Hypopituitarism

हाइपोपिटुइटरिज्म यस्तो अवस्था हो जहाँ पिट्युटरी ग्रंथि सामान्य वा यसको सबै हर्मोनको मात्रा उत्पन्न गर्दैन।

पिट्यूटरी ग्रंथि एउटा सानो संरचना हो जुन मस्तिष्कको ठीक तल अवस्थित हुन्छ। यो हाइपोथैलेमसमा डाँठले जोडिएको छ। हाइपोथैलेमस मस्तिष्कको क्षेत्र हो जुन पिट्युटरी ग्रंथिको कार्य नियन्त्रण गर्दछ।

पिट्यूटरी ग्रंथि (र तिनका कार्यहरू) द्वारा जारी हर्मोनहरू हुन्:

• Adrenocorticotropic हार्मोन (ACTH) - कोर्टिसोल जारी गर्न एड्रेनल ग्रंथि उत्तेजित; कोर्टिसोलले रक्तचाप र रगतमा चिनी राख्न मद्दत गर्दछ
• एन्टिडीयुरेटिक हार्मोन (ADH) - मिर्गौलाले पानी घाटा नियन्त्रण गर्दछ
• Follicle- उत्तेजक हार्मोन (FSH) - पुरुष र महिलाहरु मा यौन समारोह र प्रजनन नियन्त्रण गर्दछ
• ग्रोथ हार्मोन (GH) - ऊतक र हड्डीको विकासलाई उत्तेजित गर्दछ
• Luteinizing हार्मोन (LH) - पुरुष र महिलामा यौन समारोह र प्रजनन नियन्त्रण गर्दछ
• ऑक्सीटोसिन - गर्भाशयलाई प्रसवको बेला संकुचन गर्न र स्तनहरु लाई स्तन छुर्न उत्प्रेरित गर्दछ
• प्रोल्याक्टिन - महिला स्तन विकास र दुध उत्पादनलाई उत्तेजित गर्दछ
• थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) - शरीरको चयापचयलाई असर पार्ने हार्मोनहरू जारी गर्न थाइरोइड ग्रंथिलाई उत्तेजित गर्दछ।

हाइपोपिटुइटरिज्ममा, त्यहाँ एक वा बढी पिट्यूटरी हार्मोनको अभाव हुन्छ। हर्मोनको अभावले ग्रन्थी वा अ organ्ग हर्मोन नियन्त्रणको अ function्गमा प्रकार्य गुम्छ। उदाहरण को लागी, TSH को अभावले थाइरोइड ग्रंथि को सामान्य कार्य को हराउन को लागी नेतृत्व गर्दछ।

Hypopituitarism हुन सक्छ:

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा
• मस्तिष्क ट्यूमर
• टाउको ट्रामा (ट्रामाटिक दिमाग चोट)
• संक्रमण वा मस्तिष्कको टिशूहरूको सूजन जो मस्तिष्कलाई समर्थन गर्दछ
• पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी एपोल्क्सी) मा ऊतकको क्षेत्रको मृत्यु।
• दिमागमा विकिरण उपचार
• झड्का
• Subarachnoid रक्तस्राव (एक विस्फोट एन्यूरिज्मबाट)
• पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथेलमसको ट्यूमर

कहिलेकाँही, हाइपोपिटुइटरिज्म असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वा मेटाबोलिक रोगहरूको कारणले हुन्छ:

• शरीरमा धेरै फलाम (हेमोक्रोमाटोसिस)
• प्रतिरक्षा कोशिकामा असामान्य वृद्धि हिस्टियोसाइट्स (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स) भनिन्छ
• पिट्यूटरी (लिम्फोसाइटिक हाइपोफाइसिटिस) को सूजन निम्त्याउने अटोइम्यून अवस्था
• विभिन्न ऊतकों र अंगहरूको सार्जन (सार्कोइडोसिस)
• पिट्यूटरीको संक्रमण, जस्तै प्राथमिक पिट्यूटरी क्षय

Hypopituitarism पनि एक दुर्लभ जटिलता हो जुन गर्भावस्थामा गम्भीर रक्तस्रावको कारण हुन्छ। रगतको क्षतिले पिट्यूटरी ग्रंथिमा टिश्युको मृत्यु निम्त्याउँछ। यो अवस्थालाई शीहान सिन्ड्रोम भनिन्छ।

केहि औषधीहरूले पिट्यूटरी फंक्शनलाई दबाउन सक्छ। सबै भन्दा सामान्य औषधिहरू ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हुन् (जस्तै प्रेडनिसोन र डेक्सामेथासोन), जो ईन्फ्लेमेन्टरी र इम्यून अवस्थाको लागि लिइन्छ। प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूले कम पिट्युटरी प्रकार्य लिन सक्छ।

Hypopituitarism को लक्षणहरुमा निम्न मध्ये कुनै समावेश छ:

• पेट दुख्ने
• भोक कम भयो
• सेक्स ड्राइभको अभाव (पुरुष र महिलामा)
• चक्कर आउने वा बेहोश हुनु
• अत्यधिक पिसाब र तिर्खा
• दूध छोड्ने विफलता (महिलामा)
• थकान, कमजोरी
• टाउको दुखाई
• बांझपन (महिलामा) वा मासिक धर्म रोक्ने
• बगल वा पबिक कपालको घाटा
• शरीर वा अनुहारको कपाल (पुरुषहरूमा) को घाटा
• कम रक्तचाप
• कम रगतमा चिनी
• चिसो प्रति संवेदनशीलता
• छोटो उचाई (feet फिट वा १. meters मिटर भन्दा कम) यदि सुरु अवधिमा वृद्धि अवधिमा छ भने
• ढिलो विकास र यौन विकास (बच्चाहरूमा)
• दृष्टि समस्याहरु
• तौल घट्नु

लक्षण बिस्तारै विकास हुन सक्दछ र धेरैमा भिन्न हुन सक्दछ, यसमा निर्भर गर्दै:

• हर्मोनहरू हराइरहेको संख्या र अ the्गहरू उनीहरूले प्रभाव पार्छन्
• विकारको गम्भीरता

अन्य लक्षणहरू जुन यो रोगसँग हुन सक्छ:

• अनुहारको सूजन
• कपाल झर्ने
• Hoarseness वा आवाज परिवर्तन
• संयुक्त कठोरता
• तौल

हाइपोपिटुइटरिज्मको निदान गर्न, पिट्यूटरी ग्रंथीको समस्याको कारण त्यहाँ कम हर्मोनको स्तर हुनुपर्छ। यो हर्मोनले असर गरेको अ The्गका रोगहरूलाई पनि यो रोगको निदानले इन्कार गर्नुपर्दछ।

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• ब्रेन सीटी स्क्यान
• पिट्यूटरी एमआरआई
• ACTH
• कोर्टिसोल
• एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजेन)
• Follicle- उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• इन्सुलिन-जस्तो वृद्धि कारक १ (IGF-1)
• Luteinizing हार्मोन (LH)
• रगत र मूत्र को लागी Osmolality परीक्षण
• टेस्टोस्टेरोन स्तर
• थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
• थाइरोइड हार्मोन (T4)
• पिट्यूटरीको बायोप्सी

पिट्यूटरी हार्मोनको स्तर रक्तप्रवाहमा उच्च हुन सक्छ यदि तपाईंमा पिट्युटरी ट्यूमर छ जसले त्यो हर्मोनको अधिक उत्पादन गर्दछ। ट्यूमरले पिट्युटरीको अन्य कोषहरूलाई कुचल्न सक्छ, अन्य हर्मोनको कम स्तरमा पुग्दछ।

यदि हाइपोपिटुइटरिज्म ट्यूमरको कारणले भएको हो भने, ट्यूमर हटाउन तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यक पर्न सक्छ। विकिरण चिकित्सा पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईलाई आजीवन हार्मोन औषधिहरू आवश्यक पर्दछ हर्मोनहरू प्रतिस्थापन गर्नका लागि जुन पिट्युटरी ग्रंथीको नियन्त्रण अन्तर्गत अ by्गले बनाउँदैन। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• Corticosteroids (कोर्टिसोल)
• विकास हार्मोन
• सेक्स हार्मोन (पुरुषहरूको लागि टेस्टोस्टेरोन र महिलाका लागि इस्ट्रोजेन)
• थाइरोइड हर्मोन
• डेसमोप्रेसिन

पुरुष र महिलामा सम्बन्धित बांझपनको उपचार गर्न औषधिहरू पनि उपलब्ध छन्।

यदि तपाइँ पिट्युटरी एसीटीएचको कमीका लागि ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधि लिनुहुन्छ भने, निश्चित गर्नुहोस् जब तपाइँ तपाइँको औषधिको तनाव खुराक कहिले लिनुहुन्छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस्।

जहिले पनि मेडिकल आईडी (कार्ड, ब्रेसलेट, वा हार) बोक्नुहोस् जुन तपाईंसँग एड्रेनल अपर्याप्तता हो भनेर भन्छ। ID ले एडिनल अपर्याप्तताको कारण हुने आपतकालको अवस्थामा तपाईंलाई चाहिने औषधि र खुराकको प्रकार पनि भन्नुपर्दछ।

Hypopituitarism सामान्यतया स्थायी हो। यसलाई एक वा बढि औषधिहरूको साथमा आजीवन उपचारको आवश्यकता पर्दछ। तर तपाईं सामान्य आयु अवधि आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

बच्चाहरूमा, हाइपोपिटुइटरिजम सुधार हुन सक्छ यदि शल्यक्रियाको क्रममा ट्यूमर हटाइयो भने।

Hypopituitarism को उपचार गर्न औषधीको साइड इफेक्ट विकसित हुन सक्छ। यद्यपि, पहिले तपाइँको प्रदायकसँग कुरा नगरी कुनै औषधी आफैंमा रोक्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं hypopituitarism को लक्षण को विकास को लागी।

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, डिसअर्डर रोक्न सकिदैन। जोखिमको बारेमा जागरूकता, जस्तै केहि औषधीहरू लिई, प्रारम्भिक निदान र उपचारको लागि अनुमति दिन सक्छ।

पिट्यूटरी अपर्याप्तता; Panhypopituitarism

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• पिट्यूटरी ग्रंथि
• Gonadotropins
• पिट्यूटरी र TSH

बर्ट एमजी, हो KKY। Hypopituitarism र वृद्धि हार्मोनको कमी। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

क्लेमन्स DR, Nieman LK। अन्तःस्रावी रोगको साथ बिरामीलाई दृष्टिकोण। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। २२१।

फ्लेसेरू एम, हाशिम आईए, कराविताकी एन, एट अल। वयस्कहरूमा hypopituitarism मा हार्मोनल प्रतिस्थापन: एक Endocrine समाज क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। J क्लिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; १०१ (११): 88 388888--39२१। PMID: २737363631363 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313।