हृदयघात

धेरैजसो मुटुको दौड रगतको क्लोटको कारणले हुन्छ जसले कोरोनरी धमनीहरूमध्ये एउटालाई रोक्दछ। कोरोनरी धमनाहरूले मुटुमा रगत र अक्सिजन ल्याउँछ। यदि रगत प्रवाह अवरुद्ध छ भने, मुटु अक्सिजनको भोकाउछ र हृदय कोशिका मर्दछ।

यसको लागि चिकित्सा शब्द मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हो।

पट्टिका भनिने पदार्थले तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूको भित्तामा निर्माण गर्न सक्छ। यो पट्टिका कोलेस्ट्रॉल र अन्य कोषहरू मिलेर बनेको छ।

हार्ट अटैक आउन सक्छ:

• पट्टिकामा अवरोध आउँछ। यसले रक्त प्लेटलेटहरू र अन्य पदार्थहरूलाई ट्रिगर गर्दछ साइटमा रगत क्लोट बनाउन जुन धेरै वा सबै अक्सिजन बोक्ने रगतलाई मुटुको मांसपेशीको भागमा बग्नबाट रोक्छ। यो हृदयघातको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

हृदयघातको कारण सँधै थाहा हुँदैन, तर त्यहाँ जोखिम कारकहरू पनि छन्।

हृदयघात हुन सक्छ:

• जब तपाईं आराम वा निदाइरहेका हुन्छन्
• अचानक शारीरिक गतिविधिमा वृद्धि भयो
• जब तपाईं चिसो मौसममा बाहिर सक्रिय हुनुहुन्छ
• अचानक, गम्भीर भावनात्मक वा शारीरिक तनाव पछि, एक बिमारी सहित

धेरै जोखिम कारकहरूले पट्टिका निर्माण र हृदयघातको विकास निम्त्याउन सक्छ।

हृदयघात एक चिकित्सा आपतकालिन हो। यदि तपाइँलाई हर्ट अटैकको लक्षण छ भने, 11 11१ मा कल गर्नुहोस् वा तपाईको स्थानीय आपातकालीन नम्बर अहिले नै।

• अस्पतालमा आफैलाई ड्राइभ गर्न कोशिस नगर्नुहोस्।
• पर्खनुहोस्। तपाइँलाई हृदयघातको शुरुवातको बखत अचानक मृत्युको बढी जोखिम छ।

छाती दुखाई हृदयघातको सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।

• तपाईं आफ्नो शरीरको एक मात्र भागमा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ वा
• दुखाइ तपाईको छातीबाट तपाईको पाखुरा, काँध, घाँटी, दाँत, जबडा, पेट क्षेत्र, वा पछाडि सर्न सक्छ

पीडा गम्भीर वा हल्का हुन सक्छ। यस्तो लाग्न सक्छ:

• छाती वरिपरि एक कडा ब्यान्ड
• खराब अपच
• तपाईंको छातीमा केही भारी बसिरहेको छ
• निचोल्ने वा भारी दबाव

प्राय जसो पीडा २० मिनेट भन्दा लामो हुन्छ। आराम र रगत वाहिनाहरूलाई आराम गर्न औषधि (नाइट्रोग्लिसरीन भनिन्छ) पूर्ण रूपमा हृदयघातको चोटबाट पीडित हुन सक्दैन। लक्षण पनि टाढा जान र फिर्ता आउन सक्छ।

हार्ट अटैकका अन्य लक्षणहरूले:

• चिन्ता
• कफ
• बेहोश हुनु
• हल्का टाउको, चक्कर
• मतली र बान्ता
• धमकी (तपाईंको मन एकदम छिटो वा अनियमित धड्किरहेको जस्तो महसुस गर्दै)
• सासको कमी
• पसिना, जुन धेरै धेरै भारी हुन सक्छ

केही व्यक्तिहरू (वृद्ध वयस्कहरू सहित, मधुमेह भएका व्यक्तिहरू, र महिलाहरू) लाई कम वा पटक्कै दुखाइ हुँदैन। वा, तिनीहरूसँग एटिपिकल लक्षणहरू हुन सक्छन् जस्तै सासको कमी, थकान, र कमजोरी। "साइलेन्ट हार्ट अटैक" मुटुको अट्याक हो जुन कुनै लक्षण बिना नै देखा पर्न सक्छ।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र स्टेथोस्कोप प्रयोग गरी आफ्नो छाती सुन्न हुनेछ।

• प्रदायकले तपाईंको फोक्सोमा असामान्य आवाजहरू (क्र्याकल भनिन्छ), मुटुको बडबड, वा अन्य असामान्य आवाजहरू सुन्न सक्छ।
• तपाईंसँग छिटो वा असमान नाडी हुन सक्छ।
• तपाईको रक्तचाप सामान्य, उच्च, वा कम हुन सक्छ।

मुटुको क्षतिको लागि हेर्न तपाईको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) हुनेछ। अक्सर ECG मा केहि परिवर्तनले तपाईलाई हृदयघात भएको संकेत दिन्छ, यद्यपि ECG परिवर्तनहरू बिना हार्ट अटैक पनि आउन सक्छ।

रगत परीक्षणले देखाउँदछ यदि तपाईको मुटुको ऊतक बिग्रिएको छ। यस परीक्षणले पुष्टि गर्न सक्दछ कि तपाइँलाई हृदयघात छ। समयको साथ परीक्षण बारम्बार दोहोरिन्छ।

कोरोनरी एंजियोग्राफी बिरामीको ठीक समयमा वा पछि गर्न सकिन्छ।

• यो परीक्षणले रगत तपाईंको मुटुमा कसरी प्रवाह हुन्छ भनेर हेर्न विशेष र a र एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।
• यसले तपाईको डाक्टरलाई निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ जुन तपाईलाई अर्को चाहिने उपचार चाहिन्छ।

अन्य परीक्षणहरू तपाईको हृदयलाई हेर्न जुन तपाई अस्पतालमा हुनुहुँदा गर्न सकिन्छ:

• इकोकार्डियोग्राफी तनाव परीक्षणको साथ वा साथ
• व्यायाम तनाव परीक्षण
• आणविक तनाव परीक्षण
• हार्ट सीटी स्क्यान वा मुटु एमआरआई

शीघ्र उपचार

• तपाईलाई मुटु मोनिटरमा लगाइएको हुनेछ, त्यसैले स्वास्थ्य हेरचाह टोलीले तपाईको मुटुको धड्कन कति नियमित रुपमा हेर्न सक्दछ।
• तपाईं अक्सिजन प्राप्त गर्नुहुनेछ।
• एक शिरा रेखा (IV) तपाइँको एक नसामा राखिन्छ। औषधी र तरल पदार्थहरू यस IV बाट पार हुन्छन्।
• तपाईले नाइट्रोग्लिसरीन र मोर्फिन पाउन सक्नुहुन्छ छातीको दुखाई कम गर्न सहयोगको लागि।
• तपाईंले एस्पिरिन प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ, जबसम्म यो तपाईंको लागि सुरक्षित हुँदैन। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई अर्को औषधी दिइनेछ जुन रगतको थोप्लो रोक्दछ।
• खतरनाक असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया) औषधी वा इलेक्ट्रिक झटके द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।

आपतकालीन प्रक्रिया

एन्जिओप्लास्टी संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरू खोल्ने प्रक्रिया हो जुन हृदयलाई रगत पुर्‍याउँछ।

• एंजियोप्लास्टी प्रायः उपचारको पहिलो विकल्प हुन्छ। यो अस्पतालमा पुग्नु भएपछि you ० मिनेट भित्र गरिनुपर्दछ, र सामान्यतया १२ घण्टा भन्दा पछि हार्ट अट्याक पछि।
• स्टन्ट भनेको सानो, धातु जाल ट्यूब हो जुन कोरोनरी धमनी भित्र खुल्छ (विस्तार हुन्छ)। एन्टिओप्लास्टी पछाडि वा पछि स्टन्ट सामान्यतया राखिन्छ। यसले फेरि धमनीलाई बन्द हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

थक्का तोक्नको लागि तपाईंलाई औषधि दिइन्छ। यसलाई थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी भनिन्छ। यो औषधिहरू लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै दिइएमा राम्रो हुन्छ, सामान्यतया यो पछि १२ घण्टा पछि हुँदैन र आदर्शमा अस्पताल आइपुग्दा 30० मिनेट भित्र।

केहि मानिसहरु लाई दिल बाईपास शल्यक्रिया हुन सक्छ संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरु खोल्न को लागी जसले हृदयलाई रगत पुर्‍याउँछ। यस प्रक्रियालाई कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग र / वा ओपन हार्ट सर्जरी पनि भनिन्छ।

हृदय आक्रमण पछि उपचार

धेरै दिन पछि, तपाईंलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरिनेछ।

तपाईंले सम्भवत: औषधि लिनुपर्नेछ, केहि आफ्नो जीवनको बाँकी। जहिले पनि तपाइँको औषधि लिनुहुन्छ रोक्न वा परिवर्तन गर्नु अघि तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। केही औषधीहरू रोक्नु घातक हुन सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य हेरचाह टोलीको हेरचाह अन्तर्गत, तपाईं सिक्नुहुनेछ:

• कसरी तपाइँको मुटुको समस्यालाई उपचार गर्न औषधी लिने र अधिक हृदयघातबाट बचाउन
• कसरी एक हृदय स्वस्थ आहार खान को लागी
• कसरी सक्रिय हुने र सुरक्षित व्यायाम गर्ने
• के गर्ने जब तपाइँ छाती दुखाई छ
• धूम्रपान कसरी रोक्ने

मुटुको अट्याक पछि बलियो भावनाहरू सामान्य हुन्छन्।

• तपाईं दु: खी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ
• तपाई चिन्ता र चिन्ता महसुस गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईले गर्नु भएको सबै कुरामा होशियार हुनु हो

यी सबै भावनाहरू सामान्य छन्। तिनीहरू २ वा weeks हप्ता पछि प्रायः व्यक्तिहरूको लागि टाढा जान्छन्।

तपाई घर जान अस्पताल छोड्दा पनि थाकेको महसुस हुन सक्छ।

धेरै व्यक्तिहरू जसलाई मुटुको चोटपटक लागेको छ एक हृदय सुधार कार्यक्रममा भाग लिन्छन्।

धेरै व्यक्तिहरू मुटु रोग लागेका मानिसहरूलाई समर्थन समूहमा भाग लिनबाट फाइदा उठाउँछन्।

मुटुको अट्याक पछि, तपाईलाई अर्को हर्ट अट्याक हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

मुटुको अट्याक पछि तपाईं कत्तिको गर्नुहुन्छ धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जस्तै:

• तपाईको मुटुको मांसपेशी र मुटुको भल्भमा हुने क्षतिको मात्रा
• जहाँ त्यो क्षति अवस्थित छ
• हार्ट अटैक पछि तपाईको चिकित्सा सेवा

यदि तपाईंको मुटुले तपाईंको शरीरमा रगत पम्प गर्न सक्दैन र पहिलेको जस्तै गर्छ भने, तपाईं मुटुको विफलता बढ्न सक्नुहुन्छ। असामान्य हृदय ताल हुन सक्छ, र ती जीवन खतरामा हुन सक्छ।

धेरै व्यक्ति बिस्तारै हृदयघातको पछि सामान्य गतिविधिहरूमा फर्केर जान्छन्। यसले यौन गतिविधि समावेश गर्दछ। तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् कति गतिविधि तपाईंको लागि राम्रो छ भनेर।

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन; MI; तीव्र एमआई; ST - एलिभेसन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन; गैर- ST - उन्नयन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन; NSTEMI; सीएडी - हृदयघात कोरोनरी धमनी रोग - हृदयघात

• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट - मुटु - डिस्चार्ज
• कोलेस्ट्रॉल - औषधि उपचार
• कोलेस्ट्रॉल - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हृदयघात - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• हृदय विफलता - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• उच्च रक्तचाप - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• Warfarin लिदै (Coumadin, Jantoven) - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• Warfarin लिदै (Coumadin)

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• कोरोनरी धमनीमा प्लेगको प्रगतिशील निर्माण
• तीव्र एमआई
• पोस्ट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन ईसीजी वेभ ट्र्याकिंगहरू
• पोस्टरियर हृदय धमनी
• पूर्वकालिक हृदय धमनीहरू
• हार्ट अटैक लक्षणहरू
• जबडा दुखाइ र हृदयघात

एम्स्टर्डम ईए, वेन्जर एनके, ब्रिन्डिस आरजी, एट अल। २०१ A एएचए / एसीसी गैर एसटी-उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि मार्गनिर्देशन: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास दिशानिर्देशहरूको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): e139-e228। PMID: २2२60०7१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/

अर्नेट डीके, ब्लूममेन्टल आरएस, अल्बर्ट एमए, एट अल। कार्डियोभास्कुलर बिमारीको प्राथमिक रोकथामको लागि २०१ A एसीसी / एएचए दिशानिर्देश: क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १ (० (११): e596-e646। PMID: 8०8 79 35355 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/

बोहूला EA, मोरो DA। ST- उन्नयन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन: व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

जिउग्लियानो आरपी, ब्राउनवाल्ड ई। गैर- ST उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .०

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al। २०१ ST एसीसीएफ / एएचए मार्गनिर्देशन एसटी उत्थान मायोकार्डियल इन्फेक्शनको व्यवस्थापनका लागि: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास गाइडलाइन्सको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (१ ()): 5 485--5१०। पीएमआईडी: २25२69 13।। Pub पबमेड.एनन्सी.एनएलएम.निह.gov/23256913/।

Scirica बीएम, लिब्बी पी, मोरो डीए। ST- उन्नयन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन: प्याथोफिजियोलजी र क्लिनिकल विकास। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।

तामीस-हल्याण्ड जेई, जेनिड एच, रेनल्ड्स एचआर, एट अल। समकालिक निदान र रोकावट कोरोनरी धमनी रोगको अभावमा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनका बिरामीहरूको व्यवस्थापन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको एक वैज्ञानिक कथन। परिसंचरण। २०१;; १ (((१)): e891-e908। PMID: 9० 13 १89 89 33 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/