ओम्फलोसेले

ओम्फलोसेल जन्म दोष हो जहाँ शिशुको आंत वा पेटको अन्य अंगहरू शरीरको बाहिर हुन्छन् किनकि पेटको बटन (नाभी) क्षेत्रको प्वाल छ। आन्द्रा तन्तुहरूको पातलो तहले मात्र ढाक्छ र सजीलै देख्न सकिन्छ।

ओम्फालोलेसलाई पेटको पर्खाल दोष (पेटको भित्तामा प्वाल) मानिन्छ। बच्चाको आंताहरू प्राय: प्वालबाट प्वाल हुन्छन्।

अवस्था ग्यास्ट्रोसिसिस जस्तो देखिन्छ। ओम्फलोसेल जन्म दोष हो जसमा शिशुको आन्द्रा वा अन्य पेटको अंगहरू पेट बटन क्षेत्रको प्वाल भित्र पस्छ र झिल्लीले ढाकिएको हुन्छ। ग्यास्ट्रोसिसिसमा, त्यहाँ कभरिंग झिल्ली हुँदैन।

पेटको भित्ता दोषहरू बच्चाको आमाको गर्भमा बढ्ने बित्तिकै विकास हुन्छ। विकासको बखत, आन्द्रा र अन्य अंगहरू (कलेजो, मूत्राशय, पेट, र अण्डाशय वा टेस्टेज) सुरुमा शरीरको बाहिर विकास हुन्छ र त्यसपछि सामान्यतया भित्र फर्कन्छ। ओम्फालोलेस भएका बच्चाहरूमा आन्द्रा र अन्य अंगहरू पेटको भित्ताबाहिर रहन्छन् जसलाई झिल्लीले छोप्छ। पेटको भित्ता दोषहरूका लागि सही कारण थाहा छैन।

ओम्फालोलेस भएका शिशुहरूमा प्रायजसो अन्य जन्म दोषहरू हुन्छन्। दोषमा आनुवंशिक समस्याहरू (क्रोमोसोमल असामान्यताहरू), जन्मजात डायाफ्रामेटिक हर्निया, र मुटु र मिर्गौला त्रुटिहरू समावेश छन्। यी समस्याहरूले बच्चाको स्वास्थ्य र बाँच्नको लागि समग्र दृष्टिकोण (पूर्वानुमान) लाई पनि असर गर्दछ।

एक omphalocele स्पष्ट देख्न सकिन्छ। यो किनभने पेटको सामग्रीहरू पेट बटन क्षेत्रको माध्यमबाट टाढा रहन्छन्।

त्यहाँ omphaloceles को विभिन्न आकारहरु छन्। सानामा, केवल आन्दाहरू शरीर बाहिर रहन्छन्। ठूला व्यक्तिहरूमा कलेजो वा अन्य अंगहरू बाहिर पनि हुन सक्छ।

जन्मपूर्व अल्ट्रासाउन्डहरू प्राय: जन्म भन्दा पहिले ओम्फलोलेस भएका शिशुहरूलाई पहिचान गर्दछन्, सामान्यतया गर्भावस्थाको २० हप्ता सम्म।

ओम्फलोसेल निदान गर्न अक्सर परीक्षणको आवश्यक पर्दैन। जे होस्, ओम्फलोलेस भएका बच्चाहरूलाई अन्य समस्याहरूको लागि परिक्षण गरिनु पर्छ जुन प्रायः यसको साथ जान्छ। यसमा किडनी र मुटुको अल्ट्रासाउन्डहरू, र आनुवंशिक विकारहरूको लागि रगत परीक्षण, अन्य परीक्षणहरू समावेश गर्दछ।

Omphaloceles शल्य चिकित्साको साथ मर्मत गरिएको छ, सधैं तुरुन्त नभए पनि। एउटा थैलीले पेटको विषयवस्तुहरू सुरक्षित गर्दछ र अन्य गम्भीर समस्याहरू (जस्तै हृदय दोषहरू) लाई पहिले आवश्यक भएमा व्यवहार गर्न समय दिन सक्छ।

ओम्फलोसेललाई ठीक गर्न, थैलीलाई बाँझो जालको सामग्रीले ढाकिएको हुन्छ, जसलाई सिलो भनिन्छ र त्यसको ठाउँमा स्थापना गरिन्छ। बच्चा समयसँगै बढ्दै जाँदा पेटको सामग्री पेटमा धकेल्छन्।

जब ओम्फलोलोसेस आरामसँग पेटको गुहा भित्र फिट हुन सक्छ, साइलो हटाईन्छ र पेट बन्द छ।

पेटमा आन्द्रा फर्काउने दबाबको कारण बच्चालाई भेन्टिलेटरमा सास फेर्न सहयोग चाहिन सक्छ। बच्चाको लागि अन्य उपचारहरूमा आईभी र एन्टिबायोटिकद्वारा पोषणहरू संक्रमण रोक्नको लागि हो। दोष बन्द भएपछि पनि, IV पोषण जारी रहनेछ किनकि दूध फीडिंग बिस्तारै प्रस्तुत गर्नुपर्नेछ।

कहिलेकाँही ओम्फालोलेस यति ठूलो हुन्छ कि शिशुको पेट भित्र पछाडि राख्न सकिदैन। ओम्फालोलेस वरपरको छाला बढ्छ र अन्तत: ओम्फलोसेले कभर गर्दछ। पेटको मांसपेशी र छाला मर्मत गर्न सकिन्छ जब बच्चा राम्रो कस्मेटिक परिणामको लागि ठूलो हुन्छ।

ओम्फलोसेलका लागि शल्यक्रिया पछि पूर्ण पुन: प्राप्ति आशा गरिन्छ। यद्यपि omphaloceles अक्सर अन्य जन्म दोषहरूको साथ हुन्छ। बच्चाले कसरी राम्रो गर्छ भन्ने कुरा बच्चामा अन्य सर्तहरूमा निर्भर गर्दछ।

यदि जन्म अगाडि ओम्फलोसेलेसलाई पहिचान गरियो भने, आमाले नजौरिनु पर्छ यो सुनिश्चित गर्नका लागि कि गर्भमा रहेको बच्चा स्वस्थ रहनेछ।

ध्यानपूर्वक वितरण र समस्या पछि तत्काल व्यवस्थापनको लागि योजनाहरू बनाउनु पर्दछ। बच्चालाई मेडिकल सेन्टरमा डिलिभ गर्नुपर्दछ जुन पेटको भित्ता दोषहरू सुधार गर्नमा सिपालु छ। शिशुहरूले राम्रो गर्न सक्छन् यदि तिनीहरूलाई अर्को उपचारको लागि अर्को केन्द्रमा लैजानुपर्दैन भने।

यस अवस्थासँग सम्बन्धित अन्य आनुवंशिक समस्याहरूको लागि अभिभावकहरूले बच्चा र सम्भवतः परिवारका सदस्यहरूको परीक्षण गर्ने बारे विचार गर्नुपर्छ।

पेटको गलत सामग्रीबाट बढेको दबाबले आंत र मिर्गौलामा रगत प्रवाह कम गर्न सक्छ। यसले बच्चालाई फोक्सोको विस्तार गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ, जसले सासको समस्या निम्त्याउँछ।

अर्को जटिलता आन्द्रा मृत्यु (नेक्रोसिस) हो। यो तब हुन्छ जब कम रक्त प्रवाह वा संक्रमणको कारण आंतोको टिश्यूको मृत्यु हुन्छ। जोखिम कम हुने हुन सक्छ जो बच्चाहरूलाई मातृ दुध प्राप्त हुन्छ सूत्रको सट्टामा।

यो अवस्था जन्ममा स्पष्ट देखिन्छ र प्रसव गर्ने क्रममा अस्पतालमा पत्ता लगाइन्छ यदि यो गर्भावस्थामा नियमित भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड परीक्षामा देखिएको छैन भने। यदि तपाईंले घरमा जन्म दिइसक्नु भएको छ र तपाईंको बच्चामा यो त्रुटि रहेको देखिन्छ भने, स्थानीय आपतकाल नम्बर (जस्तै 911) लाई तत्काल कल गर्नुहोस्।

यो समस्या जन्ममा अस्पतालमा निदान र मर्मत गरिन्छ। घर फर्किसकेपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चाले यी लक्षणहरूको कुनै विकास गर्दछ भनेः

• आन्दोलन कम भयो
• खुवाउने समस्याहरू
• ज्वरो
• हरियो वा पहेंलो हरियो बान्ता
• सूजिएको पेट क्षेत्र
• बान्ता (सामान्य बच्चा थुक्नु भन्दा फरक)
• चिन्ताजनक व्यवहार परिवर्तनहरू

जन्म दोष - ओम्फलोसेल; पेटको भित्ता दोष - शिशु; पेटको भित्ता दोष - नवजात; पेटको पर्खाल दोष - नवजात

• शिशु ओम्फलोसेले
• ओम्फलोसेल मर्मत - श्रृंखला
• साइलो

इस्लाम एस जन्मजात पेट भित्ता दोष: ग्यास्ट्रोसिसिस र ओम्फलोसेले। मा: होल्कोम्ब GW, मर्फी पी, सेन्ट पीटर एसडी, ईडीहरू। होल्कम र एश्राफ्टको पेडियाट्रिक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 48।।

वाल्थर एई, नेथन जेडी। नवजात पेटको भित्ता दोषहरू। In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।