मल्टिपल स्क्लेरोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

सन्तुष्ट

• एमएस को लक्षण के हो?
• एमएस निदानको लागि प्रक्रिया के हो?
• रक्त परीक्षण
• सम्भावित परीक्षण खारेज गरियो
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप)
• डायग्नोस्टिक मापदण्ड
• के प्रत्येक प्रकारको एमएसको लागि डायग्नोस्टिक प्रक्रिया फरक छ?
• Relapsing-remitting MS
• प्राथमिक प्रगतिशील एमएस
• माध्यमिक प्रगतिशील एमएस
• क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोम (CIS)
• टेकवे

मल्टिपल स्क्लेरोसिस भनेको के हो?

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) एक अवस्था हो जहाँ शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा स्वस्थ टिश्यूलाई आक्रमण गर्दछ। प्रभावित क्षेत्रहरुमा:

• दिमाग
• मेरुदण्ड
• optic नसहरु

धेरै प्रकारका मल्टिपल स्क्लेरोसिसहरू अवस्थित छन्, तर डाक्टरहरूसँग हाल निश्चित परिभाषा छैन कि कसैको अवस्था छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न।

किनभने त्यहाँ एमएसको लागि एक मात्र निदान परीक्षण छैन, तपाईंको डाक्टरले अन्य सम्भावित अवस्थालाई अस्वीकार गर्न थुप्रै परीक्षणहरू चलाउन सक्छ। यदि परीक्षणहरू नकरात्मक छन् भने, तिनीहरूले अन्य परीक्षणहरूको सुझाव दिन सक्छन् तपाईंको लक्षणहरू एमएसको कारणले गर्दा।

जे होस्, एमएसमा इमेजिंगमा आविष्कार र आम अनुसन्धान निरन्तर अनुसन्धानको अर्थ एमएसको निदान र उपचारमा सुधार भएको हो।

एमएस को लक्षण के हो?

CNS ले तपाईंको शरीरमा सञ्चार केन्द्रको रूपमा काम गर्दछ। यसले तपाइँको मांसपेशीहरूमा उनीहरूलाई सार्नको लागि सिग्नलहरू पठाउँदछ, र शरीरले संकेतहरू प्रेषण गर्दछ पछाडि CNS का लागि व्याख्या गर्न। यी संकेतहरूले के तपाईं हेरिरहनु भएको वा महसुस गरिरहनु भएको बारेमा सन्देशहरू समावेश गर्न सक्दछ, जस्तो कि तातो सतहलाई छुनु।

स्नायु फाइबरको बाहिरी भागमा स carry्केत बोक्ने सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ जसलाई मायेलिन (MY-uh-lin) भनिन्छ। Myelin ले स्नायु फाइबरको लागि सन्देश सार्न सजिलो बनाउँदछ। यो समान छ कि फाइबर अप्टिक केबलले सन्देशहरू परम्परागत केबल भन्दा चाँडो कसरी सञ्चालन गर्न सक्छ।

जब तपाइँसँग एमएस हुन्छ, तपाइँको शरीरले माएलिन र कोशिकाहरूमा आक्रमण गर्दछ जुन मायलिन गर्दछ। केही केसहरूमा तपाईको शरीरले स्नायु कोषहरूलाई पनि आक्रमण गर्दछ।

एमएस लक्षणहरू फरक फरक हुन्छन्। कहिलेकाँही लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन्।

डाक्टरहरूले केहि लक्षणहरू एमएसको साथमा बस्ने मानिसमा बढी सामान्य भएको सम्बद्ध गर्छन्। यसमा समावेश छन्:

• मूत्राशय र मल त्याग
• डिप्रेसन
• समस्या सोच्न कठिनाई, जस्तै प्रभावित मेमोरी र ध्यान केन्द्रित समस्याहरू
• हिंड्न गाह्रो, जस्तै सन्तुलन गुमाउने
• चक्कर
• थकान
• अनुहार वा शरीर को सुन्नपन वा झुकाव
• पीडा
• मांसपेशी spasticity
• अस्पष्ट दृष्टि र आँखा आन्दोलनको साथ दुखाई सहित दृष्टि समस्याहरु
• कमजोरी, विशेष गरी मांसपेशि कमजोरी

कम सामान्य एमएस लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सास फेर्न समस्या
• टाउको दुखाइ
• श्रवणशक्ति
• खुजली
• समस्या निल्छ
• दौरा
• बोल्ने कठिनाइहरू, जस्तै घिमिरे बोली
• कम्पन

यदि तपाइँसँग यी लक्षणहरू मध्ये कुनै छ भने, तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

एमएस निदानको लागि प्रक्रिया के हो?

एमएस एकमात्र शर्त होइन कि क्षतिग्रस्त माएलिनबाट आएको परिणाम हो। त्यहाँ अन्य चिकित्सा सर्तहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरले विचार गर्न सक्छन् जब एमएस निदान गर्दा समावेश गर्न सक्दछ:

• कोलेजेन संवहनी रोग जस्तै स्वत: प्रतिरक्षा विकार
• विषाक्त रसायनको जोखिम
• गुइलिन-बार सिंड्रोम
• वंशानुगत विकारहरू
• भाइरल संक्रमण
• भिटामिन बी १२ को कमी

तपाईंको डाक्टर तपाईंको मेडिकल ईतिहास अनुरोध र तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गरेर सुरू गर्नेछ। उनीहरूले परीक्षणहरू पनि गर्नेछन् जसले तिनीहरूलाई तपाईंको न्यूरोलॉजिकल प्रकार्यको आकलन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको न्यूरोलजिकल मूल्याation्कनले समावेश गर्दछ:

• तपाईंको सन्तुलनको परीक्षण गर्दै
• तिमीलाई हिंडेर हेर्दै
• तपाइँको सजगताको आकलन
• तपाईंको दृष्टि परीक्षण गर्दै

रक्त परीक्षण

तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षणको आदेश पनि दिन सक्दछ। यो अन्य चिकित्सा सर्तहरू र भिटामिनको कमीलाई अस्वीकार गर्न हो जुन तपाईंको लक्षणहरूको कारण हुन सक्छ।

सम्भावित परीक्षण खारेज गरियो

सम्भावित सम्भावित (EP) परीक्षणहरू ती हुन् जुन दिमागको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छन्। यदि परीक्षणले धीमा मस्तिष्क गतिविधिका संकेतहरू देखाउँदछ भने, यसले एमएस संकेत गर्दछ।

EP टेस्टिंगमा तपाईको दिमागको खास क्षेत्रहरूमा टाउकोमा तार राख्नु समावेश छ। तब तपाईलाई प्रकाश, ध्वनी वा अन्य संवेदनाहरूको संपर्कमा ल्याइन्छ जबकि एक परीक्षकले तपाईंको दिमागका तरंगहरूलाई नाप्छ। यो परीक्षण दर्द रहित छ।

जबकि त्यहाँ धेरै फरक EP मापन छन्, सबै भन्दा स्वीकार्य संस्करण भिजुअल EP हो। यसले तपाइँलाई एक स्क्रिन हेर्नको लागि सोध्नु समावेश गर्दछ जसले एक वैकल्पिक चेकबोर्ड ढाँचा प्रदर्शित गर्दछ, जबकि डाक्टरले तपाईको मस्तिष्कको प्रतिक्रियालाई मापन गर्दछ।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा असामान्य घावहरू देखाउन सक्छ जुन एक एमएस निदानको विशेषता हो। एमआरआई स्क्यानमा, यी घावहरू उज्यालो सेतो वा धेरै गाढा देखिने छ।

किनभने तपाईको मस्तिष्कमा अन्य कारणहरूले चोटपटक लाग्न सक्छ, जस्तै स्ट्रोक पछि, तपाईंको डाक्टरले एमएस निदान गर्नु अघि यी कारणहरूलाई इन्कार गर्नुपर्दछ।

एक एमआरआईले विकिरण जोखिम शामिल गर्दैन र दर्दनाक छैन। टिभीमा पानीको मात्रा मापन गर्न स्क्यानले चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गर्दछ। सामान्यतया माएलिनले पानीलाई बिगार्दछ। यदि एमएस संग एक व्यक्ति माएलिन बिग्रेको छ भने, अधिक पानी स्क्यान मा देखिने छ।

काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप)

यो प्रक्रिया एमएस निदान गर्न सँधै प्रयोग हुँदैन। तर यो सम्भावित निदान प्रक्रियाहरू मध्ये एक हो। लम्बर पंचरमा तरल हटाउन मेरुदण्ड नहरमा सुई घुसाउनु समावेश छ।

एक प्रयोगशाला पेशेवरले एमएसको साथ मानिसहरूले गर्ने झुकाव केही एन्टिबडीहरूको उपस्थितिको लागि मेरुदण्डको तरलताको परीक्षण गर्दछ। तरल पदार्थलाई संक्रमणको लागि पनि परिक्षण गर्न सकिन्छ, जसले तपाईंको डाक्टरलाई एमएस बाहिर शासन गर्न मद्दत गर्दछ।

डायग्नोस्टिक मापदण्ड

डाक्टरहरूले एमएस को लागी धेरै चोटि निदान परीक्षण दोहोर्याउन सक्नु अघि उनीहरूले यो निदानको पुष्टि गर्नु भन्दा पहिले। यो किनभने एमएस लक्षण परिवर्तन गर्न सक्दछ। उनीहरूले एमएसको साथ कसैलाई निदान गर्न सक्दछ यदि परीक्षण मापदण्डमा संकेत गर्दछ:

• लक्षणहरू र लक्षणहरूले CNS मा माएलिनलाई क्षति भएको संकेत गर्दछ।
• डाक्टरले कम्तिमा दुई वा बढी घावहरू एक MRI मार्फत CNS का दुई वा बढी भागहरूमा पहिचान गरे।
• त्यहाँ एक शारीरिक परीक्षामा आधारित प्रमाण छ कि CNS लाई प्रभावित गरीएको छ।
• एक व्यक्तिसँग कम्तिमा एक दिनको लागि प्रभावित न्यूरोलजिकल प्रकार्यको दुई वा बढी एपिसोडहरू छन्, र ती एक महिनाको अन्तरालमा भयो। वा, एक व्यक्तिको लक्षणहरू एक बर्षमा बढेको छ।
• डाक्टरले व्यक्तिको लक्षणहरूको लागि कुनै अन्य व्याख्या फेला पार्न सक्दैन।

डायग्नोस्टिक मापदण्डहरू बर्षहरूमा परिवर्तन भएको छ र सम्भावित रूपमा नयाँ टेक्नोलोजी र अनुसन्धानको साथसाथै परिवर्तन जारी रहनेछ।

सबैभन्दा भर्खरको स्वीकृत मापदण्ड २०१ 2017 मा प्रकाशित गरिएको थियो बहु संशोधित निदान सम्बन्धी अन्तर्राष्ट्रिय प्यानलले यी मापदण्डहरू जारी गर्‍यो।

एमएसको निदानको सबैभन्दा नयाँ आविष्कारहरू मध्ये एक अप्टिकल कोहोरेंस टोमोग्राफी (OCT) भनिने एक उपकरण हो। यो उपकरणले एक डाक्टरलाई एक व्यक्तिको अप्टिकल नर्वको छवि प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। परीक्षण पीडाविहीन छ र यो धेरै तपाईंको आँखाको फोटो लिने जस्तो छ।

डाक्टरहरू जान्दछन् एम एस साथ मानिससँग अप्टिक नर्भाहरू हुन्छन् जुन यस रोगबाट ग्रस्त व्यक्तिहरू भन्दा फरक देखिन्छ। OCT ले एक डाक्टरलाई अप्टिक स्नायु हेरेर व्यक्तिको आँखा स्वास्थ्य ट्र्याक गर्न पनि अनुमति दिन्छ।

के प्रत्येक प्रकारको एमएसको लागि डायग्नोस्टिक प्रक्रिया फरक छ?

डाक्टरहरूले धेरै प्रकारका एमएस प्रकारहरू पहिचान गरे। २०१ In मा, नयाँ अनुसन्धान र अद्यावधिक इमेजिंग टेक्नोलोजीमा आधारित यी प्रकारहरूको संशोधित विवरणहरू।

यद्यपि एमएसको निदानको प्रारम्भिक मापदण्ड छ, एक व्यक्तिलाई एमएस प्रकार निर्धारण गर्ने समयको साथमा व्यक्तिको एमएस लक्षणहरू ट्र्याक गर्ने कुरा हो। एक व्यक्तिसँगको एमएसको प्रकार निर्धारण गर्न, डाक्टरहरूले खोजी गर्दछन्

• एमएस गतिविधि
• छुट
• सर्तको प्रगति

एमएस को प्रकारहरु:

Relapsing-remitting MS

यो अनुमान गरिएको छ कि एमएसको साथ percent 85 प्रतिशत व्यक्तिहरू रिलेप्सिंग-रेमिटि MS एमएसको साथ सुरुमा निदान गरिन्छ, जुन रिलेप्सहरू द्वारा विशेषता हो। यसको मतलब नयाँ एमएस लक्षण देखा पर्दछ र लक्षणहरूको एक माफी पछि पछ्याइन्छ।

रिलेप्सहरूमा देखा पर्ने आधा लक्षणहरूले केही सुस्त समस्याहरू छोड्दछ, तर ती धेरै सामान्य हुन सक्छन्। एक छुट को समयमा, एक व्यक्तिको अवस्था खराब हुँदैन।

प्राथमिक प्रगतिशील एमएस

राष्ट्रिय एमएस समाजको अनुमान छ कि एमएस संग १ percent प्रतिशत मानिसहरुमा प्राथमिक प्रगतिशील एमएस छ। यस प्रकारको रोगीले लक्षणहरूको लगातार बिग्रँदो अनुभव गर्दछ, सामान्यतया कम निदान र माफीको साथ प्रारम्भिक रूपमा तिनीहरूको निदानमा।

माध्यमिक प्रगतिशील एमएस

यस प्रकारको एमएससँग ब्यक्तिसँग पुनः सुरु हुने र माफीको प्रारम्भिक घटनाहरू हुन्छन्, र लक्षणहरू समयसँगै बिग्रन्छन्।

क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोम (CIS)

एक डाक्टरले क्लिनिक एक्स्टोलेटेड सिन्ड्रोम (CIS) भएको व्यक्ति निदान गर्न सक्दछ यदि उनीहरूसँग एमएससँग सम्बन्धित न्यूरोलोगिक लक्षणहरूको एपिसोड छ जुन कम्तिमा २ 24 घण्टा रहन्छ। यी लक्षणहरूमा सूजन र माएलिनलाई क्षति समावेश छ।

एमएससँग सम्बन्धित लक्षणको अनुभव भएको केवल एक एपिसोडको मतलब यो होइन कि एक व्यक्ति एमएसको विकासमा जान्छ।

जे होस्, यदि एमआईआरआईको परिणाम CIS को साथ एक व्यक्तिको परिणाम देखाईन्छ कि तिनीहरू एमएस को विकासको लागि उच्च जोखिममा हुन सक्छन्, नयाँ दिशानिर्देशहरूले रोग-परिमार्जन उपचार शुरू गर्ने सल्लाह दिन्छ।

टेकवे

नेशनल एमएस सोसाइटीका अनुसार यी दिशानिर्देशहरूमा एमएसको सुरुवात घटाउने सम्भाव्यता रहेको छ लक्षणहरू धेरै शुरुवातमा पत्ता लागेका लक्षणहरूमा।