सेरेब्रल आर्टिरियोवेन्नुस विकृति

मस्तिष्कमा धमनी र शिरा बीच एक सेरेब्रल धमनीकोशिक विकृति (AVM) एक असामान्य सम्बन्ध हो जुन सामान्यतया जन्म हुनु अघि नै गठन हुन्छ।

सेरेब्रल AVM को कारण अज्ञात छ। एक AVM तब हुन्छ जब दिमागमा धमनीहरू सीधा नजिकका शिराहरूमा जडान गर्दछ सामान्य साना जहाजहरू (केशिका) तिनीहरू बीच बिना।

AVM हरू दिमागमा आकार र स्थानमा फरक हुन्छन्।

एक AVM फुट्नु रक्तवाहनलाई चाप र क्षतिको कारण देखा पर्दछ। यसले रगत मस्तिष्क वा वरपरका ऊतकहरूमा चुहिन (हेमोर्रेज) गर्न अनुमति दिन्छ र दिमागमा रगत प्रवाह कम गर्दछ।

सेरेब्रल AVM हरू दुर्लभ छन्। यद्यपि अवस्था जन्ममा अवस्थित छ, लक्षण कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। र्यापचरहरू प्रायः १ 15 देखि २० उमेरका मानिसहरूमा हुन्छन्। यो जीवनमा पछि पनि आउन सक्छ। केहि मानिसहरु संग AVM मस्तिष्क aneurysms छ।

एभीएमहरू भएका आधा व्यक्तिहरूमा, पहिलो लक्षणहरू मस्तिष्कमा रक्तस्रावको कारण हुने स्ट्रोकको हो।

रक्तस्राव हुने एभीएमका लक्षणहरू हुन्:

• भ्रम
• कानको आवाज / बजिंग (जसलाई पल्साटिल टिनिटस पनि भनिन्छ)
• टाउकोको एक वा बढी भागहरूमा टाउको दुखाइ, माइग्रेन जस्तो देखिन्छ
• समस्याहरू हिड्दै
• दौरा

मस्तिष्कको एक क्षेत्रमा दबाबका कारण लक्षणहरू:

• दृष्टि समस्याहरु
• चक्कर
• शरीर वा अनुहारको क्षेत्र मा मांसपेशी कमजोरी
• शरीरको एक क्षेत्र मा सुन्नता

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। तपाइँलाई तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोधिनेछ, तपाइँको स्नायु प्रणाली समस्याहरूमा केन्द्रित साथ। एभीएम निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिने परीक्षणहरू:

• ब्रेन एंजियोग्राम
• गणना टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम
• हेड एमआरआई
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लग्राम (EEG)
• हेड सीटी स्क्यान
• चुम्बकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)

एभीएमको लागि उत्तम उपचार फेला पार्दै जुन इमेजि test जाँचमा फेला पर्दछ, तर कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन, गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंसँग छलफल गर्नेछ:

• जोखिम जुन तपाइँको AVM टुक्रिने छ (फुटेको)। यदि यो हुन्छ भने, त्यहाँ स्थायी मस्तिष्क क्षति हुन सक्छ।
• कुनै पनि मस्तिष्क क्षतिको जोखिम यदि तपाईं तल एक सर्जरी छ भने।

तपाईंको प्रदायकले बिभिन्न कारकहरूबारे छलफल गर्न सक्दछ जसले तपाईंको रक्तस्रावको जोखिमलाई बढाउन सक्छ, समावेश सहित:

• वर्तमान वा योजनाबद्ध गर्भधारण
• एभीएम इमेजि tests परीक्षणमा कस्तो देखिन्छ
• AVM को आकार
• तपाईँको उमेर
• तपाईंको लक्षणहरू

एक रक्तस्राव AVM एक चिकित्सा आपतकालिन हो। उपचारको लक्ष्य भनेको रक्तस्राव र दौरामा नियन्त्रण गरेर थप जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि हो र यदि सम्भव भए, AVM हटाएर।

तीन शल्य चिकित्सा उपचारहरू उपलब्ध छन्। केही उपचारहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।

खुला दिमाग सर्जरीले असामान्य जडान हटाउँछ। शल्य चिकित्सा खोपडीमा बनाइएको खोल्ने मार्फत गरिन्छ।

इम्बोलिजेसन (एन्डोभास्कुलर उपचार):

• एउटा क्याथेटर तपाईंको ग्रोइनमा सानो काटेर मार्फत निर्देशित हुन्छ। यो धमनी प्रवेश गर्दछ र त्यसपछि तपाईंको मस्तिष्कको साना रक्तवाहिनहरूमा जहाँ एन्यूरिज्म अवस्थित हुन्छ।
• एक गोंद जस्तो पदार्थ असामान्य जहाजहरूमा इंजेक्शन गरिन्छ। यसले AVM मा रगत प्रवाह रोक्छ र रक्तस्रावको जोखिम कम गर्दछ। यो केहि प्रकारका AVM का लागि पहिलो विकल्प हुनसक्दछ, वा यदि शल्यक्रिया गर्न सकिदैन।

स्टीरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी:

• विकिरण सीधा AVM को क्षेत्र मा लक्षित छ। यसले AVM को दाग बनाउने र संकोचन गर्दछ र रक्तस्रावको जोखिम कम गर्दछ।
• यो विशेष गरी दिमागमा साना AVM को लागि उपयोगी छ जुन शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन गाह्रो हुन्छ।

दौड बन्द गर्न औषधीहरू आवश्यक परेमा सिफारिस गरिएको छ।

केही व्यक्ति, जसको पहिलो लक्षण अत्यधिक दिमागमा रक्तस्राव हो, मर्नेछ।अरूलाई स्थायी दौरा र दिमाग र स्नायु प्रणाली समस्या हुन सक्छ। एभीएमहरू जसले मानिसहरूलाई उनीहरूको ढिलो or० वा प्रारम्भिक s० को दशक सम्ममा लक्षणहरू पैदा गर्दैनन् स्थिर रहन सक्ने सम्भावना धेरै हुन्छ, र विरलै अवस्थाहरूमा लक्षणहरू निम्त्याउँछन्।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• मस्तिष्क क्षति
• इन्ट्रासेरेब्रल हेमोरेज
• भाषा कठिनाइहरू
• अनुहार वा शरीर को कुनै पनि भाग को सुन्न
• लगातार टाउको दुखाइ
• दौरा
• Subarachnoid रक्तस्राव
• दर्शन परिवर्तन
• दिमागमा पानी (हाइड्रोसेफेलस)
• शरीरको भागमा कमजोरी

खुला दिमाग शल्य चिकित्सा सम्भावित जटिलताहरू समावेश:

• दिमागमा सूजन
• रक्तस्राव
• दौरा
• झड्का

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• शरीरको अ in्गहरूमा सुन्नता
• दौरा
• गम्भीर टाउको
• बान्ता
• कमजोरी
• एक फटिएको AVM का अन्य लक्षणहरू

तुरून्त मेडिकल ध्यान पनि खोज्नुहोस् यदि तपाईंसँग पहिलो पटक दौरा पर्‍यो भने किनभने AVM दौराको कारण हुन सक्छ।

AVM - सेरेब्रल; धमनी hemangioma; स्ट्रोक - AVM; रक्तस्राव स्ट्रोक - AVM

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• टाउको दुख्ने - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• स्टीरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी - डिस्चार्ज

• दिमागका धमनीहरू

Lazzaro MA, Zaidat OO। न्यूरोइन्टरन्वेशनल थेरेपीको सिद्धान्तहरू। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 56।।

ओर्टेगा-बार्नेट जे, मोहंती ए, देसाई एसके, प्याटरसन जेटी। न्यूरोसर्जरी मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 67।।

Stapf सी। धमनीकोशक विकृति र अन्य संवहनी विसंगति। मा: ग्रोटा जेसी, अल्बर्स जीडब्ल्यू, ब्रोडरिक जेपी, एट अल, ईडीहरू। स्ट्रोक: प्याथोफिजियोलजी, डायग्नोसिस, र व्यवस्थापन। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्याय 30०