Gallstones

पित्तबिना भित्र पसेका हार्ड भण्डारहरू पित्ताशून्य हो। यी बालुवाको गेडा जत्तिकै सानो वा गोल्फ बल जत्तिकै ठूला हुन सक्छन्।

पित्त ढु .्गाको कारण फरक हुन्छ। दुईवटा मुख्य प्रकारका पित्तहरू छन्:

• कोलेस्ट्रॉलबाट बने ढुones्गाहरू - यो सब भन्दा साधारण प्रकार हो। कोलेस्ट्रॉल पित्तस्थल रगतमा कोलेस्ट्रॉलको स्तरसँग सम्बन्धित हुँदैन। धेरै जसो केसहरूमा ती सीटी स्क्यानमा देखिने हुँदैनन्।
• बिलीरुबिनबाट बने ढुones्गाहरू - यिनीहरूलाई रंगद्रव्य ढु stones्गा भनिन्छ। तिनीहरू हुन्छन् जब रातो रक्त कोषहरू नष्ट हुन्छन् र धेरै बिलीरुबिन पित्तमा हुन्छन्।

पित्तस्थलहरू यसमा अधिक सामान्य हुन्छन्:

• महिला यौन
• मूल निवासी अमेरिकीहरू र हिस्पैनिक मूलका मानिस
• 40० बर्ष भन्दा माथिका मानिस
• मानिसहरु जो अधिक वजन छ
• पित्त ढु of्गाको पारिवारिक इतिहासका साथ व्यक्तिहरू

निम्न कारकहरूले तपाईंलाई पित्त ढु develop्गाको विकास गर्ने बढी सम्भावना पनि बनाउँदछ:

• अस्थि मज्जा वा ठोस अंग प्रत्यारोपण
• मधुमेह
• पित्ताशयको पित्तिको पित्तको ठीकसँग विफलता (यो गर्भावस्थामा हुने बढी सम्भावना हुन्छ)
• कलेजो सिरोसिस र पित्त पथ संक्रमण (पिग्मेन्ट पत्थर)
• चिकित्सा अवस्था जसले धेरै रातो रक्त कोषहरू नष्ट गर्न निम्त्याउँछ
• धेरै कम क्यालोरीयुक्त खाना खाँदा, वा तौल घटाउने शल्यक्रिया पछि तीव्र वजन घटाउने
• लामो अवधिको लागि शिरा मार्फत पोषण प्राप्त गर्दै (अन्तःशिरा फीडिंग)
• जन्म नियन्त्रण पिलहरू लिँदै

पित्त ढु with्गा भएका धेरै व्यक्तिमा कुनै लक्षण हुँदैन। यी प्राय: नियमित एक्स-रे, पेटको शल्यक्रिया, वा अन्य चिकित्सा प्रक्रियाको क्रममा भेटिन्छन्।

जहाँसम्म, यदि ठूलो ढु stone्गाले पित्ताशोषकलाई निकाल्ने ट्यूब वा नलिका रोक्दछ भने तपाईको बीचमा दायाँ माथिल्लो पेटमा पेट दुख्ने पीडा हुन सक्छ। यसलाई बिलीरी कोलिक भनिन्छ। यदि ढु stone्गा सानो आंतको पहिलो भागमा जान्छ भने दुख्छ।

लक्षण देखा पर्न सक्छ:

• कम्तिमा 30० मिनेटको लागि दायाँ माथिल्लो वा मध्य माथिल्लो पेटमा दुखाई। पीडा स्थिर वा बकबक हुन सक्छ। यो तेज वा सुस्त महसुस गर्न सक्छ।
• ज्वरो।
• छाला र आँखाको गोरो पहेलो (पीलिया)।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• क्ले र colored्ग मल
• मतली र बान्ता

Gallstones वा gallbladder सुजन पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको परीक्षणहरू:

• अल्ट्रासाउन्ड, पेट
• सीटी स्क्यान, पेट
• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड cholangiopancreatography (ERCP)
• Gallbladder radionuclide स्क्यान
• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड
• चुम्बकीय अनुनाद चोलांगियोप्याक्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी)
• पर्कुटेनियस ट्रान्सेपेटिक कोलांगीग्राम (PTCA)

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निम्न रक्त परीक्षणहरूको आदेश दिन सक्छ:

• बिलीरुबिन
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
• अग्नाशय ईन्जाइम

सर्जरी

धेरै जसो लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै शल्यक्रियाको आवश्यक पर्दैन। जहाँसम्म, वजन घटाउने शल्य चिकित्साको योजना गरिरहेका व्यक्तिहरूले प्रक्रियामा जानु अघि पित्ता ढु removed्गा हटाउनु पर्ने हुन सक्छ। सामान्यतया, लक्षणहरू भएका मानिसहरूलाई तुरुन्तै शल्यक्रियाको आवश्यक हुन्छ वा ढु stone्गा भेट्टिए पछि।

• ल्याप्रोस्कोपिक कोलेस्ट्रिस्टोमी भनिने एक प्रविधिको प्रयोग प्रायः गरिन्छ। यस प्रक्रियाले साना सर्जिकल चीराहरू प्रयोग गर्दछ, जसले छिटो पुन: प्राप्तिको लागि अनुमति दिन्छ। एक बिरामी प्रायः शल्यक्रियाको १ दिन भित्र अस्पतालबाट घर जान सक्दछ।
• विगतमा, खुला कोलेस्ट्रिस्टोमी (gallbladder हटाउने) प्राय: प्रायः गरिन्थ्यो। यद्यपि यो प्रविधि अब त्यति कम पाइएको छ।

एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलांगिओपँक्रियाटोग्राफी (ERCP) र स्फिंक्टोरोमी भनिने प्रक्रिया सामान्य पित्त नलिकामा पित्ता ढु find्गा फेला पार्न वा उपचार गर्न सकिन्छ।

औषधीहरू

कोलेस्ट्रॉल पित्त ढु diss्गालाई विघटन गर्न औषधी गोलीको रूपमा दिइन्छ। यद्यपि यी औषधिहरूले काम गर्न २ बर्ष वा बढी लिन सक्दछ, र ढु treatment्गा उपचार समाप्त भएपछि फिर्ता आउन सक्छ।

बिरलै, रसायनहरू पित्ताशोषकमा क्याथरको माध्यमबाट पठाइन्छ। रसायनले छिटो कोलेस्ट्रोल ढुol्गालाई विघटन गर्दछ। यो उपचार गर्न गाह्रो छ, त्यसैले यो प्राय जसो गरिन्छ। प्रयोग भएको रसायनहरू विषाक्त हुन सक्छ, र पित्त ढु return्गा फर्कन सक्छ।

LITHOTRipsY

Gallbladder को Shock Wave lithotripsy (ESWL) पनि शल्य चिकित्सा गर्न नसक्ने मानिसहरूलाई प्रयोग गरिएको छ। यो उपचार एक पटक जत्तिकै प्रयोग गरिएको हुँदैन किनभने पित्त ढु often्गा प्रायः फिर्ता आउँदछ।

तपाईलाई तरल डाईटमा राख्न वा अन्य उपचारहरू गर्नु आवश्यक पर्दछ तपाईको पित्ताशोषकलाई आराम दिई तपाईलाई उपचार गरेपछि। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई निर्देशनहरू दिन्छ जब तपाईं अस्पताल छोड्नुहुन्छ।

पित्तोन शल्यक्रियाबाट लक्षण वा जटिलताको सम्भावना कम हुन्छ। Gallbladder शल्यक्रिया भएका लगभग सबै व्यक्तिहरूको लक्षण फिर्ता हुँदैन।

पित्त ढुones्गाले अवरोधले सुन्नि वा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ:

• Gallbladder (cholecystitis)
• ट्यूब जसले कलेजोबाट पित्ताशय र आन्द्रामा पित्तलाप्छ (कोलांगिटिस)
• अग्नाशय (अग्नाशयशोथ)

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• तपाईको पेटको माथिल्लो भागमा दुखाई
• छालाको आँखा र आँखाको गोलो पहेलो

धेरै व्यक्तिहरूमा पित्त ढुones्गालाई रोक्न सकिदैन। मोटोपना भएका व्यक्तिहरूमा, द्रुत तौल घटाउनबाट जोगिन पित्ता ढुones्गालाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

कोलेलिथियासिस; Gallbladder आक्रमण; बिलीरी कोलिक; पित्तको हमला; बिलीरी क्याल्कुलस: पित्तस्थल चेनोडेक्सिचोलिक एसिड (सीडीसीए); Ursodeoxycholic एसिड (UDCA, ursodiol); एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड cholangiopancreatography (ERCP) - gallstones

• पित्ताशय हटाउने काम - ल्याप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• Gallbladder हटाउने - खुला - डिस्चार्ज
• Gallstones - डिस्चार्ज

• पाचन प्रणाली
• Gallstones को साथ गुर्दा पुटी - सीटी स्क्यान
• Gallstones, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder
• Gallbladder हटाउने - श्रृंखला

फोजेल ईएल, शर्मन एस पित्ताशय र पित्त नलिका रोगहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। १55।

ज्याक्सन पीजी, इभान्स SRT। बिलियरी प्रणाली। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 54।

वाang्ग D Q-H, अफधल एनएच। पित्त रोग मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 65।।