केन्द्रीय भेनस क्याथेटर (CVC): यो के हो, यो के हो र हेरचाहको लागि हो

सन्तुष्ट

• यो के हो?
• कसरी गरिन्छ
• केन्द्रीय भेनुस पहुँचका प्रकारहरू
• केन्द्रीय क्याथेटरको सामान्य हेरचाह
• सम्भावित जटिलताहरू

केन्द्रीय भेनस क्याथेटरिलाइजेशन, जसलाई सीवीसी पनि भनिन्छ, केही बिरामीहरूको उपचार गर्न सहयोग पुर्‍याउने चिकित्सा प्रक्रिया हो, विशेष गरी रक्तस्रावमा ठूलो मात्रामा तरल पदार्थको इन्फ्यूजनको आवश्यकता, लामो समयसम्म शिरापरक पहुँचको प्रयोग जस्ता अवस्थामा। राम्रो हेमोडायनामिक अनुगमन, साथ साथै रगत इन्फ्यूजन वा प्यारेन्टरल पोषण, उदाहरणका लागि, रक्तवाहिनहरूमा सुरक्षित पहुँचको आवश्यक पर्दछ।

केन्द्रीय भेनस क्याथेटर बाहु जस्ता स्थानहरूका शिराहरूमा प्रयोग हुने सामान्य पेरिफेरल क्याथेटरहरू भन्दा लामो र फराकिलो छ, र शरीरको ठूलो शिराहरूमा परिमार्जन गर्नका लागि डिजाइन गरिएको छ, जस्तै वक्षमा स्थित सबक्लाभियन, जुगुलर, घाँटी मा स्थित, वा femoral, inguinal क्षेत्रमा स्थित।

सामान्यतया यो प्रक्रिया सामान्यतया सघन देखभाल वातावरण (आईसीयू) वा आपतकालीन अवस्थामा संकेत गरिन्छ, र शल्य चिकित्सा सामग्री र बाँझ उपकरण आवश्यक पर्ने एक प्रविधि अनुसरण गरेर डाक्टरले गर्नुपर्दछ। राखिए पछि, नर्सिंग हेरचाह आवश्यक छ संक्रमण वा रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरूको अवलोकन गर्न र रोक्नको लागि।

यो के हो?

केन्द्रीय भेनुस पहुँचका लागि मुख्य सations्केतहरूले समावेश गर्दछ:

• लामो समयसम्म शिरापरक पहुँचको मर्मतको सुविधा पुर्‍याउनुहोस्, धेरै पंचरहरू वेवास्ता गर्दै;
• तरल पदार्थ वा औषधीहरूको ठूलो मात्रा इन्फ्यूज गर्नुहोस्, जुन साधारण बाह्य भेसा एक्सेसहरू द्वारा समर्थित हुँदैन;
• औषधीहरू प्रशासित गर्नुहोस् जसले एक्स्ट्र्याभसन परिधीय भेइनस पहुँचबाट हुन्छ, जस्तै भासोप्रेसरहरू वा सोडियम र क्याल्शियम बाइकार्बोनेटको हाइपरटोनिक समाधानहरू;
• हेमोडायनामिक अनुगमनलाई अनुमति दिनुहोस्, जस्तै केन्द्रीय शिरापरक दबाव मापन र रक्त नमूनाहरू संकलन;
• हेमोडायलिसिस प्रदर्शन गर्दै, आपतकालिन परिस्थितिहरूमा वा जब धमनीविन्दु फिस्टुला अझैसम्म स्थापना भएको छैन। बुझ्नुहोस् कि कसरी हेमोडायलिसिस गरिन्छ र कहिले यो स indicated्केत गरिन्छ;
• रगत वा रगत अवयवहरू ट्रान्सफ्यूजन प्रदर्शन गर्नुहोस्;
• केमोथेरापी उपचार सुविधा;
• आमाशय पोषण अनुमति दिनुहोस् जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याकट मार्फत पोषण उपलब्ध छैन।

केन्द्रीय भेनुस पहुँच को प्रदर्शन जटिलताको जोखिम कम गर्न केहि सावधानी अपनाउनु पर्छ। यस प्रकार, यो प्रक्रिया संक्रमण वा साइटको विकृतिमा पंचर हुने संकेत हुँदैन, रगत जमिनमा परिवर्तन हुन्छ वा रक्तस्रावको गम्भीर जोखिमहरू हुन्छन्, डाक्टरले तोकेको विशेष अवस्थामा बाहेक।

कसरी गरिन्छ

केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटराइजेशनको प्रदर्शनको लागि, व्यक्ति स्थानमा राख्नु आवश्यक पर्दछ, जो सामान्यतया स्ट्रेचरमा सुत्दछ। त्यसो भए डाक्टरले पन्चरको सही स्थान पहिचान गर्दछ, क्षेत्रको एसेप्सिस र वरपरका छालाहरू गरिन्छ, संक्रमणको केन्द्रबिन्दु हटाएर।

थप रूपमा, डाक्टर र टोलीले होसियारीसाथ हात धुनु पर्‍यो र उपकरणले सुसज्जित हुनुपर्दछ जसले संक्रमणको जोखिम कम गर्दछ, जस्तै बाँझ ग्लोभ्स, मास्क, टोपी, शल्य चिकित्सा गाउन र बाँझो ड्राप्स।

केन्द्रीय शिरापरक क्याथेराइजेशन गर्न प्रयोग गरिएको टेक्निकलाई सेल्डिन्जर टेक्निक भनिन्छ। यो प्रदर्शन गर्न, सुरक्षा उपकरणको साथसाथै, झोला र सीरमको उपकरण, एनेस्थेटिक, बाँझ गोज, स्केल्पेल र केन्द्रीय क्याथेटर किट, जसमा एक सुई, गाईडवाइर, डिलाटर र इंट्राभानस क्याथेटर हुन्छ, सामग्रीको रूपमा प्रयोग गर्नुपर्दछ। क्याथटर छालामा जोड्न सुई र धागा।

हाल, केहि डाक्टरहरूले पनि क्याथेटरको सम्मिलित मार्गदर्शन गर्न र जटिलताको खतरा कम गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न छनौट गर्दछन्।

यो याद राख्नु पनि महत्वपूर्ण छ कि यो एक आक्रामक प्रक्रिया हो, यसैले संचार गर्न सम्भव नभएको स्थितिमा आपतकालीन वा मृत्युको सम्भावित जोखिमको स्थिति बाहेक यसको प्रदर्शनको लागि बिरामीको स्वीकृति र जानकारी लिन आवश्यक छ।

केन्द्रीय भेनुस पहुँचका प्रकारहरू

केन्द्रीय शिरापरक क्याथेराइजेशन pun तरीकाले गर्न सकिन्छ, पञ्चचर हुन छनौट गरिएको नसिका अनुसार:

• सबक्लाभियन नस;
• आन्तरिक जुगुलर नस;
• फोमोरल शिरा

शिरापरक पहुँचको प्रकारको छनौट बिरामीको अनुभव, प्राथमिकता र सुविधाहरू अनुसार डाक्टरले गरेका हुन्छन्, ती सबै प्रभावकारी छन् र यसका फाइदाहरू र बेफाइदाहरू छन्। उदाहरणका लागि, बिरामीहरुमा जसलाई थोरासिक आघात भएको छ वा कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान आवश्यक छ, फेमोरल शिराको पंचर अधिक संकेत गरिएको छ, जबकि जुगुलर वा सबक्लाभियन शिरा मार्फत पहुँच हुने सम्भावना कम हुने सम्भावना हुन्छ।

क्याथेटराइजेशनका अन्य प्रकारहरू जाँच गर्नुहोस् जुन आवश्यक हुन सक्छ।

केन्द्रीय क्याथेटरको सामान्य हेरचाह

सामान्यतया, केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर अस्पतालको वातावरणमा मात्र प्रयोग गरिन्छ, किनकि कोपोरोमा सूक्ष्मजीवहरूको प्रवेश रोक्नको लागि यसलाई राम्रोसँग हेरचाह गर्नु आवश्यक छ, जसले गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ र जीवनलाई जोखिममा पार्न सक्छ।

यसैले, CVC ले प्राय जसो नर्सको हेरचाह लिन्छ, जसको सामान्य हेरचाह हुनुपर्दछ:

• गर्न फ्लश सालिनको साथ क्याथेटरको, उदाहरणका लागि, यो क्लटहरूसँग टाँसिनुबाट रोक्नको लागि;
• बाह्य ड्रेसिंग परिवर्तन गर्नुहोस्विशेष गरी यदि तपाईंसँग कुनै प्रकारको स्राव छ;

केन्द्रीय भेनस क्याथेटरको हेरचाहको क्रममा, सधैं तपाईंको हातहरू धुनु पर्छ र बाँझ बाँझी प्रविधि प्रयोग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, अर्थात् तपाईंले सीवीसीलाई बाँझ क्षेत्रको साथसाथै बाँझ पञ्जा प्रयोग गरेर हेरफेर गर्नुपर्दछ, यदि यो प्रबन्ध मात्र गर्ने हो भने केहि प्रकारको औषधि।

सम्भावित जटिलताहरू

केन्द्रीय शिरापरक पहुँचले केहि जटिलताहरू निम्त्याउँछ जस्तै रक्तस्राव, चोट, संक्रमण, फोक्सोको छिद्र, अतालता वा शिरापरक थ्रोम्बोसिस।