इन्सुलिनोमा
एक इन्सुलिनोमा प्यान्क्रियाजमा ट्यूमर हो जसले धेरै इन्सुलिन उत्पादन गर्दछ।
अग्न्याशय पेटको एक अ is्ग हो। अग्न्याशयले धेरै एन्जाइमहरू र हर्मोनहरू बनाउँछ, हर्मोन ईन्सुलिनलगायत। ईन्सुलिनको काम भनेको रगतमा चिनीको स्तर (ग्लूकोज) लाई कम गर्न को लागी चिनी कोशिकामा सार्न हो।
धेरै जसो तपाईको रगत चिनीको स्तर कम हुन्छ, पनक्रियाजले रगतमा चिनी सामान्य दायरामा नै रहन्छ भनेर ईन्सुलिन बनाउन रोकिन्छ। प्यान्क्रियाज ट्यूमर जसले धेरै इन्सुलिन उत्पादन गर्छ भने इन्सुलिनोमास भनिन्छ। इन्सुलिनोमा इन्सुलिन बनाइरहन्छ, र तपाईंको रगत चिनीको स्तरलाई कम (हाइपोग्लाइसीमिया) बनाउन सक्छ।
उच्च रगत इन्सुलिन स्तर कम रगत चिनी स्तर (hypoglycemia) को कारण। Hypoglycemia हल्का हुन सक्छ, चिन्ता र भोक जस्तै लक्षणहरु को लागी। वा यो गम्भीर हुन सक्छ, दौरा गर्न, कोमा, र मृत्यु पनि।
Insulinomas धेरै दुर्लभ ट्यूमर हो। तिनीहरू प्राय: एकल, सानो ट्यूमरको रूपमा देखा पर्दछ। तर त्यहाँ धेरै स-साना ट्युमरहरू हुन सक्छन्।
धेरै जसो इन्सुलिनोमा गैर-क्यान्सरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर हुन्। केहि आनुवंशिक विकारहरू, जस्तै बहु अन्त: स्रावी नियोप्लासिया टाइप I लाई ईन्सुलिनोमास हुने खतरा बढी हुन्छ।
लक्षणहरू धेरै सामान्य हुन्छ जब तपाईं उपवास बस्नुहुन्छ वा खाना छोड्नुहुन्छ वा खाना ढिला गर्नुहुन्छ। लक्षण समावेश हुन सक्छ:
- चिन्ता, व्यवहार परिवर्तन, वा भ्रम
- क्लाउड दर्शन
- चेतना वा कोमा को घाटा
- आघात वा कम्पन
- अनुहार वा टाउको दुखाइ
- खानाको बीचमा भोक; वजन बढ्नु सामान्य छ
- छिटो मुटुको दर वा धड्कन
- पसिना
उपवास पछि, तपाईंको रगतको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ:
- रक्त सी-पेप्टाइड स्तर
- रक्त ग्लूकोज स्तर
- रगत इन्सुलिन स्तर
- ड्रग्स जसले गर्दा अग्न्याशय ईन्सुलिन जारी गर्दछ
- तपाईंको शरीरको प्रतिक्रिया ग्लूकागनको शटमा
सीटी, एमआरआई, वा पेटको PET स्क्यान प्यानक्रियाजमा ट्यूमर हेर्नका लागि गर्न सकिन्छ। यदि स्क्यानमा ट्यूमर देखिएन भने, निम्न मध्ये एक परीक्षण गर्न सकिन्छ:
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड (पाचन अंगहरू हेर्न लचिलो स्कोप र ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने परीक्षण)
- अक्ट्रेओटाइड स्क्यान (विशेष परीक्षण जसले शरीरमा विशिष्ट हार्मोन उत्पादन गर्ने सेलहरूको लागि जाँच गर्दछ)
- अग्न्याशयको धमनीविज्ञान (प्यानक्रियामा धमनीहरू हेर्न विशेष रye प्रयोग गर्ने परीक्षण)
- पनक्रिएटिक भेनस नमूना इन्सुलिनको लागि (परीक्षण जसले पन्क्रियास भित्र ट्यूमरको अनुमानित स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ)
शल्य चिकित्सा इन्सुलिनोमाको लागि सामान्य उपचार हो। यदि एकल ट्यूमर छ भने, यसलाई हटाइनेछ। यदि त्यहाँ धेरै ट्यूमरहरू छन् भने, पन्क्रियासको अंश हटाउनु पर्छ। कम्तिमा १ 15% पन्क्रियास पाचनको लागि सामान्य स्तरको एन्जाइम उत्पादन गर्न बाँकी हुनुपर्दछ।
दुर्लभ अवस्थाहरूमा, पूरै पनक्रियास हटाइन्छ यदि त्यहाँ धेरै इन्सुलिनोमाहरू छन् वा ती फिर्ता आउन जारी राख्छ भने। सम्पूर्ण प्यानक्रिया हटाउँदा मधुमेह हुन्छ किनकि त्यहाँ कुनै इन्सुलिन उत्पादन हुँदैन। तब इन्सुलिन शटहरू (इंजेक्सन) आवश्यक हुन्छ।
यदि शल्यक्रियाको क्रममा कुनै ट्यूमर भेटिएन, वा यदि तपाइँ शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंले औषधि डायजोक्साइडलाई इन्सुलिन उत्पादन कम गर्न र hypoglycemia रोक्न सक्नुहुन्छ। शरीरमा तरल पदार्थ नराख्न रोक्न यस औषधिको साथ पानीको गोली (मूत्रवर्धक) दिइन्छ। अक्ट्रेओटाइड अर्को औषधि हो जुन केही व्यक्तिहरूमा इन्सुलिनको रिलीज कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
धेरै जसो अवस्थाहरूमा, ट्यूमर गैर-क्यान्सरयुक्त (सौम्य) हो, र शल्यक्रियाले रोगलाई निको पार्न सक्छ। तर गम्भीर हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया वा क्यान्सर ट्यूमर अन्य अंगहरूमा फैलाउनु प्राणघातक हुन सक्छ।
जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:
- गम्भीर hypoglycemic प्रतिक्रिया
- क्यान्सरयुक्त ट्यूमर (मेटास्टेसिस) को प्रसार
- मधुमेह यदि सम्पूर्ण पन्क्रियास हटाइयो (दुर्लभ), वा खाना अवशोषित भइरहेको छैन यदि प्याक्रियाज धेरै हटाइन्छ।
- अग्न्याशय को सूजन र सूजन
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं ईन्सुलिनोमाका कुनै लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने। दौरा र चेतना गुमाउनु आपतकालिन हो। 9 १११ वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर अहिले नै कल गर्नुहोस्।
इन्सुलिनोमा; आईलेट सेल एडेनोमा, अग्नाशय न्युरोएन्डोक्राइन ट्यूमर; हाइपोग्लाइसीमिया - इन्सुलिनोमा
अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
खाना र इन्सुलिन रिलीज
एस्बान ए, पटेल एजे, रेड्डी एस, वाang्ग टी, ब्यालेन्टाइन सीजे, चेन एच। क्यान्सर एंडोक्राइन प्रणालीको। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 68।।
राष्ट्रीय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क वेबसाइट। एनन्सीएनएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश आन्कोलजी (एनसीसीएन दिशानिर्देशहरू) मा: न्यूरोएन्डोक्राइन र एड्रेनल ट्यूमर। संस्करण २.२०२०। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf। जुलाई २,, २०२० अपडेट गरिएको। नोभेम्बर ११, २०२०
स्ट्रोसबर्ग जेआर, अल-टुबा टी। न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या। 34।।
थप विवरण
लिम्फ नोडहरू
