हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म यस्तो अवस्था हो जहाँ थाइरोइड ग्रंथिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन बनाउन सक्दैन। यस अवस्थालाई अक्सर अण्डरेटिभ थाइरोइड भनिन्छ।

थाइरोइड ग्रंथि अन्तःस्रावी प्रणालीको महत्त्वपूर्ण अंग हो। यो घाँटीको अगाडि अवस्थित छ, जहाँ माथिको तपाईंको कॉलरबोनहरू भेटिन्छ। थाइरोइडले हर्मोनहरू बनाउँदछ जुन शरीरको प्रत्येक कोषले ऊर्जा प्रयोग गर्ने तरिका नियन्त्रण गर्छ। यस प्रक्रियालाई मेटाबोलिजम भनिन्छ।

महिला र 50० बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा हाइपोथायरायडिजम धेरै सामान्य हुन्छ।

हाइपोथायरायडिज्मको सबैभन्दा सामान्य कारण थाइरोइडिटिस हो। सूजन र सूजनले थाइरोइड ग्रंथिको कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

यस समस्याका कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• प्रतिरक्षा प्रणालीले थाइरोइड ग्रंथिलाई आक्रमण गर्दछ
• भाइरल संक्रमण (सामान्य चिसो) वा अन्य श्वसन संक्रमण
• गर्भावस्था (अक्सर पोस्टपार्टम थाइरोइडिटिस भनिन्छ)

हाइपोथायरायडिजमका अन्य कारणहरू:

• केहि औषधिहरू, जस्तै लिथियम र amiodarone, र केमोथेरापी के केही प्रकारहरू
• जन्मजात (जन्म) दोषहरू
• घाँटी वा दिमागमा विकिरण उपचार फरक क्यान्सरको उपचार गर्न
• रेडियोएक्टिभ आयोडिनले ओभरएक्टिभ थाइरोइड ग्रंथिको उपचार गर्न प्रयोग गर्‍यो
• भाग वा सबै थाइरोइड ग्रंथि को सर्जिकल हटाउने
• शीहान सिन्ड्रोम, यस्तो अवस्था जुन एउटी आइमाईमा हुन सक्दछ जसले गर्भावस्था वा बच्चा जन्माउँदा गम्भिर रक्तस्राव गर्छ र पिट्युटरी ग्रंथि को विनाश गर्दछ।
• पिट्यूटरी ट्यूमर वा पिट्यूटरी सर्जरी

प्रारम्भिक लक्षणहरू:

• कडा मल वा कब्ज
• चिसो महसुस हुन्छ (स्वेटर लगाउँदा जब अरूले टीशर्ट लगाउँदछन्)
• थकान वा भावना धीमा भयो
• भारी र अनियमित मासिक धर्म
• जोड़ वा मांसपेशी दुख्ने
• पीलापन वा शुष्क छाला
• उदासी वा डिप्रेसन
• पातलो, भंगुर कपाल वा औंलाहरू
• कमजोरी
• तौल

ढिलो लक्षण, यदि उपचार नगरिएमा:

• कम स्वाद र गन्ध
• Hoarseness
• फुर्तिलो अनुहार, हात र खुट्टा
• ढिलो भाषण
• छालाको मोटाई
• भौहेंको पातलो हुनु
• कम शरीरको तापक्रम
• धीमा मुटुको दर

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षण गर्नेछ र तपाईंको थाइरोइड ग्रंथि ठूलो भएको फेला पार्न सक्दछ। कहिलेकाँही, ग्रन्थि सामान्य आकार वा सामान्य भन्दा सानो हुन्छ। परीक्षा पनि प्रकट हुन सक्छ:

• उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप (दोस्रो नम्बर)
• पातलो भंगुर कपाल
• अनुहारको भद्दा सुविधाहरू
• फिक्का वा सुक्खी छाला, जुन टचमा चिसो हुन सक्छ
• रिफ्लेक्स जुन असामान्य छन् (ढिलाइ हुने ढिलाइ)
• हतियार र खुट्टा को सूजन

रगत परीक्षण पनि तपाइँको थाइरोइड हार्मोन TSH र T4 मापन गर्न आदेश छ।

तपाईसँग जाँच गर्न परीक्षण पनि हुन सक्छ:

• कोलेस्ट्रोल स्तर
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• लिभर एन्जाइमहरू
• प्रोलाक्टिन
• सोडियम
• कोर्टिसोल

उपचार तपाईको अभाव भएको थाईरोइड हर्मोन बदल्नको उद्देश्य हो।

लेवोथिरोक्सिन सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधी हो:

• तपाईंलाई सम्भव सब भन्दा कम खुराक दिइनेछ जुन तपाईंको लक्षणहरूलाई कम गर्दछ र रगतको हर्मोनको स्तर सामान्यमा फर्काउँछ।
• यदि तपाईंलाई मुटुको रोग छ वा तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई एकदम थोरै खुराकमा सुरू गर्न सक्छ।
• एक Underactive थाइरोइड को साथ अधिक व्यक्ति जीवन को लागी यो औषधि लिन आवश्यक छ।
• लेवोथिरोक्साइन सामान्यतया एक गोली हो, तर धेरै गम्भीर हाइपोथायरायडिजमका केही व्यक्तिहरू पहिलो चोटि इन्ट्राभेनस लेभोथिरोक्सिन (शिरा मार्फत दिइएको) को साथ अस्पतालमा उपचार गर्नु पर्छ।

तपाइँलाई तपाइँको औषधिमा सुरू गर्दा, तपाइँको प्रदायकले तपाइँको हर्मोन तहहरू हरेक २ देखि months महिनामा जाँच गर्न सक्दछ। त्यस पछि तपाईको थाइरोइड हर्मोन तह प्रत्येक वर्ष कम्तिमा एक पटक अनुगमन गरिनु पर्छ।

जब तपाईं थाइरोइड औषधि लिइरहनुभएको छ, निम्न बारे सावधान हुनुहोस्:

• औषधी लिन बन्द नगर्नुहोस्, राम्रो भए पनि। तपाइँको प्रदायकले निर्धारित गरे झैं लिन जारी राख्नुहोस्।
• यदि तपाइँ थाइरोइड औषधिको ब्रान्ड परिवर्तन गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको प्रदायकलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईको स्तर जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ।
• तपाईंले के खानुहुन्छ त्यसले तपाईंको शरीरलाई थाइरोइड औषधि शोषण गर्ने तरीका परिवर्तन गर्न सक्दछ। तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईं धेरै सोया उत्पादनहरू खाँदै हुनुहुन्छ वा उच्च फाइबर आहारमा हुनुहुन्छ भने।
• थाइरोइड औषधी खाली पेटमा राम्रो काम गर्दछ र जब कुनै अन्य औषधिहरू भन्दा १ घन्टा लिईन्छ। तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईं सुत्ने समयमा तपाईंको औषधि लिनु पर्छ। सुत्ने समयमा यसलाई लिँदा तपाईंको शरीरले दिनको औषधी सेवन गर्नु भन्दा औषधी राम्रोसँग ग्रहण गर्न सक्छ।
• कम्तिमा hours घण्टा थाईरोइड हर्मोन लिएर कुर्नुहोस् तपाईंले फाइबर सप्लीमेन्ट्स, क्याल्सियम, फलाम, मल्टिभिटमिन, एल्युमिनियम हाइड्रोक्साइड एन्ट्यासीड्स, कोलेस्टिपोल, वा औषधिहरू जो पित्त एसिडहरू बाँध्नु हुन्छ।

जब तपाईं थाइरोइड प्रतिस्थापन थेरापी लिँदै हुनुहुन्छ, आफ्नो प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् जसले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको डोज अधिक छ, जस्तै:

• चिन्ता
• धमकी
• द्रुत वजन घटाउनु
• बेचैनी वा अस्थिरता (कम्पनहरू)
• पसिना

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, थाईरोइड हर्मोनको स्तर उचित उपचारको साथ सामान्य हुन्छ। तपाईंले सम्भवतः आफ्नो बाँकी जीवनको लागि थाइरोइड हर्मोन औषधि लिनुहुनेछ।

माईक्सेडेमा स hyp्कट (माइक्सडेमा कोमा पनि भनिन्छ), हाइपोथायरायडिज्मको सबैभन्दा गम्भीर रूप, विरलै छ। यो हुन्छ जब थाइरोइड हर्मोनको स्तर धेरै, धेरै कम हुन्छ। त्यसपछि गम्भीर हाइपोथायराइड संकट गम्भीर हाइपोथायरायडम भएका व्यक्तिहरूमा संक्रमण, बिरामी, चिसोमा पर्ने एक्स्पोजर, वा केही औषधिहरू (ओपिएट्स सामान्य कारण हो) को कारणले हुन्छ।

माईक्सेडेमा संकट एक चिकित्सा आपतकालिन हो जुन अस्पतालमा उपचार गरिनु पर्छ। केही व्यक्तिलाई अक्सिजन, सास फेर्न मद्दत (भेन्टिलेटर), तरल पदार्थ प्रतिस्थापन, र गहन-देखभाल नर्सि need आवश्यक पर्दछ।

माईक्सेडेमा कोमाका लक्षण र लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सामान्य शरीरको तापक्रम भन्दा तल
• सास कम भयो
• कम सिस्टोलिक रक्तचाप
• कम रगतमा चिनी
• प्रतिक्रियाहीनता
• अनुपयुक्त वा अप्रचारात्मक मुडहरू

उपचार नगरिएका हाइपोथायरायडिजमका व्यक्ति बढि जोखिममा छन्:

• संक्रमण
• बांझपन, गर्भपात, जन्म दोषहरूका साथ बच्चालाई जन्म दिँदै
• LDL (खराब) कोलेस्ट्रोलको उच्च स्तरको कारण हृदय रोग
• मुटुको असफलता

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हाइपोथायरायडिज्मको लक्षण छ भने।

यदि तपाईं हाइपोथायरायडिज्मको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं छाती दुखाई वा छिटो मुटुको धड्कन विकास गर्नुहुन्छ
• तपाईलाई संक्रमण छ
• तपाईंको लक्षणहरू खराब हुँदै जान्छ वा उपचारको साथ सुधार हुँदैन
• तपाईं नयाँ लक्षण विकास

माईक्सेडेमा; वयस्क हाइपोथायरायडिज्म; Underactive थाइरोइड; गोइटर - हाइपोथायरायडिज्म; थाइरोइडिटिस - हाइपोथायरायडिज्म; थाइरोइड हार्मोन - हाइपोथायरायडिज्म

• थाइरोइड ग्रंथि हटाउने - डिस्चार्ज

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• हाइपोथायरायडिज्म
• ब्रेन-थाइरोइड लिंक
• प्राथमिक र माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म

ब्रेंट GA, Weetman एपी। हाइपोथायरायडिज्म र थाइरोइडिटिस। इन: मेलमेड एस, अउचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू।एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१।

गार्बर जेआर, कोबिन आरएच, घरिब एच, एट अल। वयस्कहरूमा हाइपोथायरायडिज्मको लागि क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरू: अमेरिकन एसोसिएशन अफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट र अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनद्वारा प्रायोजित। Endocr Pੈਕਟ। २०१२; १ (()): 8 88-१०२28। PMID: २24२666866 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/

जोन्क्लास जे, बियान्को एसी, बाउर एजे, एट अल; अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन टास्क फोर्स थाइरोइड हर्मोन रिप्लेसमेन्टमा। हाइपोथायरायडिज्मको उपचारको लागि दिशानिर्देश: थाइरोइड हर्मोन प्रतिस्थापनमा अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा तैयार। थाइरोइड। २०१;; २ ((१२): १7070०-१751१। PMID: २2२6624२24। Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/