दीर्घकालीन किडनी रोग

क्रॉनिक किडनी रोग समयको साथ सँगै गुर्दा समारोहको ढिलो हानि हो। मृगौलाको मुख्य काम भनेको शरीरबाट फोहोर र अधिक पानी हटाउनु हो।

लामो गुर्दा रोग (CKD) बिस्तारै महिना वा बर्ष भन्दा बढि खराब हुन्छ। तपाइँले केहि समयका लागि कुनै लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। कार्यको घाटा यति ढिलो हुन सक्छ कि तपाइँको मिर्गौलाले काम गर्न रोकिदिए सम्म तपाइँमा लक्षणहरू छैनन्।

सीकेडीको अन्तिम चरणलाई अन्त-चरण रेनल रोग (ESRD) भनिन्छ। यस चरणमा, मिर्गौलाले अब शरीरबाट पर्याप्त फोहोर र अधिक तरल पदार्थ हटाउन सक्षम हुँदैन। यस समयमा तपाईलाई डायलिसिस वा मृगौला ट्रान्सप्लान्ट चाहिन्छ।

मधुमेह र उच्च रक्तचाप २ सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन् र धेरै जसो केसहरूका लागि खाता।

धेरै अन्य रोग र सर्तले मृगौलालाई बिगार्न सक्छ:

• स्वचालित प्रतिरोध विकार (जस्तै प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस र स्क्लेरोडर्मा)
• किडनीको जन्म दोषहरू (जस्तै पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
• केहि विषाक्त रसायनहरू
• मिर्गौलामा चोट लाग्यो
• मृगौला ढु stones्गा र संक्रमण
• धमनीहरुमा मिर्गौलालाई खुवाउने समस्याहरू
• केहि औषधिहरू, जस्तै पीडा र क्यान्सर ड्रगहरू
• मिर्गौलामा पिसाबको पछाडि प्रवाह (रिफ्लक्स नेफ्रोपाथी)

CKD ले शरीरमा तरल पदार्थ र फोहोर उत्पादनहरू बनाउँदछ। यो अवस्थाले प्राय जसो शरीर प्रणाली र कार्यहरूमा असर गर्दछ, सहित:

• उच्च रक्तचाप
• कम रक्त कोष गणना
• भिटामिन डी र हड्डी स्वास्थ्य

सीकेडीको प्रारम्भिक लक्षणहरू अन्य थुप्रै बिरामीहरू जस्तै हुन्। यी लक्षणहरू शुरुको चरणमा समस्याको एक मात्र संकेत हुन सक्छ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• भोक कम गर्नु
• सामान्य बिरामी भावना र थकान
• टाउको दुख्ने
• खुजली (प्रुरिटस) र शुष्क छाला
• मतली
• वजन कम गर्न को लागी बिना वजन घटाउनु

लक्षणहरू जुन किडनीको समारोहमा नराम्रो हुने हुँदा हुन सक्छ:

• असामान्य गाढा वा हल्का छाला
• हड्डी दुखाई
• तन्द्रा वा समस्या एकाग्रता वा सोच्दै
• हात र खुट्टामा सुन्न वा सूजन
• मांसपेशी टुभिचि or वा ऐंठन
• सास गन्ध
• सजिलो चोट, वा मलमा रगत
• अत्यधिक तिर्खा
• बारम्बार हिचकीहरू
• यौन समारोह को साथ समस्याहरु
• माहवारी रोकिन्छ (amenorrhea)
• सासको कमी
• निद्रा समस्याहरू
• बान्ता

धेरै व्यक्तिहरूमा उच्च रक्तचाप CKD का सबै चरणहरूमा हुनेछ। एक परीक्षाको बखत, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको छातीमा असामान्य मुटु वा फोक्सोको आवाज पनि सुन्न सक्छ। तपाईं एक स्नायु प्रणाली परीक्षा को समयमा तंत्रिका क्षति को संकेत हुन सक्छ।

एक यूरिनलिसिस प्रोटीन वा तपाइँको मूत्रमा अन्य परिवर्तनहरू देखाउन सक्छ। यी परिवर्तनहरू लक्षण देखा पर्नु अघि to देखि १० महिना वा अधिक देखिन्छ।

परीक्षणहरूले किडनीले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्दछ:

• क्रिएटिनिन निकासी
• क्रिएटिनिन स्तरहरू
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN)

CKD ले अन्य धेरै परीक्षणको परिणामहरू परिवर्तन गर्दछ। तपाईलाई निम्न परीक्षणहरू जति पटक २ देखि as महिनासम्म मिल्छ जब किडनीको रोग बिग्रन्छ।

• एल्बमिन
• क्यालसियम
• कोलेस्ट्रॉल
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• इलेक्ट्रोलाइट्स
• म्याग्नेसियम
• फास्फोरस
• पोटासियम
• सोडियम

अन्य परीक्षणहरू जुन किडनी रोगको कारण वा प्रकारको लागि हेर्नका लागि गर्न सकिन्छ:

• पेटको CT स्क्यान
• पेटको एमआरआई
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड
• किडनी बायोप्सी
• किडनी स्क्यान
• किडनी अल्ट्रासाउन्ड

यो रोगले निम्न परिक्षणको नतिजालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्दछ:

• एरिथ्रोपोएटिन
• प्याराथाइरोड हार्मोन (PTH)
• हड्डी घनत्व परीक्षण
• भिटामिन डी स्तर

रक्तचाप नियन्त्रणले किडनीको क्षतिलाई सुस्त बनाउँछ।

• एंजियोटेन्सिन-रूपान्तरण एन्जाइम (ACE) अवरोधकर्ताहरू वा एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (एआरबी) प्राय: प्रयोग गरिन्छ।
• लक्ष्य १ blood०/80० मिमी Hg मा वा तलको रक्तचाप राख्नु हो।

जीवनशैली परिवर्तन गर्नाले मृगौलालाई जोगाउन, र हृदय रोग र स्ट्रोकलाई रोक्न मद्दत गर्दछ, जस्तै:

• धुम्रपान नगर।
• खाना खानुहोस् जुन फ्याट र कोलेस्ट्रोल कम छ।
• नियमित व्यायाम पाउनुहोस् (व्यायाम सुरु गर्नु अघि डाक्टर वा नर्ससँग कुरा गर्नुहोस्)।
• तपाईंको कोलेस्ट्रॉल कम गर्न ड्रग्स लिनुहोस्, यदि आवश्यक छ भने।
• नियन्त्रणमा आफ्नो रगत चिनी राख्नुहोस्।
• धेरै नुन वा पोटासियम खानबाट टाढा रहनुहोस्।

कुनै पनि अधिक काउन्टर औषधी लिनु अघि जहिले पनि मिर्गौला विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। यसले भिटामिन, जडिबुटी र पूरकहरू समावेश गर्दछ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले भ्रमण गर्नुभएका सबै प्रदायकहरूलाई थाहा छ तपाईंसँग सीकेडी छ। अन्य उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• फस्फेट बाइन्डर भनिने औषधिहरू, उच्च फास्फोरस स्तरहरू रोक्न मद्दत गर्दछ
• डाईटमा अतिरिक्त फलाम, फलामका गोली, नसाद्वारा दिइने फलाम (नली भित्र फलामको) विशेष शटहरू एरिथ्रोपोएटिन भनिने औषधिको र र
• अतिरिक्त क्याल्सियम र भिटामिन डी (लिनु अघि सधैं तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्)

तपाईंको प्रदायकसँग तपाईं एक विशेष आहार CKD का पालन गर्न सक्नुहुन्छ।

• तरल पदार्थ सीमित गर्दै
• कम प्रोटीन खाने
• फास्फोरस र अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स प्रतिबन्धित
• वजन घटाउन रोक्नको लागि पर्याप्त क्यालोरी प्राप्त गर्दै

CKD भएका सबै व्यक्तिहरू निम्न खोपहरूमा अप-टु-डेट हुनुपर्दछ:

• हेपेटाइटिस ए भ्याक्सिन
• हेपेटाइटिस बी खोप
• फ्लू खोप
• निमोनिया खोप (पीपीभी)

केही व्यक्तिहरूले मृगौला रोग समर्थन समूहमा भाग लिएर लाभान्वित हुन्छन्।

धेरै व्यक्तिहरू सीकेडी पत्ता लाग्दैन जबसम्म उनीहरूको अधिकांश किडनी प्रकार्य गुमाउँदैनन्।

CKD को लागी कुनै उपचार छैन। यदि यो ESRD मा खराब हुन्छ, र कति चाँडो, निर्भर गर्दछ:

• मृगौला बिग्रेको कारण
• तपाई आफैंको राम्रो हेरचाह गर्नुहुन्छ

किडनी असफलता सीकेडीको अन्तिम चरण हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको मिर्गौलाले हाम्रो शरीरको आवश्यकतालाई समर्थन गर्न सक्दैन।

तपाईको प्रदायकले तपाईलाई डायलसिसको बारेमा छलफल गर्नु आवश्यक पर्नु अघि तपाईलाई आवश्यक पर्दछ। डायलिसिसले तपाईंको रगतबाट फोहोर हटाउँदछ जब तपाईंको मिर्गौलाले काम गर्दैन।

धेरै जसो केसहरूमा तपाई डायलिसिसमा जानुहुन्छ जब तपाईसँग तपाईको मिर्गौला प्रकार्यको १० देखि १ 15% मात्र बाँकी छ।

मिर्गौला प्रत्यारोपणको लागि पर्खिरहेका व्यक्तिहरूलाई पनि पर्खेर डायलिसिसको आवश्यक पर्न सक्दछ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• रक्तअल्पता
• पेट वा आन्द्राबाट रक्तस्राव
• हड्डी, जोड़, र मांसपेशी दुख्ने
• रगत चिनी परिवर्तन
• खुट्टा र हड्डीहरूको नसिकालाई क्षति (परिधीय न्यूरोपेथी)
• डिमेंशिया
• फोक्सो वरिपरि फ्लुइड buildup (फुफ्फुस फ्यूजन)
• मुटु र रक्त वाहिका जटिलता
• उच्च फास्फोरस स्तरहरू
• उच्च पोटेशियम स्तरहरू
• Hyperparathyroidism
• संक्रमणको जोखिम बढ्यो
• कलेजो क्षति वा असफलता
• कुपोषण
• गर्भपात र बांझपन
• दौरा
• सूजन (edema)
• हड्डीहरूको कमजोरी र फ्र्याक्चरको बढ्दो जोखिम

समस्याको कारण सर्तको उपचारले CKD लाई रोक्न वा ढिलाइ गर्न मद्दत गर्दछ। मधुमेह भएका मानिसहरूलाई आफ्नो रगतमा चिनी र रक्तचापको स्तर नियन्त्रण गर्नुपर्दछ र धुम्रपान गर्नु हुँदैन।

किडनी विफलता - दीर्घ; रीनल रीफेलर - क्रोनिक; जीर्ण रीनल अपर्याप्तता; जीर्ण गुर्दा असफलता; दीर्घकालीन गुर्दा असफलता

• किडनी शरीर रचना
• मृगौला - रगत र मूत्र प्रवाह
• ग्लोमेरुलस र नेफ्रोन

क्रिस्टभ एम, स्प्रेग एसएम। क्रोनिक किडनी रोग - खनिज हड्डी डिसअर्डर। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: p।।

ग्राम्स एमई, म्याकडोनाल्ड एसपी। क्रोनिक किडनी रोग र डायलिसिसको महामारी विज्ञान। इन: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds। विस्तृत क्लिनिकल नेफ्रोलोजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 77।।

ताल मेगावाट। वर्गीकरण र दीर्घकालीन किडनी रोगको व्यवस्थापन। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।