन कोरोनरी धमनी भित्र खुल्छ (विस्तार गर्दछ)। एन्टिओप्लास्टी पछि स्टन्ट अक्सर राखिन्छ। यसले फेरि धमनीलाई बन्द हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। ड्रग-एल्युटिंग स्टेंटमा यसमा औषधि छ जसले धमनीलाई समयको साथ बन्द हुनबाट बचाउँदछ।

हार्ट बाईपास सर्जरी केहि व्यक्तिको लागि गर्न सकिन्छ। यस सर्जरीको निर्णयमा निर्भर गर्दछ:

• कुन धमनीहरू अवरुद्ध छन्
• कति धमनी संलग्न छन्
• कोरोनरी धमनी को कुन भागहरु साँघुरो छ
• संकुचन कत्तिको गम्भीर छ

अस्थिर एनजाइना अधिक गम्भीर हृदय रोगको संकेत हो।

तपाईले कत्तिको गर्नुहुन्छ भनेर धेरै फरक कुरामा निर्भर गर्दछ, सहित:

• तपाईंको मुटुमा कति र कुन धमनहरू अवरुद्ध छन्, र अवरोध कत्तिको गम्भीर छ
• यदि तपाईलाई कहिले हृदयघात भएको छ
• तपाईंको मुटुको मांसपेशीले तपाईंको शरीरमा रगत पम्प गर्न सक्षम छ

असामान्य हृदय ताल र मुटुको हमला अचानक मृत्यु हुन सक्छ।

अस्थिर एन्जाइना हुन सक्छ:

• असामान्य हृदय ताल (एरिथमिया)
• हृदयघात
• मुटुको असफलता

यदि तपाईंसँग नयाँ, अस्पष्ट छातीमा दुखाइ वा दबाव छ भने चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। यदि पहिले एन्जाइना भएको छ भने, आफ्नो प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

Ang 11 ११ मा कल गर्नुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर यदि तपाईंको एन्जाइना दुखाई छ भने:

• राम्रो छैन it मिनेट पछि तपाईं नाइट्रोग्लिसरीन लिनुहुन्छ (तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई total कुल खुराक लिन भन्दछ)
• नाइट्रोग्लिसरीनको do खुराक पछि पछाडि जान सक्दैन
• खराब हुँदै गइरहेको छ
• नाइट्रोग्लिसरीनले पहिले मद्दत गरे पछि फर्कन्छ

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई धेरै पटक एनजाइनाका लक्षणहरू हुने गर्दछ
• तपाईं बसिरहेको बेला तपाईलाई एन्जाइना भइरहेको छ (आराम एन्जाइना)
• तपाई धेरै पटक थाक्नु भएको छ
• तपाईं बेहोस वा हल्का टाउको महसुस गर्दै हुनुहुन्छ, वा तपाईं बाहिर जानुभयो
• तपाईंको मुटु धेरै बिस्तारै धड्कन मिल्छ (एक मिनेटमा be० भन्दा कम धडकन) वा धेरै छिटो (एक मिनेटमा १२० भन्दा बढी धडकन), वा यो स्थिर छैन।
• तपाइँलाई तपाइँको मुटुको औषधि लिन समस्या भइरहेको छ
• तपाईंसँग कुनै अन्य असामान्य लक्षणहरू छन्

यदि तपाईंलाई लागी हृदयघात लाग्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार लिनुहोस्।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि केहि जीवनशैली परिवर्तन गर्नाले अवरोधहरू खराब हुनबाट रोक्न सक्छ र वास्तवमा तिनीहरूलाई सुधार गर्न सक्छ। जीवन शैली परिवर्तनले केही एनजाइना आक्रमणहरू रोक्न पनि मद्दत गर्दछ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई यसो गर्न सक्छ:

• यदि तपाई अत्यधिक वजनमा हुनुहुन्छ भने वजन कम गर्नुहोस्
• धुम्रपान रोक्नुहोस्
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्
• ठिक्क मात्रामा मात्र रक्सी पिउनुहोस्
• एक स्वस्थ आहार खानुहोस् जुन तरकारी, फलफूल, सम्पूर्ण अन्नहरू, माछा र दुबला मासुमा उच्च छ

तपाईंको प्रदायकले सिफारिश गर्दछ कि तपाईं अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू जस्तै उच्च रक्तचाप, मधुमेह, र उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।

यदि तपाइँसँग हृदय रोगको लागि एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाइँको प्रदायकसँग एस्पिरिन वा अन्य औषधिहरू लिने बारे कुरा गर्नुहोस् हृदयघातबाट बचाउन। एस्पिरिन थेरापी (75 75 देखि 5२5 मिग्रि एक दिन) वा क्लोपीडोग्रल, टिकग्रेलर वा प्रासग्रेल जस्ता औषधिहरूले केही व्यक्तिहरूमा हृदयघातबाट बच्न मद्दत गर्दछ। एस्पिरिन र अन्य रगत पातलो उपचार सिफारिस गरियो यदि लाभ सम्भावित प्रभाव को खतरा भन्दा बढी हो भने।

त्वरित एनजाइना; नयाँ शुरुआत एनजाइना; एन्जाइना - अस्थिर; प्रगतिशील एनजाइना; सीएडी - अस्थिर एन्जाइना; कोरोनरी धमनी रोग - अस्थिर एनजाइना; मुटु रोग - अस्थिर एनजाइना; छाती दुखाई - अस्थिर एन्जाइना

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एन्जाइना - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• एन्जाइना - जब तपाईं छाती दुखाई छ
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट - मुटु - डिस्चार्ज
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हृदयघात - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ

• एन्जाइना
• कोरोनरी धमनी बेलुन एंजियोप्लास्टी - श्रृंखला

एम्स्टर्डम ईए, वेन्जर एनके, ब्रिन्डिस आरजी, एट अल। २०१ A एएचए / एसीसी गैर एसटी-उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि मार्गनिर्देशन: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास दिशानिर्देशहरूको रिपोर्ट। [प्रकाशित सुधार देखा पर्दछ J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): २13१13-२7१।। लेख पाठमा खुराक त्रुटि]। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): e139-e228। PMID: २2२60०7१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/

अर्नेट डीके, ब्लूममेन्टल आरएस, अल्बर्ट एमए, एट अल। कार्डियोवास्कुलर रोगको प्राथमिक रोकथामको लागि २०१ 2019 एसीसी / एएचए दिशानिर्देश: क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। [प्रकाशित सुधार देखा पर्दछ परिसंचरण। २०१;; १ (० (११): e649-e650] [प्रकाशित सुधार देखा पर्दछ परिसंचरण। २०२०; १1१ ()): e60] [प्रकाशित सुधार देखा पर्दछ परिसंचरण। २०२०; १1१ (१)): e774]। परिसंचरण। २०१ 2019 २०१;; १ (० (११): e596-e646। पीएमआईडी: 8०8 79 35355 pub। पबमेड.एनन्सी.एनएलएम.नीह.gov/30879355/।

Bonaca MP। साबातिन एमएस। छाती दुखाई बिरामीलाई दृष्टिकोण। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::। 56

जिउग्लियानो आरपी, ब्राउनवाल्ड ई। गैर- ST उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .०

इबानेज बी, जेम्स एस, एजेवल एस, एट अल। २०१ ST ESC दिशानिर्देश एसटी-सेगमेन्ट एलिभेसनको साथ पेश गर्ने बिरामीहरूमा तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनको व्यवस्थापनका लागि: युरोपियन यूरोपीयन समाजको कार्डियोलोजी (ESC) को ST-सेगमेंट एलिभेसनको साथ पेश गर्ने बिरामीहरूमा तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनको व्यवस्थापनको लागि टास्क फोर्स। यूरो हार्ट जे। २०१;; (((२): ११ -1 -१77।। PMID: २8888886666२१ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/।

जंग J-S, Spertus JA, अर्नोल्ड SV, एट अल। एसटी-सेगमेन्ट एलिभेसन मायोकार्डियल इन्फेक्शन र मल्टिसेसेल कोरोनरी धमनी रोगको साथमा बिरामीहरूमा स्वास्थ्य स्थितिको परिणाममा मल्टिसेसल रेवस्क्युलाइजेशनको प्रभाव। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (66 (१)): २१०4-२१3।। PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/।

लेंगे आरए, मुखर्जी डी। एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम: अस्थिर एन्जाइना र गैर- ST उन्नतीकरण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 63।।