ट्राइजेमिनल न्युरल्जिया

ट्राइजेमिनल न्यूरल्जिया (TN) एक नर्व डिसअर्डर हो। यसले अनुहारको भागहरूमा छुरी वा बिजुली सदमे जस्तै पीडा उत्पन्न गर्दछ।

TN को दुखाइ ट्रिजेमिनल स्नायुबाट आउँदछ। यस स्नायुले अनुहार, आँखा, साइनस, र दिमागबाट मस्तिष्कमा स्पर्श र पीडाको संवेदनाहरू बोक्दछ।

ट्राइजेमिनल न्युरल्जियाको कारणले हुन सक्छ:

• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) वा अन्य रोगहरू जसले स्नायुहरूको सुरक्षात्मक कवच माइलिन बिगार्छ
• सूजिएको रक्तवाहिनी वा ट्यूमरबाट ट्राइजेमिनल स्नायुमा दबाव
• ट्राइजेमिनल स्नायुमा चोटपटक, जस्तै आघात देखि अनुहार वा मौखिक वा साइनस शल्यक्रियाबाट

प्राय: कुनै ठोस कारण भेटिएन। TN सामान्यतया adults० बर्ष भन्दा माथिका वयस्कहरूलाई असर गर्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। पुरुषहरू भन्दा महिलाहरू प्राय: प्रभावित हुन्छन्। जब टीएनले 40० बर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ, यो प्रायः एमएस वा ट्यूमरको कारणले हुन्छ।

लक्षणहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:

• धेरै दर्दनाक, तेज इलेक्ट्रिक जस्तो spasms जुन प्राय: केही सेकेन्डबाट २ मिनेट भन्दा कम समयसम्म रहन्छ, तर स्थिर हुन सक्छ।
• पीडा प्रायः अनुहारको एक छेउमा हुन्छ, अक्सर आँखा, गाला र अनुहारको तल्लो भागको वरिपरि।
• सामान्यतया अनुहारको प्रभावित भागको संवेदना वा आन्दोलनको कुनै हानी हुँदैन।
• स्पर्श स्पर्श वा आवाज द्वारा ट्रिगर हुन सक्छ।

ट्राइजेमिनल न्यूरोल्जियाको पीडादायी आक्रमणहरू सामान्य, दैनिक गतिविधिहरू द्वारा सुरु गर्न सकिन्छ, जस्तै:

• कुरा गर्दै
• हाँसो
• दाँत माझ्ने
• च्युइ।
• मदिरा
• खाने
• तातो वा चिसो तापमानमा एक्सपोजर
• अनुहार छुने
• शेभिंग
• हावा
• मेक-अप लागू गर्दै

अनुहारको दायाँपट्टि प्राय: प्रभावित हुन्छ। केहि केसहरूमा टीएन आफ्नै हिसाबले टाढा जान्छ।

मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली (न्यूरोलोगिक) परीक्षा अक्सर सामान्य हुन्छ। कारण खोज्नका लागि गरिएका परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• टाउको को एमआरआई
• मस्तिष्कको MRA (एंजियोग्राफी)
• आँखा जाँच (intraocular रोग बाहिर शासन गर्न)
  
• हेडको CT स्क्यान (जो एमआरआई पार गर्न सक्दैन)
  
• ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स परीक्षण (दुर्लभ अवस्थामा)

तपाईंको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, वा एक दर्द विशेषज्ञ तपाईंको हेरचाहमा संलग्न हुन सक्छ।

केहि औषधीहरूले कहिलेकाँही दुखाइ र आक्रमणको दर कम गर्दछ। यी औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• एन्टी-जब्ती औषधिहरू, जस्तै कार्बामाजेपाइन
• मांसपेशी विश्राम गर्नेहरू, जस्तै ब्याक्लोफेन
• Tricyclic antidepressants

छोटो अवधिमा पीडा राहत शल्य चिकित्सा मार्फत हुन्छ, तर जटिलताको जोखिम संग सम्बन्धित छ। एउटा शल्य चिकित्सालाई माइक्रोभास्कुलर डिकम्प्रेशन (MVD) वा जेनेट प्रक्रिया भनिन्छ। शल्यक्रिया गर्दा, स्पञ्जजस्तो सामग्री स्नायु र रक्त वाहिनीको बीचमा राखिन्छ जुन स्नायुमा थिच्दै छ।

स्थानीय एनेस्थेटिक र स्टेरोइडको साथ ट्राइजेमल नर्व ब्लक (इन्जेक्शन) औषधी प्रभावको लागि पर्खंदै गर्दा पीडालाई छिटो छुटकारा दिन उत्तम उपचार विकल्प हो।

अन्य प्रविधिहरूमा त्रिकोणको नर्व जराको अंशहरू नष्ट वा काट्ने समावेश छ। प्रयोग विधिहरूमा समावेश:

• रेडियोफ्रेक्वेंसी पृथकता (उच्च आवृत्ति गर्मी प्रयोग गर्दछ)
• ग्लिसरॉल वा रक्सीको इन्जेक्शन
• बेलुन माइक्रो कंप्यूटर
• रेडियोसर्जरी (उच्च शक्ति उर्जा प्रयोग गर्दछ)

यदि ट्यूमर TN को कारण हो भने, यसलाई हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ।

तपाईले कति राम्रो गर्नुहुन्छ समस्याको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि त्यहाँ समस्या पैदा गर्ने कुनै रोग छैन भने, उपचारले केही राहत प्रदान गर्न सक्छ।

केही व्यक्तिहरूमा पीडा स्थिर र गम्भीर हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• TN को उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिको साइड इफेक्ट
• प्रक्रियाहरू द्वारा समस्याहरू, जस्तै उपचार क्षेत्र मा भावना गुमाउने
• ट्रिगरिंग पीडा हुनबाट बच्न खानेबाट वजन कम भयो
• ट्रिगर गरीरहेको छ भने अन्य व्यक्तिलाई वेवास्ता गर्दै
• डिप्रेसन, आत्महत्या
• तीव्र आक्रमणहरूको समयमा चिन्ताको उच्च स्तर

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग TN का लक्षणहरू छन् भने, वा तपाईंको TN लक्षणहरू बिग्रन्छन्।

टिक डुअलुरक्स; क्रैनियल न्युरल्जिया; अनुहारको दुखाई - ट्राइजेमिनल; अनुहार न्यूरल्जिया; ट्रिफेशियल न्युरल्जिया; दीर्घकालीन पीडा - ट्राइजेमिनल; माइक्रोवास्कुलर डिकम्प्रेशन - ट्राइजेमिनल

• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al। निदान, वर्गीकरण, पाथोफिजियोलजी, र ट्राइजेमिनल न्युरल्जियाको प्रबन्धमा प्रगतिहरू। लान्सेट न्यूरोल। २०२०; १ (()): 4 784-7966 PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/

Gonzales TS। अनुहारको दुखाई र न्यूरोमस्कुलर रोगहरू। मा: नेभिल BW, Damm DD, एलन CM, ची AC, एडी। मौखिक र मैक्सिलोफेसियल प्याथोलॉजी। चौथो संस्करण। सेन्ट लुइस, MO: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

Stettler BA। मस्तिष्क र क्रैनियल नर्व विकारहरू। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

वाल्डम्यान एसडी। ट्राइजेमिनल न्युरल्जिया। मा: वाल्डम्यान एसडी, एड। सामान्य दुखा सिन्ड्रोमहरूको एटलस। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।