पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी पिट्यूटरी ग्रंथिको दुर्लभ, तर गम्भीर अवस्था हो।

पिट्यूटरी मस्तिष्कको फेदमा रहेको सानो ग्रंथि हो। पिट्यूटरीले धेरै हर्मोनहरू उत्पादन गर्दछ जुन शरीरको आवश्यक प्रक्रियाहरू नियन्त्रण गर्दछ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी पिट्यूटरीमा रक्तस्राव वा पिट्यूटरीमा ब्लक गरिएको रक्त प्रवाह द्वारा हुन सक्छ। एपोप्लेक्सी भनेको अंगमा रक्तस्राव हुनु वा अंगमा रगत प्रवाह गुमाउनु हो।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी सामान्यतया पिट्यूटरीको नानकान्सरस (सौम्य) ट्यूमर भित्र रगत बग्ने कारण हुन्छ। यी ट्यूमरहरू धेरै साधारण हुन्छन् र प्रायः निदान हुँदैनन्। ट्यूमर अचानक ठूलो हुँदा पिट्युटरी बिग्रेको छ। यसले कि त पिट्युटरीमा रगत खान्छ वा पिट्यूटरीमा रक्त आपूर्ति रोक्दछ। ठूलो ट्यूमर, भविष्यमा पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीको लागि बढी जोखिम।

जब पिट्यूटरी रक्तस्राव एक महिलामा बच्चाको जन्म समयमा वा ठीक पछि हुन्छ, यसलाई शीहान सिन्ड्रोम भनिन्छ। यो एकदम दुर्लभ अवस्था हो।

ट्यूमर बिना गैर-गर्भवती मानिसमा पिट्यूटरी एपोल्क्सीको जोखिम कारकहरू:

• रक्तस्राव विकारहरू
• मधुमेह
• टाउकोमा चोट
• पिट्यूटरी ग्रंथिमा विकिरण
• सास फेर्ने मेसिनको प्रयोग गर्नुहोस्

यी अवस्थाहरूमा पिट्यूटरी एपोल्क्सी धेरै दुर्लभ छ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीमा सामान्यतया लक्षणहरूको एक छोटो अवधि हुन्छ (तीव्र), जो जीवनलाई जोखिममा पार्न सक्छ। लक्षणहरूमा प्राय:

• गम्भीर दुखाइ (तपाईंको जीवनको सबैभन्दा खराब)
• आँखा मांसपेशिको पक्षाघात, डबल दृष्टि (नेत्र रोग) को कारण वा पलक खोल्न समस्या
• एक वा दुबै आँखामा परिधीय दृष्टि वा सम्पूर्ण दृष्टि गुमाउने
• कम रक्तचाप, मतली, भोक कम हुनु, र तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तताबाट बान्ता
• मस्तिष्कमा एक धमनीको अचानक संकुचनको कारण व्यक्तित्व परिवर्तन हुन्छ (पूर्वकालको सेरेब्रल धमनी)

कम सामान्य, पिट्यूटरी डिसफंक्शन अधिक बिस्तारै देखा पर्न सक्छ। शीहान सिन्ड्रोममा, उदाहरणका लागि, पहिलो लक्षण हर्मोन प्रोलैक्टिनको अभावले गर्दा दुध उत्पादन गर्न असफल हुन सक्छ।

समयको अन्तरालमा, अन्य पिट्यूटरी हार्मोनको साथ समस्याहरू उत्पन्न हुनसक्दछन्, निम्न सर्तहरूको लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ:

• विकास हर्मोनको कमी
• एड्रेनल अपर्याप्तता (यदि पहिले नै अवस्थित छैन वा उपचार गरिएको छैन)
• Hypogonadism (शरीरको सेक्सन ग्रन्थी थोरै वा हर्मोन उत्पादन गर्दछ)
• हाइपोथायरायडिज्म (थाइरोइड ग्रंथिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन बनाउँदैन)

दुर्लभ मामिलाहरूमा, जब पिट्यूटरीको पछिल्तिर (पछाडि भाग) संलग्न हुन्छन्, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• गर्भाशयको विफलतामा बच्चा जन्माउने सम्झौता (महिलामा)
• स्तन दुध उत्पादन गर्नमा विफलता (महिलामा)
• बारम्बार पेशाब र गम्भिर तिर्खा (डायबेटिस इन्सिपिडस)

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• आँखा परीक्षा
• एमआरआई वा सीटी स्क्यान

रक्त परीक्षण स्तरहरूको जाँच गर्नका लागि गरिन्छ:

• ACTH (adrenocorticotropic हार्मोन)
• कोर्टिसोल
• FSH (फोलिकल - उत्तेजक हार्मोन)
• विकास हार्मोन
• LH (luteinizing हार्मोन)
• प्रोलाक्टिन
• TSH (थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन)
• इन्सुलिन-जस्तो वृद्धि कारक -१ (IGF-1)
• सोडियम
• रगत र मूत्रमा Osmolarity

तीव्र एपोप्लेक्सीलाई पिट्यूटरीमा दबाब कम गर्न र दृष्टि लक्षणहरू सुधार गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। गम्भीर मामिलाहरूमा आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यदि दर्शन प्रभावित छैन भने, शल्य चिकित्सा अक्सर आवश्यक छैन।

एड्रेनल रिप्लेसमेन्ट हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) को साथ तत्काल उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यी हार्मोनहरू प्राय: शिरा मार्फत दिइन्छ (IV द्वारा)। अन्य हर्मोनहरू अन्ततः प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ, सहित:

• विकास हार्मोन
• सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन / टेस्टोस्टेरोन)
• थाइरोइड हर्मोन
• वासोप्रेसिन (एडीएच)

तीव्र पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी जीवनलाई जोखिममा पार्न सक्छ। दृष्टिकोण दीर्घकालीन (दीर्घकालिक) पिट्यूटरी कमी जो निदान र उपचार गरीएको छ को लागी राम्रो छ।

उपचार नगरिएको पिट्यूटरी एपोल्क्सीको जटिलता समावेश गर्न सक्छ:

• एड्रेनल स (्कट (यस्तो अवस्था जुन त्यहाँ पर्याप्त कोर्टिसोल नभएको खण्डमा, एड्रेनल ग्रंथिहरूले उत्पन्न गरेको हर्मोन)
• दृष्टि हानि

यदि अन्य हराएको हार्मोन प्रतिस्थापन गरिएको छैन भने, हाइपोथायरायडिज्म र hypogonadism को लक्षण विकास हुन सक्छ, बांझपन सहित।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग क्रोनिक पिट्युटरी अपर्याप्तताको कुनै लक्षणहरू छन्।

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंसँग तीव्र पिट्यूटरी एपोल्क्सीको लक्षण छ भने,

• आँखाको मांसपेशी कमजोरी वा दृष्टि गुमाउनु
• अचानक, धेरै टाउको दुखाइ
• कम रक्तचाप (जो बेहोशी हुन सक्छ)
• मतली
• बान्ता

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू विकास गर्नुभयो र पिट्युटरी ट्यूमर पत्ता लगाइसक्नुभयो भने, तुरुन्तै मेडिकल मद्दत लिनुहोस्।

पिट्यूटरी इन्फ्रक्शन; पिट्यूटरी ट्यूमर एपोप्लेक्सी

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु

Hannoush ZC, Weiss RE पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी। मा: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, eds। Endotext [इन्टरनेट]। दक्षिण डार्टमाउथ, MA: MDText.com। २०००- www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125। अपडेट गरिएको अप्रिल २२, २०१.। पहुँच मे २०, २०१।।

मेलम्ड एस, क्लेनबर्ग डी पिट्युटरी जनता र ट्यूमरहरू। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।