नवजात शिशुको समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टेसीमिया
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल (जीबीएस) सेप्टेसीमिया गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमण हो जसले नवजात शिशुहरूलाई असर गर्दछ।
सेप्टेसीमिया रक्तप्रवाहमा संक्रमण हो जुन शरीरको विभिन्न अ to्गहरूमा जान सक्छ। जीबीएस सेप्टेसीमिया ब्याक्टेरियमको कारणले हुन्छ स्ट्रेप्टोकोकस एगालाक्टिया, जसलाई प्राय: समूह बी स्ट्रेप, वा GBS भनिन्छ।
जीबीएस सामान्यतया वयस्क र ठूला बच्चाहरूमा फेला पर्दछ, र प्राय: संक्रमणको कारण गर्दैन। तर यसले नवजात शिशुहरूलाई धेरै बिरामी बनाउन सक्छ। त्यहाँ दुई तरिकाहरू छन् जसमा GBS नवजात शिशुलाई दिन सकिन्छ:
- बच्चा जन्म नहरबाट भएर जाँदा संक्रमित हुन सक्छ। यस अवस्थामा, बच्चा जन्म र जीवनको days दिनहरू बीच बिरामी हुन्छन् (प्राय: पहिलो २ 24 घण्टामा)। यसलाई प्रारम्भिक सुरुवात GBS रोग भनिन्छ।
- जीबीएस कीटाणु बोक्ने मानिसहरूसँग सम्पर्कमा आउँदा शिशुलाई पनि डिलीवरीपछि संक्रमित हुन सक्छ। यस अवस्थामा लक्षणहरू पछि देखा पर्दछ, जब बच्चा days दिनदेखि months महिना वा सोभन्दा बढी उमेरको हुन्छ। यसलाई लेट-अनसेट जीबीएस रोग भनिन्छ।
जीबीएस सेप्टेसीमिया अब कम प्रायः देखा पर्छ, किनकि त्यहाँ जोखिममा गर्भवती महिलाहरूको स्क्रीन र उपचार गर्ने विधिहरू छन्।
जीबीएस सेप्टेसिमियाको लागि निम्न शिशुको जोखिम निम्न बृद्धि गर्दछ:
- निर्धारित मिति (समयपूर्व) भन्दा weeks हप्ता भन्दा पहिले जन्मनु, विशेष गरी यदि आमा प्रारम्भिक श्रममा जान्छ (प्रारम्भिक श्रम)
- जीबीएस सेप्सिसको साथमा बच्चालाई जन्म दिइसकेकी आमा
- १००..4 डिग्री फारेनहाइट (38° डिग्री सेल्सियस) वा बढी प्रसवको बेला माथिको ज्वरो आएको आमा
- आमा जसलाई उनको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल, प्रजनन, वा मूत्र पथमा समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस छ
- बच्चा डेलिभरी हुन १ 18 घण्टा भन्दा पहिले झिल्लीको पानी (पानी फुटेको)
- श्रमको क्रममा इंट्रायूटरिन भ्रुण निगरानी (स्क्याल्प लिड) को उपयोग गर्नुहोस्
बच्चालाई तलका कुनै लक्षण र लक्षणहरू हुन सक्छन्:
- चिन्तित वा तनावपूर्ण उपस्थिति
- निलो उपस्थिति (स्यानोसिस)
- सास फेर्न कठिनाइहरू, जस्तै नाकको भुँडी, कुकुर हल्ला, छिटो श्वास, र छोटो अवधिको सास बिना
- अनियमित वा असामान्य (द्रुत वा धेरै ढिलो) मुटुको दर
- सुस्ती
- चिसो छालाको साथ पहेंलो उपस्थिति (pallor)
- खराब खाना
- अस्थिर शरीरको तापमान (कम वा उच्च)
जीबीएस सेप्टेसीमिया निदान गर्न, जीबीएस ब्याक्टेरिया एक बिरामी नवजात शिशुबाट लिएको रगत (रक्त संस्कृति) को नमूनामा फेला पर्नु पर्छ।
अन्य परीक्षणहरू जुन गर्न सकिन्छ:
- रक्त गोठ्ने परीक्षण - प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (PTT)
- रगत ग्याँसहरू (बच्चालाई सास फेर्न मद्दत चाहिन्छ कि भनेर हेर्न)
- रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
- CSF संस्कृति (मेनिन्जाइटिस जाँच गर्न)
- मूत्र संस्कृति
- छातीको एक्स-रे
बच्चालाई शिरा (IV) मार्फत एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
अन्य उपचार उपायहरू समावेश हुन सक्छ:
- सास फेर्न मद्दत (श्वसन सहयोग)
- तरल पदार्थ नसा मार्फत दिइयो
- औषधिहरू आघात उल्ट्याउनका लागि
- रगत जमाउने समस्याहरू सच्याउन औषधि वा प्रक्रियाहरू
- अक्सिजन थेरापी
Extracorporeal झिल्ली ऑक्सीजन (ECMO) भनिने एक चिकित्सा धेरै गम्भीर अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ। ECMO ले शिशुको रगत प्रवाहमा कृत्रिम फोक्सोको माध्यमबाट रगत प्रसारित गर्न पम्प प्रयोग गर्दछ।
यो रोग तुरुन्त उपचार बिना जीवन खतरामा हुन सक्छ।
सम्भावित जटिलताहरूले समावेश गर्दछ:
- फैलिएको इंट्राभास्कुलर कोगुलेसन (डीआईसी): रगत जमाउने नियन्त्रणमा रहेका प्रोटीनहरू असामान्य रूपमा सक्रिय रहेको गम्भीर विकार हो।
- हाइपोग्लाइसीमिया, वा कम रगतमा चिनी।
- मेनिन्जाइटिस: संक्रमणको कारण मस्तिष्क र मेरुदण्ड को कभर झिल्ली को सूजन (सूजन)।
सामान्यतया यो रोगको जन्मको केही समयपछि नै निदान गरिन्छ, जबकि बच्चा अझै अस्पतालमा नै हुन्छ।
जहाँसम्म, यदि तपाईं घरमा नवजात शिशु हुनुहुन्छ जसले यस अवस्थाका लक्षणहरू देखाउँदछ भने, तत्काल आपतकालीन चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् (जस्तै 911)।
अभिभावकहरूले आफ्नो बच्चाको पहिलो weeks हप्तामा लक्षणहरूको लागि हेर्नु पर्छ। यस रोगको शुरुआती चरणमा लक्षणहरू उत्पादन गर्न सकिन्छ जुन हाजिर गर्न गाह्रो छ।
जीबीएसको जोखिम कम गर्न सहयोग पुर्याउन, गर्भवती महिलाहरूले ब्याक्टेरियाको tested 35 देखि 37 37 हप्तामा गर्भावस्थामा परीक्षण गर्नु पर्दछ। यदि ब्याक्टेरिया पत्ता लाग्यो भने महिलालाई श्रमको बेला शिरा मार्फत एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि आमा weeks 37 हप्ता अघि अकाल श्रममा जान्छ र जीबीएस परीक्षण परिणामहरू अनुपलब्ध हुन्छन्, उनलाई एन्टिबायोटिकको साथ उपचार गर्नु पर्छ।
उच्च जोखिममा रहेका नवजात शिशुहरूलाई जीबीएस संक्रमणको लागि जाँच गरिन्छ। तिनीहरूले जीवनको पहिलो to० देखि hours 48 घण्टाको अवधिमा नसा मार्फत एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गर्न सक्दछ जबसम्म परीक्षण परिणामहरू उपलब्ध हुँदैनन्। उनीहरू from 48 घण्टा उमेर भन्दा पहिले अस्पताल बाट घर पठाउन हुँदैन।
सबै केसहरूमा शिशुको जन्म पछि ब्याक्टेरियाको फैलावट रोक्न मद्दत नर्सरी हेरचाहकर्ता, आगन्तुकहरू र अभिभावकहरूले उचित हात धुँदा गर्न सकिन्छ।
प्रारम्भिक निदानले केही जटिलताको लागि जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ।
समूह बी स्ट्रेप; जीबीएस; नवजात सेप्सिस; नवजात सेप्सिस - स्ट्रेप
रोग नियन्त्रण र रोकथाम वेबसाइटको लागि केन्द्रहरू। समूह बी स्ट्रेप (जीबीएस)। www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html। अपडेट गरिएको मे २,, २०१.। पहुँच डिसेम्बर १०, २०१।।
एडवर्ड्स एमएस, निजेट भि, बेकर सीजे। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। इन: विल्सन सीबी, निजेट भि, मालडोनो वा, रेमिंगटन जे एस, क्लाइन जो, एड्स। रेमिंगटन र क्लाइनको भ्रूण र नवजात शिशुको संक्रामक रोगहरू। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। १२
Lachenauer CS, Wessel MR। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस। मा: क्लाइगम्यान आरएम, स्ट्यान्टन बीएफ, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, ईडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१4।।
सम्पादकको छनौट
कपाल टोरनाकिट भनेको के हो र यसलाई कसरी व्यवहार गरिन्छ?
