FLT3 म्यूटेशन र एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया: विचार, व्याप्ति, र उपचार

सन्तुष्ट

• FLT3 उत्परिवर्तन के हो?
• FLT3 कसरी AML लाई असर गर्दछ?
• यसको के लक्षणहरू छन्?
• FLT3 म्यूटेशनको लागि परीक्षण गर्दै
• FLT3 उत्परिवर्तन को लागी उपचार
• टेकवे

FLT3 उत्परिवर्तन के हो?

तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) क्यान्सर कोषहरू कस्तो देखिन्छ, र उनीहरूमा के जीन परिवर्तन हुन्छन् भन्ने आधारमा उपप्रकारहरूमा विभाजन गरिएको छ। केहि प्रकारका AML अन्य भन्दा धेरै आक्रामक छन् र बिभिन्न उपचारको आवश्यक छ।

FLT3 एक जीन परिवर्तन, वा म्युटेसन, ल्यूकेमिया सेलहरूमा हुन्छ। AML का साथ मानिसहरु बीच यो उत्परिवर्तन छ।

FLT3 जीन कोड FLT3 भनिन्छ प्रोटीन को लागी सेतो रक्त कोशिका बढ्न मद्दत गर्दछ। यस जीनको उत्परिवर्तनले धेरै धेरै असामान्य ल्यूकेमिया कोशिकाको विकासलाई प्रोत्साहित गर्दछ।

FLT3 उत्परिवर्तन भएका व्यक्तिहरूको ल्युकेमियाको धेरै आक्रामक फाराम हुन्छ जुन यसको उपचार गरिसकेपछि फिर्ता आउन बढी सम्भावना हुन्छ।

विगतमा, FLT3 उत्परिवर्तनको साथ AML उपचारहरू क्यान्सरको बिरूद्ध धेरै प्रभावकारी थिएनन्। तर नयाँ औषधि जसले यो म्युटेशनलाई विशेष रूपमा लक्षित गर्दछ यस एएमएल उपप्रकारको साथ व्यक्तिको दृष्टिकोण सुधार गर्दैछ।

FLT3 कसरी AML लाई असर गर्दछ?

FLT3 जीन सेल को अस्तित्व र प्रजनन नियमन गर्न मद्दत गर्दछ। जीन उत्परिवर्तनको कारण अपरिपक्व रगत कोषहरू अनियन्त्रित गुणा गर्न गर्दछ।

नतिजाको रूपमा, FLT3 उत्परिवर्तन भएका व्यक्तिहरूमा एएमएलको अधिक गम्भीर रूप हुन्छ। उनीहरूको रोग उपचार पछि फिर्ता आउने सम्भावना धेरै हुन्छ। म्युटेसन बिनाका मानिसहरूसँग तिनीहरूको बाँच्न दर पनि कम छ।

यसको के लक्षणहरू छन्?

AML को लक्षणहरु समावेश:

• सजिलो चोट वा रक्तस्राव
• नाक लगाउने
• मसूदा रक्तस्राव
• थकान
• कमजोरी
• ज्वरो
• अव्यवस्थित वजन घटाउने
• टाउको दुखाई
• फिक्का छाला

FLT3 म्यूटेशनको लागि परीक्षण गर्दै

कलेज अफ अमेरिकन प्याथोलोजिस्ट र अमेरिकन सोसाइटी अफ हेमेटोलजी सिफारिस गर्दछ कि एएमएलको निदान गरिएको सबैलाई FLT3 जीन उत्परिवर्तनको लागि जाँच गरिनु पर्छ।

तपाईको डाक्टरले तपाईलाई दुई मध्ये एक तरीकाले परीक्षण गर्नेछ।

• रगत जाँच: रगत तपाईको बाहुको नसाबाट ल्याब प्रयोगशालामा पठाइन्छ।
• हड्डी मज्जा आकांक्षा: तपाईंको हड्डीमा सुई घुसाइयो। सुईले तरल हड्डी मज्जा को एक सानो राशि हटाउँछ।

रगत वा हड्डी मज्जा नमूना जाँच गरीन्छ यदि तपाईं आफ्नो ल्यूकेमिया कोशिका मा FLT3 उत्परिवर्तन छ कि छैन हेर्न। यस परीक्षणले देखाउँदछ कि तपाईं ड्रग्सका लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि विशेष गरी यस प्रकारको AML लाई लक्षित गर्ने।

FLT3 उत्परिवर्तन को लागी उपचार

भर्खर सम्म, FLT3 उत्परिवर्तन भएका व्यक्तिहरू मुख्यतया केमोथेरापीको साथ व्यवहार गरियो, जुन अस्तित्व दर सुधार गर्नमा धेरै प्रभावकारी थिएन। FLT3 इनहिबिटरहरू भनिने ड्रग्सको नयाँ समूहले उत्परिवर्तन भएका मानिसहरूका लागि दृष्टिकोण सुधार गर्दैछ।

मिडोस्टौरिन (राइड्याप्ट) पहिलो औषधि FLT3 को लागि अनुमोदित थियो, र पहिलो नयाँ औषधि ML० बर्षमा एएमएलको उपचारको लागि अनुमोदित भयो। डाक्टरहरूले राइड्याप्टलाई केमोथेरापी ड्रग्स जस्तै साइटाराबाइन र दाउनोरुबिसिनसँगै दिन्छन्।

तपाईं दिन मा दुई पटक Rydapt लिनुहुन्छ। यसले FLT3 र अन्य प्रोटीनहरूलाई ल्युकेमिया कोषहरूमा ब्लक गरेर काम गर्दछ जसले तिनीहरूलाई बढ्न मद्दत गर्दछ।

द न्यू इ England्ग्ल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित एफएलटी gene जीनको साथ 17१17 व्यक्तिको अध्ययनले यस नयाँ औषधिले उपचारको प्रभावलाई देख्यो। अन्वेषकहरूले पत्ता लगाए कि रायोड्यापलाई केमोथेरापीमा लामो समयसम्म बाँच्न निष्क्रिय उपचार (प्लेसबो) प्लस कीमोथेरापीको तुलनामा देखा पर्दछ।

चार वर्षको बाँच्ने दर प्लेबाबो समूहमा 44 44 प्रतिशत भन्दा बढीको तुलनामा, राइड्याप्ट लिने व्यक्तिहरूमा 51१ प्रतिशत थियो। बाँच्नको औसत लम्बाई उपचार समूहमा six बर्ष भन्दा बढी थियो, प्लेसबो समूहमा दुई वर्ष भन्दा बढीको बीचमा।

राइड्याप्टले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ:

• ज्वरो र कम सेता रक्त कोशिका (फेब्रिल न्युट्रोपेनिया)
• मतली
• बान्ता
• मुखमा घाउ वा राता
• टाउको दुखाई
• मांसपेशी वा हड्डी दुखाई
• चोटपटक
• नाक लगाउने
• उच्च रगतमा चिनीको स्तर

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई साइड इफेक्टका लागि मोनिटर गर्दछ जब तपाईं यो औषधिमा हुनुहुन्छ, र तपाईंलाई उपचारको प्रस्ताव गर्न तिनीहरूलाई प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्दछ।

केहि अन्य FLT3 अवरोधकर्ताहरू क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अझै छन् यदि तिनीहरू काम गर्दछन् भने। यसमा समावेश छन्:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

अन्वेषकहरूले एफएलटी in अवरोधकको उपचार पछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टले क्यान्सर फिर्ता हुने सम्भावना कम गर्न सक्छ कि भनेर पनि अध्ययन गरिरहेका छन्। तिनीहरू यो पनि हेरिरहेका छन् कि ड्रगिहरूको विभिन्न संयोजनहरू यस उत्परिवर्तनका साथ व्यक्तिहरूमा बढी प्रभावकारी हुन सक्दछन्।

टेकवे

FLT3 म्युटेसन भएको छ यदि तपाईंसँग AML को मतलब छ एक गरीब परिणाम छ। अब, रिड्याप्ट जस्ता औषधीहरूले दृष्टिकोण सुधार गर्न मद्दत गरिरहेको छ। नयाँ लागूपदार्थ र औषधिहरूको संयोजनले आउँदो बर्षहरूमा बाँच्नलाई अझ बढाउन सक्दछ।

यदि तपाईंलाई एएमएलको साथ पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको क्यान्सर FLT3 र अन्य जीन उत्परिवर्तनको लागि परीक्षण गर्नेछ। तपाईको ट्यूमरको बारेमा सकेसम्म राम्ररी चिन्नुले तपाइँको डाक्टरलाई तपाईका लागी सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार फेला पार्न मद्दत पुर्‍याउँछ।