उच्च रेस्पिरेटर डिस्ट्रेस सिन्ड्रोम
तीव्र श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम (एआरडीएस) जीवनलाई जोखिममा पार्ने फोक्सोको अवस्था हो जुन पर्याप्त अक्सिजनलाई फोक्सो र रगतमा जानबाट रोक्दछ। शिशुहरूलाई श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम पनि हुन सक्छ।
एआरडीएस फोक्सोको कुनै ठूलो प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष चोटको कारणले हुन सक्छ। सामान्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:
- फोक्सोमा बान्ता श्वास (आकांक्षा)
- रसायनिक इनहेलिंग
- फेफुरो प्रत्यारोपण
- निमोनिया
- सेप्टिक आघात (सम्पूर्ण शरीरमा संक्रमण)
- आघात
रगतमा र अक्सिजनको मात्रामा निर्भर गर्दै सास फेर्दा एआरडीएसको गम्भीरतालाई यसरी वर्गीकृत गरिएको छ:
- हल्का
- मध्यम
- गम्भीर
एआरडीएसले हवाको थैलीमा (तरिकाहरूमा) तरल पदार्थको निर्माणमा ल्याउँछ। यस तरल पदार्थले रक्त प्रवाहमा जान पर्याप्त अक्सिजन रोक्छ।
तरल पदार्थ निर्माणले फोक्सोलाई भारी र कठोर बनाउँछ। यसले फोक्सोको विस्तार गर्ने क्षमतालाई कम गर्दछ। रगतमा अक्सिजनको स्तर खतरनाक रूपमा कम रहन सक्छ, यदि व्यक्तिले सास फेर्ने उपकरण (भेंटिलेटर) बाट सास फेर्ने ट्युब (एन्डोटे्रियल ट्यूब) मार्फत अक्सिजन प्राप्त गरे पनि।
एआरडीएस प्रायः अन्य अंग प्रणालीहरूको विफलतासँग देखा पर्दछ, जस्तै कलेजो वा मिर्गौला। सिगरेट धूम्रपान र भारी मदिरा प्रयोग यसको विकासको लागि जोखिम कारक हुन सक्छ।
लक्षणहरू सामान्यतया चोटपटक वा बिमारीको २ to देखि hours 48 घण्टा भित्र विकसित हुन्छन्। प्रायः जसो एआरडीएस भएका मानिसहरू बिरामी हुन्छन् र लक्षणहरूको गुनासो गर्न सक्दैनन्। लक्षणले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्छ:
- सासको कमी
- छिटो मुटुको धड्कन
- कम रक्तचाप र अंग विफलता
- द्रुत सास
स्टेथोस्कोप (auscultation) को साथ छातीको आवाज सुन्दा सास फेर्ने असामान्य आवाजहरू जस्तै फोक्सोमा फ्लुइडको संकेत हुन सक्छ। अक्सर रक्तचाप कम हुन्छ। साइनोसिस (निलो छाला, ओठहरू, र नाखाहरू टिश्यूहरूमा अक्सिजनको कमीले गर्दा हुने) प्राय: देखा पर्दछ।
एआरडीएसको निदान गर्न प्रयोग गरिएका परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:
- धमनी रक्त ग्यास
- रक्त परीक्षण, सीबीसी सहित (पूर्ण रक्त गणना) र रसायनिक मन्त्रालयहरू
- रगत र मूत्र संस्कृतिहरू
- केहि ब्रोन्कोस्कोपी
- छातीको एक्स-रे वा सीटी स्क्यान
- स्पुतम संस्कृति र विश्लेषण
- सम्भावित संक्रमणहरूको लागि परीक्षणहरू
ईकोकार्डियोग्रामलाई मुटुको असफलतालाई रद्द गर्न आवश्यक पर्न सक्छ, जुन छातीको एक्स-रेमा एआरडीएस जस्तो मिल्दोजुल्दो छ।
एआरडीएस लाई प्रायः सघन देखभाल इकाई (आईसीयू) मा उपचार गर्नु आवश्यक छ।
उपचारको लक्ष्य सासको समर्थन प्रदान गर्नु हो र एआरडीएसको कारणको उपचार गर्न। यसले संक्रमणहरू उपचार गर्न, सूजन कम गर्न, र फोक्सोबाट तरल पदार्थ हटाउन औषधीहरू समावेश गर्न सक्छ।
भेन्टिलेटर अक्सिजनको उच्च खुराक र क्षतिग्रस्त फोक्सोलाई सकरात्मक दबाव दिन प्रयोग गरिन्छ। व्यक्तिहरूलाई अक्सर औषधीको साथ गहिरो बेहोश पार्नु पर्छ। उपचारको क्रममा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले फोक्सोलाई थप क्षतिबाट जोगाउन हर प्रयास गर्छन्। फोक्सो पुनर्प्राप्ति नभएसम्म उपचार मुख्यतया सहयोगी हुन्छ।
कहिलेकाँही, एक्स्ट्रैक्टरपोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (ECMO) भनिने उपचार गरिन्छ। ECMO समयमा, रक्सी अक्सिजन प्रदान गर्न र कार्बन डाइअक्साइड हटाउन मेशिन मार्फत फिल्टर गरिन्छ।
धेरै परिवारका सदस्यहरू एआरडीएसका साथ चरम तनावमा छन्। तिनीहरूले प्राय: समर्थन समूहहरूमा सामेल भएर यस तनावलाई कम गर्न सक्दछ जहाँ सदस्यहरूले साझा अनुभव र समस्या साझा गर्छन्।
एआरडीएस हुने लगभग एक तिहाइ मानिसहरू यस रोगका साथ मर्दछन्। जो बाँच्दछन् उनीहरू प्राय: आफ्नो सामान्य फोक्सोको समारोहमा फर्केर आउँछन्, तर धेरै मानिसहरूलाई स्थायी (सामान्यतया हल्का) फोक्सोको क्षति हुन्छ।
धेरै व्यक्ति जो एआरडीएसमा बाँच्दछन् उनीहरूको मेमोरी गुम्छ वा जीवनको अन्य गुणस्तरको समस्याहरू हुन्छन् जुन उनीहरू निको हुन्छन्। यो मस्तिष्क क्षतिको कारणले गर्दा हो जब फोक्सोले राम्रोसँग काम नगरेको थियो र दिमागले पर्याप्त अक्सीजन पाइरहेको थिएन। केहि मानिसहरु लाई ARD जीवित पछि पोस्ट ट्राउमेटिक तनाव हुन सक्छ।
समस्याहरू जुन एआरडीएस वा यसको उपचारमा परिणाम हुन सक्छ:
- धेरै अंग प्रणालीहरूको विफलता
- फेफोको क्षति, जस्तै ध्वस्त पारिएको फोक्सो (यसलाई निमोनोथोरक्स पनि भनिन्छ) रोगको उपचारको लागि आवश्यक पर्ने सास फेर्न मेसिनबाट चोटपटकको कारण।
- पल्मोनरी फाइब्रोसिस (फोक्सोको दाग)
- भेन्टिलेटर सम्बन्धित निमोनिया
एआरडीएस प्रायः अर्को बिरामीको समयमा देखा पर्दछ, जसको लागि व्यक्ति पहिल्यै अस्पतालमा छ। केहि अवस्थाहरूमा, स्वस्थ व्यक्तिको गम्भीर निमोनिया हुन्छ जो झन् झन् खराब हुँदै जान्छ र एआरडीएस हुन्छ। यदि तपाईंलाई सास फेर्न समस्या भएको छ भने, तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 11 ११) वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
ननकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडेमा; वृद्धि भएको पारगम्यता पल्मोनरी एडेमा; ARDS; तीव्र फोक्सोको चोट
- चिसो र फ्लू - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने - वयस्क
- चिसो र फ्लू - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ - बच्चा
- जब तपाईंको बच्चा वा शिशुलाई ज्वरो आयो
फेफ
श्वासप्रणाली
ली WL, Slutsky AS। तीव्र hypoxemic श्वसन विफलता र एआरडीएस। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .१०।
मठाय एमए, वेयर LB. तीव्र श्वसन विफलता। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 96 96।
Seigel टीए। मेकानिकल भेन्टिलेसन र noninvasive भेन्टिलेटर समर्थन। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।
हेर्न निश्चित हुनुहोस्
इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा उपचार
