डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण

डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट परीक्षण गर्दछ कि पिट्यूटरी द्वारा एड्रेनकोर्टिकोट्रोफिक हार्मोन (एसीटीएच) स्राव दबाउन सकिन्छ कि भनेर।

यो परिक्षणको बखत तपाईले डेक्सामेथासोन पाउनुहुनेछ। यो एक मजबूत मानव निर्मित (सिंथेटिक) ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधि हो। पछि, तपाईंको रगत कोरियो ताकि तपाईंको रगतमा कोर्टिसोलको स्तर नाप्न सकिन्छ।

त्यहाँ दुई भिन्न प्रकारका डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट छन्: कम खुराक र उच्च खुराक। प्रत्येक प्रकार या त एक रात (सामान्य) वा मानक (--दिन) विधि (दुर्लभ) मा गर्न सकिन्छ। त्यहाँ बिभिन्न प्रक्रियाहरू छन् जुन कि त परीक्षणको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी उदाहरणहरू तल वर्णन गरिएको छ।

सामान्य:

• रातमा कम खुराक - तपाइँ ११ मिनेटमा डेक्सामेथासोनको १ मिलीग्राम (मिलीग्राम) पाउनुहुनेछ, र एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले भोलिपल्ट बिहान 8 बिहान एक कोर्टिसोल नापको लागि तपाईंको रगत कोर्नेछ।
• उच्च-रातोरात - प्रदायकले तपाइँको कोर्टिसोल परीक्षणको बिहान मापन गर्नेछ। त्यसोभए तपाईं ११ मिनेटमा डेक्सामेथासोनको mg मिग्रि प्राप्त गर्नुहुनेछ। तपाईको रगत अर्को बिहान बिहान at बजे कोर्टिसोल नापको लागि कोरिएको हुन्छ।

दुर्लभ:

• मानक कम-खुराक - पेशाब 3 दिन भन्दा बढी संकलन गरिन्छ (२--घण्टा संग्रह कन्टेनरमा भण्डारण गरिएको छ) कोर्टिसोल नाप्न। दिन २ मा, तपाई 48 48 घण्टाको लागि प्रत्येक hours घण्टा मुखबाट डेक्सामेथासोनको कम डोज (०. mg मिलीग्राम) पाउनुहुनेछ।
• मानक उच्च-खुराक - पेशाब 3 दिन भन्दा बढी स is्कलन गरिन्छ (२ collection-घण्टा संग्रह कन्टेनरमा भण्डारण गरिन्छ) कोर्टिसोलको नापको लागि। दिन २ मा, तपाई mouth 48 घण्टा को लागी प्रत्येक hours घण्टा मुख द्वारा Dexamethasone को एक उच्च खुराक (२ मिलीग्राम) प्राप्त गर्नुहुनेछ।

निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस् र पालना गर्नुहोस्। एक असामान्य परीक्षण परिणाम को सबै भन्दा सामान्य कारण जब निर्देशनहरू पालना नगरियो।

प्रदायकले तपाईलाई केहि औषधी सेवन गर्न रोक्न भन्न सक्छ जसले परीक्षणलाई असर गर्न सक्छ, सहित:

• एन्टिबायोटिक
• एंटी-जप्ती औषधि
• मेडिसिनमा कोर्टिकोस्टेरोइडहरू, जस्तै हाइड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोन
• एस्ट्रोजेन
• मौखिक जन्म नियन्त्रण (गर्भ निरोधक)
• पानी पिल्स (मूत्रवर्धक)

जब रगत कोर्न सुई घुसाइन्छ, केही व्यक्तिलाई मध्यम दुखाइ लाग्छ। अरूलाई केवल चुचुरो वा चुरो लागेको महसुस हुन्छ। पछि, त्यहाँ केहि थ्रोबिंग वा थोरै चोटपटक लाग्न सक्छ। यो चाँडै टाढा जान्छ।

यो परीक्षण गरिन्छ जब प्रदायकले श suspects्का गर्दछ कि तपाईंको शरीरले धेरै कोर्टीसोल उत्पादन गरिरहेको छ। यो कुशिंग सिन्ड्रोम निदान गर्न र कारण पहिचान गर्न मद्दतको लागि गरिन्छ।

कम-खुराक परिक्षणले तपाईको शरीरले धेरै ACTH उत्पादन गरिरहेको छ भनेर भन्न मद्दत गर्दछ। उच्च खुराक परीक्षण समस्या पिट्युटरी ग्रंथि (कुशिंग रोग) मा छ वा छैन निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

डेक्सामेथासोन एक मानव निर्मित (सिंथेटिक) स्टेरॉइड हो जुन कोर्टिसोलको रूपमा समान रिसेप्टरमा बोलिन्छ। डेक्सामेथासोनले सामान्य व्यक्तिमा ACTH रिलिज कम गर्दछ। तसर्थ, डेक्सामेथासोन लिँदा ACTH स्तर कम गर्नुपर्दछ र कम कोर्टिसोलको स्तरमा पुग्न सक्छ।

यदि तपाईंको पिट्युटरी ग्रंथिले धेरै अधिक ACTH उत्पादन गर्दछ भने, तपाईंसँग कम-खुराक परीक्षणको लागि असामान्य प्रतिक्रिया हुनेछ। तर तपाईसँग उच्च डोज परीक्षणमा सामान्य प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

तपाईं डेक्सामेथासोन प्राप्त गरे पछि कोर्टिसोल स्तर कम हुनुपर्दछ।

कम खुराक:

• राति -। बिहान प्लाज्मा कोर्टिसोल १.8 माइक्रोग्राम प्रति डिलिटर (mcg / dL) भन्दा कम वा liter० नानोमोल प्रति लिटर (nmol / L)
• मानक - दिन मा lower मुत्र मुक्त कोर्टिसोल १० दिन प्रति १० माइक्रोग्राम भन्दा कम (mcg / दिन) वा २0० nmol / L

उच्च खुराक:

• राति - प्लाज्मा कोर्टिसोलमा %०% भन्दा बढीको कटौती
• मानक - मूत्र मुक्त कोर्टिसोलमा% ०% भन्दा बढी कटौती

सामान्य मान दायरा बिभिन्न प्रयोगशालाहरूमा अलि फरक हुन सक्छ। केहि प्रयोगशालाहरूले भिन्न मापन प्रयोग गर्छन् वा फरक नमूनाहरूको परीक्षण गर्न सक्दछ। तपाईंको विशिष्ट परीक्षण नतीजाको अर्थको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

कम खुराक परीक्षणको लागि एक असामान्य प्रतिक्रियाको अर्थ तपाईको कर्टिसोल (कुशिंग सिन्ड्रोम) को असामान्य रिलीज हुन सक्छ। यो हुन सक्छ:

• एड्रेनल ट्यूमर जसले कोर्टिसोल उत्पादन गर्दछ
• पिट्यूटरी ट्यूमर जसले ACTH उत्पादन गर्दछ
• शरीरमा ट्यूमर जसले ACTH (एक्टोपिक कुशिंग सिन्ड्रोम) उत्पादन गर्दछ

उच्च-खुराक परीक्षणले पिट्युटरी कारण (कुशिंग रोग) अन्य कारणहरूबाट बताउन मद्दत गर्दछ। एसीटीएच रक्त परीक्षणले उच्च कोर्टीसोलको कारण पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

असामान्य परिणाम समस्या पैदा गर्ने अवस्थाको आधारमा भिन्न हुन्छ।

कुशिंग सिन्ड्रोम एड्रेनल ट्यूमरको कारणले:

• कम-खुराक परीक्षण - रगत कोर्टिसोलमा कुनै कमी छैन
• ACTH स्तर - कम
• धेरै जसो अवस्थाहरूमा, उच्च-खुराक परीक्षण आवश्यक पर्दैन

एक्टोपिक कुशिंग सिन्ड्रोम:

• कम-खुराक परीक्षण - रगत कोर्टिसोलमा कुनै कमी छैन
• ACTH स्तर - उच्च
• उच्च-खुराक परीक्षण - रगत कोर्टिसोलमा कुनै कमी छैन

पिच्युटरी ट्यूमर (कुशिंग रोग) को कारणले कुशिंग सिन्ड्रोम

• कम-खुराक परीक्षण - रगत कोर्टिसोलमा कुनै कमी छैन
• उच्च-खुराक परीक्षण - रगत कोर्टीसोलमा अपेक्षित कमी

बेग्लै परीक्षण परिणाम धेरै कारणहरूले गर्दा हुन सक्छ, बिभिन्न औषधिहरू, मोटाई, डिप्रेसन, र तनाव सहित। गलत परिणामहरू पुरुषहरू भन्दा महिलामा बढी सामान्य हुन्छन्।

तपाईको रगत लिएकोमा कम जोखिम समावेश छ। शिरा र धमनी एक बिरामीमा अर्को आकारमा फरक हुन्छन्, र शरीरको एक छेउदेखि अर्कोमा।कसैको रगत लिनु अरु भन्दा गाह्रो हुन सक्छ।

रगत कोरिएकोसँग सम्बन्धित अन्य जोखिमहरू थोरै छन्, तर समावेश हुन सक्छन्:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• बेहोश वा लाइटहेड भएको महसुस
• बहु पत्ता लगाई शिराहरू पत्ता लगाउन
• हेमेटोमा (छाला अन्तर्गत रगत जमा गर्दै)
• संक्रमण (छाला बिग्रिएको कुनै पनि समय हल्का जोखिम)

DST; ACTH दमन परीक्षण; कोर्टिसोल दमन परीक्षण

चेर्नक्की सीसी, बर्गर बीजे। डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण - डायग्नोस्टिक। मा: चेर्नक्की सीसी, बर्गर बीजे, ईडीहरू। प्रयोगशाला टेस्ट र डायग्नोस्टिक प्रक्रियाहरू। छैठौं संस्करण सेन्ट लुइस, MO: एल्सेभियर Saunders; २०१:: 7 437-3838।

Guber HA, फराग वायुसेना अन्तःस्राव प्रकार्यको मूल्या्कन। मा: म्याकफेरसन आरए, पिनसस एमआर, ईडीहरू। हेनरीको क्लिनिकल डायग्नोसिस र प्रयोगशाला विधिहरू द्वारा व्यवस्थापन। २rd औं संस्करण। सेन्ट लुइस, MO: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

स्टीवर्ट प्रधानमन्त्री, नेवेल मूल्य जेडीसी। एड्रेनल कोर्टेक्स इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।