चिकित्सा पेशाको चिकित्सक (MD)

एमडीहरू निजी अभ्यासहरू, समूह अभ्यासहरू, अस्पतालहरू, स्वास्थ्य मर्मत संगठनहरू, शिक्षण सुविधाहरू, र सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनहरू सहित अभ्यास सेटिंग्सको विस्तृत श्रृंखला भित्र फेला पार्न सकिन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा मेडिसिनको अभ्यास औपनिवेशिक समय (१ early०० को प्रारम्भमा) मा आधारित छ। १ 17 औं शताब्दीको सुरुमा, इ England्ल्याण्डमा चिकित्सा अभ्यास तीन समूहमा विभाजन गरिएको थियो: चिकित्सक, शल्यचिकित्सक र अपोकेसरीहरू।

चिकित्सकहरू कुलीनको रूपमा देखिन्थ्यो। उनीहरू प्राय: विश्वविद्यालय डिग्री राख्थे। सर्जनहरू सामान्यतया अस्पताल-प्रशिक्षित थिए र तिनीहरूले प्रशिक्षुता गरेका थिए। तिनीहरू प्राय: हजाम सर्जनको दोहोरो भूमिकाको सेवा गर्थे। अपोकेसरीहरूले पनि उनीहरूको भूमिका (सल्लाह, बनाउने, र औषधि बेच्ने) अप्रेन्टिसशिप मार्फत, कहिलेकाँही अस्पतालहरूमा सिके।

चिकित्सा, शल्यक्रिया, र फार्मेसी बीचको भिन्नता औपनिवेशिक अमेरिका मा बाँचेन। जब इ England्ल्यान्डबाट विश्वविद्यालय तयार एमडीहरू अमेरिका आइपुगे, तिनीहरू पनि शल्यक्रिया गर्ने र औषधी तयार गर्ने आशा गर्थे।

१ J66 in मा चार्टर्ड न्यु जर्सी मेडिकल सोसाइटी, उपनिवेशमा चिकित्सा पेशेवरहरूको पहिलो संगठन थियो। यो "पेशाको उच्च चिन्ताको विषयलाई समेट्ने कार्यक्रम गठन गर्न विकसित गरिएको थियो: अभ्यासको नियमन; प्रशिक्षुहरूका लागि शैक्षिक मापदण्ड; शुल्क तालिका; र नैतिकता कोड।" पछि यो संगठन न्यू जर्सीको मेडिकल सोसाइटी भयो।

पेशेवर समाजहरूले १ 1760० सम्म प्रारम्भिक चिकित्सकहरूको परिक्षण र इजाजतपत्र दिएर चिकित्सा अभ्यासको नियमन गर्न थाले। १ 18०० को प्रारम्भसम्ममा मेडिकल सोसाइटीहरूले नियम, अभ्यासको मापदण्ड र डाक्टरहरूको प्रमाणीकरण स्थापना गर्ने जिम्मामा थिए।

एक प्राकृतिक अर्को चरण त्यस्ता समाजहरूको लागि डाक्टरहरूको लागि आफ्नै प्रशिक्षण कार्यक्रमहरू विकास गर्नु थियो। यी समाजसँग सम्बद्ध कार्यक्रमहरूलाई "स्वामित्व" मेडिकल कलेजहरू भनिन्थ्यो।

यी स्वामित्व कार्यक्रमहरू मध्ये पहिलो न्यूयोर्कको काउन्टीको मेडिकल सोसाइटीको मेडिकल कलेज थियो, जुन मार्च १२, १ 180०7 को स्थापना भयो। स्वामित्व कार्यक्रम जताततै बढ्न थाले। तिनीहरूले धेरै संख्यामा विद्यार्थीहरू आकर्षित गरे किनभने उनीहरूले विश्वविद्यालय सम्बद्ध मेडिकल स्कूलहरूको दुई सुविधाहरू हटाए: एक लामो सामान्य शिक्षा र एक लामो व्याख्यान अवधि।

चिकित्सा शिक्षामा भएका अत्याचारहरूलाई सम्बोधन गर्न मे १ 184646 मा एउटा राष्ट्रिय अधिवेशन सम्पन्न भयो। त्यस अधिवेशनका प्रस्तावहरूले निम्न समावेश गरे:

• पेशेको लागि नैतिक कोडको एक मानक कोड
• प्रिडीमेडिकल शिक्षाको पाठ्यक्रम सहित एमडीहरूको लागि एकसमान उच्च शैक्षिक मापदण्डको अपनयन
• एक राष्ट्रिय चिकित्सा संघ को निर्माण

मे May, १ 1847। मा 200० मेडिकल सोसाइटीहरू र २२ राज्य र कोलम्बिया जिल्लाका २ 28 कलेजहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने करीव २०० प्रतिनिधिहरू भेटे। तिनीहरूले आफुलाई अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) को पहिलो सत्रमा समाधान गरे। नथनीएल चैपम्यान (१8080०-१8533) संघको पहिलो अध्यक्षका रूपमा चुनिए। एएमए एक संगठन भएको छ कि संयुक्त राज्य अमेरिका मा स्वास्थ्य सेवा संग सम्बन्धित मुद्दाहरु मा ठूलो सौदा प्रभाव छ।

AMA निम्न सहित एमडीको लागि शैक्षिक मापदण्डहरू सेट गर्दछ:

• कला र विज्ञानमा उदार शिक्षा
• मेडिकल कलेज प्रवेश गर्नु अघि एक प्रशिक्षुमा पूरा हुने प्रमाणपत्र
• एक एमडी डिग्री जसले of बर्ष अध्ययनको कभर गर्दछ, दुई--महिना व्याख्यान सत्र सहित, विच्छेदन गर्न 3 महिना समर्पित, र अस्पतालको उपस्थितिमा कम्तिमा 6-महिनाको सत्र

१ 185 185२ मा मापदण्डहरूलाई थप आवश्यकताहरू थप्न संशोधन गरियो:

• मेडिकल स्कूलहरूले १ of हप्ताको पाठ्यक्रम उपलब्ध गराउनुपरेको थियो जसमा एनाटॉमी, औषधि, शल्यक्रिया, मिडवाइफ्री, र रसायनशास्त्र समावेश थियो।
• स्नातक कम्तिमा २१ वर्षको हुनुपर्छ
• विद्यार्थीहरूले न्यूनतम 3 बर्ष अध्ययन पूरा गर्नुपर्‍यो, जुन मध्ये २ बर्ष एक स्वीकार्य व्यवसायीको अधीनमा थिए

१2०२ र १7676। बीचमा stable२ पर्याप्त स्थिर मेडिकल स्कूलहरू स्थापना भए। १ 18१० मा, त्यहाँ there50० विद्यार्थी भर्ना भएका थिए र १०० संयुक्त राज्य अमेरिकामा मेडिकल स्कूलका स्नातकहरू थिए। १ 00 ०० सम्ममा यी संख्या बढेर २ 25,००० विद्यार्थी र ,,२०० स्नातकहरू पुगेका थिए। लगभग यी सबै स्नातकहरू सेतो पुरुषहरू थिए।

डेनियल हेल विलियम्स (१ 185 1856-१-19 )१) पहिलो कालो एमडी मध्ये एक थियो। १ Willi8383 मा नर्थवेस्टर्न युनिभर्सिटीबाट स्नातक गरेपछि डा। विलियम्सले शिकागोमा शल्यक्रिया गरे र पछि प्राविडेन्ट अस्पताल स्थापना गर्ने प्रमुख शक्ति थिए जसले अझै शिकागोको दक्षिण पक्षमा सेवा गर्दछ। पहिले कालो चिकित्सकहरूले अस्पतालमा औषधी अभ्यास गर्ने विशेषाधिकार प्राप्त गर्न असम्भव पाए।

एलिजाबेथ ब्ल्याकवेल (१ 18२१-१-19२०), माथिल्लो स्टेट न्यू योर्कको जेनेभा कलेज अफ मेडिसिनबाट स्नातक गरेपछि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा एमडी डिग्री प्राप्त गर्ने पहिलो महिला बनी।

जोन्स हप्किन्स युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिन १ 18 3 in मा खोलियो। यो अमेरिकाको पहिलो मेडिकल स्कूल हो भनेर उल्लेख गरिएको छ "यथार्थ विश्वविद्यालयको प्रकार, पर्याप्त ओन्डोमेन्ट, सुसज्जित प्रयोगशालाहरू, आधुनिक शिक्षक जो चिकित्सा अनुसन्धान र निर्देशनमा समर्पित थिए, र यसको आफ्नै अस्पतालमा चिकित्सकहरूको प्रशिक्षण र बिरामी व्यक्तिहरूको उपचार दुवैको इष्टतम लाभमा जोडिएको छ "। यो पहिलो मानिन्छ, र पछि सबै अनुसन्धान विश्वविद्यालयहरूका लागि मोडेल। जोन्स हप्किन्स मेडिकल स्कूल मेडिकल शिक्षाको पुनर्गठनको मोडेलको रूपमा सेवा गर्‍यो। यस पछि, धेरै उप-मानक मेडिकल स्कूलहरू बन्द भए।

मेडिकल स्कूलहरू प्राय: डिप्लोमा मिल बनेका थिए, ठूला शहरहरूमा केही स्कूलहरू बाहेक। दुई घटनाक्रम परिवर्तन भयो। पहिलो १ 10 १० मा प्रकाशित भएको "फ्लेक्सनर रिपोर्ट" थियो। अब्राहम फ्लेक्सनर एक अग्रणी शिक्षक थिए जसलाई अमेरिकी मेडिकल स्कूलहरू पढ्न आग्रह गरिएको थियो। सुधारको लागि उनको अत्यधिक नकारात्मक रिपोर्ट र सिफारिशहरूको कारणले थुप्रै निम्नस्तरीय विद्यालयहरू बन्द भए र वास्तविक चिकित्सा शिक्षाको लागि उत्कृष्टताको मापदण्डहरू सिर्जना भए।

अर्को विकास क्यानाडाली सर विलियम ओस्लरबाट आएको थियो जो आधुनिक इतिहासमा मेडिसिनका महान् प्राध्यापकहरू मध्ये एक थिए। उनले क्यानाडाको म्याकगिल विश्वविद्यालय र त्यसपछि पेन्सल्भेनिया विश्वविद्यालयमा काम गरे, पहिले चिकित्सक-इन-चीफ र जोन हप्किन्स विश्वविद्यालयका संस्थापकहरूमध्ये एक हुन भर्ना हुन अघि। त्यहाँ उनले पहिलो रेसिडेन्सी प्रशिक्षण स्थापना गरे (मेडिकल स्कूलबाट स्नातक पछि) र बिरामीको बेडसाइडमा विद्यार्थी ल्याउने पहिलो व्यक्ति हो। त्यो समय भन्दा पहिले, मेडिकल विद्यार्थीहरूले पाठ्यपुस्तकहरूबाट मात्र अभ्यास गरे जब सम्म तिनीहरू अभ्यास गर्न गएनन्, त्यसैले उनीहरूसँग थोरै व्यावहारिक अनुभव थियो। ओस्लरले चिकित्साको पहिलो विस्तृत, वैज्ञानिक पाठ्यपुस्तक पनि लेखेका थिए र पछि अक्सफोर्डमा रीजेन्ट प्रोफेसरका रूपमा गए, जहाँ उनी नाइट थिए। उनले बिरामी-उन्मुख हेरचाह र धेरै नैतिक र वैज्ञानिक मानकहरू स्थापना गरे।

१ 30 .० सम्ममा करीव सबै मेडिकल स्कूलहरूले भर्नाका लागि उदार कला डिग्रीको आवश्यक पर्‍यो र मेडिसिन र शल्यक्रियामा-देखि 4 वर्ष सम्मको पाठ्यक्रम प्रदान गर्‍यो। धेरै राज्यहरूले पनि मेडिसिन को अभ्यास लाई इजाजत दिन मान्यता प्राप्त मेडिकल स्कूलबाट डिग्री प्राप्त गरे पछि अस्पतालको सेटिंग्समा १ बर्षको ईन्टर्नशिप पूरा गर्नका लागि उम्मेदवारहरू आवाश्यक हुन्छन्।

अमेरिकी डाक्टरहरूले २० औं शताब्दीको मध्यसम्म विशेषज्ञता दिन शुरू गरेनन्। विशेषज्ञतामा आपत्ति जनाएका व्यक्तिहरूले भने कि "विशेषज्ञहरूले सामान्य चिकित्सकको पक्षमा अनुचित व्यवहार गरेका छन। उनी भन्छन् कि केही खास प्रकारका रोगहरूको उपचार गर्न उनी अयोग्य छन्।" उनीहरूले भने कि विशेषज्ञताले "जनताको दृष्टिकोणबाट सामान्य चिकित्सकलाई तुच्छ पारेको छ।" जहाँसम्म, चिकित्सा ज्ञान र प्रविधिको विस्तार भएमा धेरै डाक्टरहरूले केही खास क्षेत्रमा ध्यान केन्द्रित गर्ने छनौट गरे र उनीहरूको कौशलता सेटले केही परिस्थितिहरूमा बढी सहयोगी हुन सक्छ भनेर बुझ्दछन्।

अर्थशास्त्रले पनि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ, किनकि विशेषज्ञहरूले सामान्यतया सामान्य डाक्टरहरू भन्दा बढी आम्दानी कमाउँछन्। विशेषज्ञहरु र सामान्य विशेषज्ञहरु बीचको बहस जारी छ, र हालसालै आधुनिक स्वास्थ्य सेवा सुधार सम्बन्धी मुद्दाहरु द्वारा उत्साहित गरियो।

प्रक्रिया को स्कोप

चिकित्सा अभ्यासमा निदान, उपचार, सुधार, सल्लाह, वा कुनै पनि मानव रोग, रोग, चोट, अशक्तता, विकृति, पीडा, वा अन्य अवस्था, शारीरिक वा मानसिक, वास्तविक वा काल्पनिक को लागी सल्लाह पर्दछ।

प्रोफेसन को नियमन

मेडिसिन लाईसेन्सको आवश्यक पर्ने व्यवसायहरू मध्ये पहिलो थियो। चिकित्सा इजाजत पत्र सम्बन्धी राज्य कानूनले चिकित्सामा मानव स्थितिको "निदान" र "उपचार" लाई रूपरेखा बनायो। पेशाको हिस्साको रूपमा निदान गर्न वा उपचार गर्न चाहने जो कोही व्यक्तिलाई "अनुमतिपत्र बिना औषधि अभ्यास गर्ने" शुल्क लगाउन सकिन्छ।

आज, चिकित्सा, अरु धेरै पेशाहरु जस्तै, धेरै बिभिन्न स्तरहरुमा नियन्त्रण गरिन्छ:

• मेडिकल स्कूलहरूले मेडिकल कलेजहरूको अमेरिकन एसोसिएसनको मापदण्डहरूको पालना गर्नै पर्दछ
• इजाजत पत्र एक प्रक्रिया हो जुन राज्य स्तरमा विशिष्ट राज्य कानून बमोजिम हुन्छ
• प्रमाणीकरण न्यूनतम व्यावसायिक अभ्यास मापदण्डहरूको लागि लगातार राष्ट्रिय आवश्यकताहरूको साथ राष्ट्रिय संगठनहरूको माध्यमबाट स्थापित हुन्छ

इजाजत पत्र: सबै राज्यहरूले एमडी इजाजत पत्रको लागि आवेदकहरू स्वीकृत मेडिकल स्कूलको स्नातक हुन र संयुक्त राज्य मेडिकल इजाजत पत्र परीक्षा १ (USMLE) चरण १ देखि complete पूरा गर्नु पर्छ। मेडिकल स्कूलमा १ र २ पूरा हुन्छन् र केही चिकित्सा प्रशिक्षण पछि चरण is पूरा हुन्छ। (सामान्यतया राज्यमा निर्भर गर्दै १२ देखि १ months महिनासम्म)। अन्य देशहरूमा मेडिकल डिग्री हासिल गरेका व्यक्तिहरूले संयुक्त राज्य अमेरिकामा औषधोपचार गर्नु अघि यी आवश्यकताहरू पनि पूरा गर्नुपर्दछ।

टेलिमेडिसिनको शुरुवातसँगै, चिन्ताको विषय पनि रहेको छ कि जब दूरसंचारका माध्यमबाट औषधिहरू राज्यहरूबीच साझा गरिन्छन् तब राज्य इजाजतपत्र सम्बन्धी मुद्दाहरू कसरी सम्हाल्ने भन्ने बारे चिन्ताको विषय भएको छ। कानून र दिशानिर्देश सम्बोधन गरिएको छ। केही राज्यहरूले हालै आपतकालको समयमा अन्य राज्यहरूमा अभ्यास गर्ने चिकित्सकहरूको इजाजतपत्र स्वीकार्नका लागि प्रक्रियाहरू स्थापना गरेका छन, जस्तै आँधीबेहरी वा भूकम्प पछि।

प्रमाणीकरण: एमडीहरू जो विशेषज्ञ हुन चाहान्छन् उनीहरूले थप विशेष area देखि years बर्षको स्नातकोत्तर काम आफ्नो विशेष क्षेत्रमा पूरा गर्नुपर्दछ, त्यसपछि बोर्ड प्रमाणीकरण परीक्षा पास गर्नु पर्छ। परिवार चिकित्सा चिकित्सा प्रशिक्षण र अभ्यासको फराकिलो दायराको साथ विशेषता हो। एक विशेषज्ञमा अभ्यास गर्न दावी गर्ने डाक्टरहरूलाई अभ्यासको त्यो निर्दिष्ट क्षेत्रमा बोर्ड-प्रमाणित गरिनु पर्छ। जहाँसम्म, सबै "प्रमाणपत्र" मान्यता प्राप्त शैक्षिक एजेन्सीहरूबाट आउँदैन। धेरै विश्वसनीय प्रमाणिकरण एजेन्सीहरू मेडिकल स्पेशलिटीको अमेरिकी बोर्डको हिस्सा हुन्। धेरै अस्पतालहरूले चिकित्सक वा शल्य चिकित्सकहरूलाई उनीहरूको स्टाफमा अभ्यास गर्न अनुमति दिदैनन् यदि उनीहरू उपयुक्त विशेषतामा बोर्ड प्रमाणित भएनन् भने।

चिकित्सक

• स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको प्रकार

राज्य मेडिकल बोर्ड वेबसाइट को संघ। FSMB को बारेमा। www.fsmb.org/about-fsmb/। २१ फेब्रुअरी, २०१ 2019 मा पहुँच गरिएको।

गोल्डम्यान एल, Schafer एआई। चिकित्सा, बिरामी, र चिकित्सा पेशाको दृष्टिकोण: चिकित्सा एक सिकेका र मानवीय पेशेको रूपमा। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

काल्जी एल, Stanton BF। बाल हेरचाहमा सांस्कृतिक मुद्दाहरू। मा: क्लाइगम्यान आरएम, स्ट्यान्टन बीएफ, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, ईडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 4।