ओपन ए G्गल Glaucoma

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• खुला- बनाम बन्द कोण कोण मोतियाबिन्दु
• कोणमा भिन्नता
• खुला कोण ग्लूकोमाका लक्षणहरू
• खुला कोण ग्लूकोमाका कारणहरू
• जोखिम कारक
• खुला कोण ग्लाकोमा निदान
• खुला कोण ग्लूकोमा को लागी उपचार
• अन्य उपचारहरू
• खुला कोण ग्लूकोमा को लागी आउटलुक
• खुला कोणको जलबिन्दु रोक्दै

अवलोकन

ओपन ए angle्गल ग्लूकोमा ग्लूकोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। ग्लाकोमा एक यस्तो रोग हो जुन तपाईंको अप्टिक स्नायुलाई हानी गर्दछ र कम दृष्टि र अन्धोपनमा पनि परिणाम दिन सक्छ।

ग्लाकोमा विश्वव्यापी भन्दा बढी प्रभावित गर्दछ। यो अपरिवर्तनीय अन्धाताको प्रमुख कारण हो।

बन्द कोण (वा कोण-बन्द) ग्लूकोमा संयुक्त राज्य अमेरिका मा जलबिन्दु को मामलाहरु को बनाउँछ। यो सामान्यतया खुला कोणको जलबिन्दु भन्दा बढी गम्भिर हुन्छ।

दुबै अवस्थाहरूमा आँखामा परिवर्तनहरू समावेश छ जुन तरलताको उचित निकास रोक्दछ। यसले आँखा भित्रको दबाबको निर्माणमा पुर्‍याउँछ, जसले क्रमिक रूपमा तपाईंको अप्टिक स्नायुलाई हानी गर्दछ।

ग्लाकोमा निको हुन सक्दैन। तर प्रारम्भिक निदान र उपचारको साथ, जलबिन्दुको प्रायः केसहरू यस रोगलाई रोक्नको लागि व्यवस्थित गर्न सकिन्छ दृष्टि क्षतिमा प्रगति हुनबाट।

ग्लाकोमाले प्रायः कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन यसले तपाईंको दृष्टिमा क्षति पुर्‍याएको छ। यो एउटा कारण यो छ कि जलबिन्दुको लागि स्क्रिनको नियमित आँखा जाँच गर्नु महत्वपूर्ण छ।

खुला- बनाम बन्द कोण कोण मोतियाबिन्दु

तपाईंको आँखाको अगाडिको भाग, कोर्निया र लेन्सको बीचमा, पानीको तरल पदार्थले भरिएको छ जसलाई जलीय हास्य भनिन्छ। जलीय हास्य:

• आँखाको गोलाकार आकार कायम गर्दछ
• आँखाको आन्तरिक संरचना पोषण गर्दछ

नयाँ जलीय हास्य लगातार उत्पादन भइरहेको हुन्छ र त्यसपछि आँखा बाहिर निकालिन्छ। आँखा भित्र उचित चाप कायम राख्न, उत्पादन गरिएको रकम र निकासीको रकम सन्तुलनमा राख्नु पर्छ।

ग्लाकोमा संरचनालाई क्षति पुर्‍याउँछ जुन जलीय हास्यलाई बाहिर निकाल्न अनुमति दिन्छ। त्यहाँ जलीय हास्य को लागि निकास को लागी दुई आउटलेटहरु छन्:

• trabecular जाल
• uveoscleral बहिर्वाह

दुबै संरचनाहरू आँखाको अगाडि नजिक छ, कोर्निया पछाडि।

खुला कोण र बन्द कोण कोण जलबिन्दु को बीच भिन्नता यी दुई निकास मार्गहरु को क्षतिग्रस्त मा निर्भर गर्दछ।

मा खुला कोण ग्लूकोमा, ट्रेबिकुलर मेषवर्कले तरल पदार्थ बहिर्गमनको प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउने प्रस्ताव गर्दछ। यसले तपाईंको आँखा भित्र बनाउने दबाव निम्त्याउँछ।

मा बन्द कोणको जलबिन्दु, दुबै uveoscleral नाली र trabecular जाल अवरुद्ध हुन्छ। सामान्यतया, यो क्षतिग्रस्त आईरिस (आँखाको रंगीन भाग) आउटलेट ब्लक गर्ने कारणले हुन्छ।

यी कुनै पनि आउटलेटहरूको अवरोधले तपाईंको आँखाको भित्रि दबाब बढाउँछ। तपाइँको आँखा भित्र तरल पदार्थ को दबाव intraocular दबाव (IOP) को रूप मा चिनिन्छ।

कोणमा भिन्नता

ग्लुकोमा प्रकारको कोणले कोणलाई जनाउँछ जुन आईरिसले कॉर्नियाको साथ बनाउँदछ।

खुला ए angle्गल मोतियाबिन्दुमा, आईरिस सही स्थितिमा छ, र यूभोस्केरल ड्रेनेज नहरहरू स्पष्ट छन्। तर ट्र्याबिकुलर मेषवर्क राम्रोसँग ड्रेन भइरहेको छैन।

बन्द कोणको मोतियाबिन्दुमा, आईरिस कोर्निया बिरुद्द निचोल्छ, uveoscleral नालीहरू र trabecular जाल अवरुद्ध।

खुला कोण ग्लूकोमाका लक्षणहरू

प्रारम्भिक चरणमा ग्लेकोमा सामान्यतया कुनै लक्षण पैदा गर्दैन।तपाईंको दृश्यलाई क्षति पुग्नु अघि तपाईं यो सचेत हुनु अघि हुन सक्छ। जब लक्षणहरू देखा पर्दछ, तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• कम दृष्टि र परिधीय दृष्टि को घाटा
• सुन्न वा बल्जिंग कार्निया
• मध्यम आकारमा पुतल फैलाव जुन बढ्दो वा कम हुँदैमा परिवर्तन हुँदैन
• आँखाको सेतोमा राता
• मतली

यी लक्षणहरू मुख्यतया बन्द कोणको ग्लुकोमाको गम्भीर मामिलाहरूमा देखा पर्दछ तर खुला कोणको जलबिन्दुमा पनि देखा पर्न सक्छ। याद राख्नुहोस्, लक्षणहरूको अभाव यो प्रमाणित हुँदैन कि तपाईंसँग जलबिन्दु छैन।

खुला कोण ग्लूकोमाका कारणहरू

ग्लाकोमा तब हुन्छ जब जलीय हास्यको लागि निकासी आउटलेटको अवरोधले आँखामा चाप बढ्न दबाब दिन्छ। उच्च तरल पदार्थको चापले अप्टिक नर्वलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसै ठाउँमा रेटिना ग्यान्ग्लियन भन्ने स्नायुको अंश तपाईंको आँखाको पछाडि प्रवेश गर्छ।

यो स्पष्ट रूपमा बुझ्दैन कि किन कोही मानिसहरू जलबिन्दु हुन्छन् र अरुले किन गर्दैनन्। केही आनुवंशिक कारकहरू पहिचान गरिएको छ, तर यी सबै जलबिन्दुहरूको खाताहरूको लागि।

ग्लाकोमा आँखामा आघातको कारण पनि हुन सक्छ। यसलाई द्वितीयक जलबिन्दु भनिन्छ।

जोखिम कारक

खुला कोण ग्लूकोमा संयुक्त राज्य अमेरिका मा जलबिन्दु का प्रतिनिधित्व गर्दछ। जोखिम कारकहरूले समावेश गर्दछ:

• वृद्ध उमेर (एक अध्ययनले खुला ए gla्गल ग्लूकोमाले percent 75 बर्ष भन्दा बढि ती मध्ये १० प्रतिशत र 40० बर्ष भन्दा माथिका मध्ये २ प्रतिशतलाई असर गरेको देखायो)
• जलबिन्दु को पारिवारिक इतिहास
• अफ्रिकी वंश
• nearsightness
• उच्च IOP
• कम रक्तचाप (तर रक्तचाप बढाउँदा अन्य खतराहरू बोक्छ)
• सामयिक corticosteroids को उपयोग
• सूजन
• ट्यूमर

खुला कोण ग्लाकोमा निदान

एक उच्च आईओपी जलबिन्दुको साथ सक्छ, तर यो निश्चित संकेत होईन। वास्तवमा, जलबिन्दु भएकाहरुको सामान्य IOP हुन्छ।

तपाईलाई जलबिन्दु छ कि भनेर निर्धारण गर्न तपाईको आँखा बाँधिएको बृहत् आँखा जाँचको आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले प्रयोग गर्ने केहि परीक्षणहरू हुन्:

• दृश्य तीक्ष्णतापरीक्षण एक आँखा चार्ट संग।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण तपाईंको बाह्य दृष्टि जाँच गर्न। यसले निदान पुष्टि गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्छ, तर रेटिना गैl्ग्लियन कक्षहरूमा जति धेरै कक्षहरू हराउन सक्छन् दृश्य दृश्य परीक्षणमा घाटा देखा पर्नु अघि।
• फैलाइएको आँखा परीक्षण। यो सब भन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरलाई आँखाको पछाडि रेटिना र अप्टिक स्नायुमा हेर्नका लागि ड्रपहरू तपाईंको विद्यार्थीहरूलाई डिल्ट गर्न (खोल्न) प्रयोग गरिन्छ। उनीहरूले एउटा विशेष ईन्स्ट्रुमेन्ट प्रयोग गर्नेछन् जसलाई नेत्रोपचार भनिन्छ। प्रक्रिया पीडाविहीन छ, तर तपाईंसँग घण्टाको नजिक दृष्टि र केही घण्टाको लागि उज्यालो प्रकाशको लागि संवेदनशीलता हुन सक्छ।

• खुला कोण ग्लूकोमा को लागी उपचार

  तपाईंको आँखाभित्र तरल पदार्थको चाप कम गर्नु भनेको जलबिन्दुको उपचारको लागि मात्र प्रमाणित विधि हो। चाप कम गर्न सहयोगको लागि उपचार सामान्यतया ड्रपबाट सुरू हुन्छ, जसलाई हाइपोटेन्टल ड्रपहरू पनि भनिन्छ।

  तपाईको डाक्टरले तपाईको पहिलेको दवाव स्तरहरु (यदि उपलब्ध छ भने) तपाईको जलबिन्दुको उत्तम उपचार गर्न लक्षित दबाव तोक्न प्रयोग गर्दछ। सामान्यतया, तिनीहरू लक्ष्य को लागी एक पहिले लक्ष्य को रूप मा एक दबाव मा हुनेछ। यदि तपाईंको दृष्टि बिग्रेको छ भने वा तपाईंको डाक्टरले अप्टिक स्नायुमा परिवर्तन देख्छ भने लक्ष्य कम हुनेछ।

  दबाब कम गर्ने ड्रग्सको पहिलो लाइन प्रोस्टाग्लैन्डिन एनालग हुन्। प्रोस्टाग्लैन्डिनहरू फ्याट्टी एसिडहरू हुन्छन् जुन प्रायः सबै टिश्यूहरूमा फेला पर्दछ। तिनीहरूले रगत र शारीरिक तरल पदार्थ को प्रवाह सुधार गर्न र uveoscleral आउटलेट मार्फत जलीय हास्य को निकासी सुधार गर्न कार्य गर्दछ। यी राती एक पटक लिन्छन्।

  Prostaglandins का केही साइड इफेक्टहरू छन्, तर ती कारण हुन सक्छ:

  • विस्तार र eyelashes को कालो
  • रातो वा रक्त शट आँखा
  • आँखा वरिपरि बोसो को हानि (periorbital बोसो)
  • आईरिस वा आँखाको वरिपरि छाला अँध्यारो हुनेछ

  दोस्रो रक्षाको रूपमा प्रयोग गरिएको ड्रग्सले समावेश गर्दछ:

  • कार्बनिक anhydrase अवरोधकर्ताहरू
  • बीटा ब्लकरहरू
  • अल्फा एगोनिस्टहरू
  • cholinergic एगोनिस्टहरू

  अन्य उपचारहरू

  • चयनित लेजर trabeculoplasty (SLT)। यो एक कार्यालय प्रक्रिया हो जहाँ एक लेजर ट्रैबिक्युलर जालमा लक्षित छ जल निकासी र तल्लो नेत्र चाप सुधार गर्न। औसतन, यसले २० देखि percent० प्रतिशतले दबाब कम गर्न सक्छ। यो लगभग percent० प्रतिशत मानिसहरुमा सफल छ। प्रभाव तीन देखि पाँच वर्ष सम्म रहन्छ र दोहोर्याउन सकिन्छ। एसएलटी केहि केसहरूमा आईड्रपहरू बदल्दैछ।

  • खुला कोण ग्लूकोमा को लागी आउटलुक

    खुला कोणको जलबिन्दुको लागि कुनै उपचार छैन, तर प्रारम्भिक निदानले दृष्टि नोक्सानको धेरैजसो खतराहरूबाट बच्न मद्दत गर्दछ।

    नयाँ लेजर उपचार र शल्यक्रियाको साथ पनि, जलबिन्दुलाई आजीवन निगरानीको आवश्यकता पर्दछ। तर आईड्रपहरू र नयाँ लेजर उपचारहरूले जलबिन्दुको व्यवस्थापनलाई एकदमै नियमित बनाउँदछ।

    खुला कोणको जलबिन्दु रोक्दै

    वर्षमा एक पटक आँखा विशेषज्ञलाई हेरेमा खुला कोणको जलबिन्दुको लागि उत्तम रोकथाम हो। जब जलबिन्दु पहिचान गरियो, धेरै जसो प्रतिकूल परिणामहरूलाई रोक्न सकिन्छ।

    ओपन-एuc्गल जलबिन्दु शुरुवाती चरणमा कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन, त्यसैले नियमित आँखा परीक्षणहरू यो विकास भइरहेको छ कि छैन पत्ता लगाउने एक मात्र तरिका हो। एक नेत्र परीक्षण एक नेत्र परीक्षण र dilation एक वर्ष मा एक पटक प्रदर्शन गरिएको छ, विशेष गरी यदि तपाईं 40० भन्दा बढि हुनुहुन्छ भने।

    जबकि एक राम्रो आहार र एक स्वस्थ जीवन शैली केहि सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ, तिनीहरू जलबिन्दु विरुद्ध कुनै ग्यारेन्टी छैन।