एसिडोसिस

एसिडोसिस एक अवस्था हो जहाँ शरीरको तरल पदार्थहरूमा धेरै एसिड हुन्छ। यो अल्कलोसिसको विपरित हो (शरीरमा तरल पदार्थमा त्यहाँ धेरै नै आधार रहेको एक अवस्था)।

मृगौला र फोक्सोले शरीरमा एसिड र आधारहरू रसायनको संतुलन (उचित pH स्तर) कायम गर्दछ। एसिडोसिस तब हुन्छ जब एसिड निर्माण गर्दछ वा जब बाइकार्बोनेट (आधार) हराउँछ। एसिडोसिस या त श्वसन वा मेटाबोलिक एसिडोसिसको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।

शरीरमा अत्यधिक कार्बन डाइअक्साइड (एक एसिड) हुँदा श्वासप्रश्वासको एसिडोसिस विकसित हुन्छ। यस प्रकारको एसिडोसिस सामान्यतया तब हुन्छ जब शरीर सास फेर्न पर्याप्त कार्बन डाइअक्साइड हटाउन असक्षम हुन्छ। श्वासप्रश्वास एसिडोसिसको लागि अन्य नामहरू हाइपरकाप्निक एसिडोसिस र कार्बन डाइअक्साइड एसिडोसिस हो। श्वासप्रसारको एसिडोसिसको कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• छाती विकृति, जस्तै किफोसिस
• छातीमा चोटपटक
• छातीको मांसपेशी कमजोरी
• दीर्घकालीन (पुरानो) फोक्सो रोग
• न्यूरोमस्कुलर डिसअर्डरहरू, जस्तै माईस्थेनिया ग्रेविस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
  
• शामक औषधिहरूको अधिक प्रयोग

शरीरमा धेरै एसिड उत्पादन हुँदा मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित हुन्छ। यो पनि हुन सक्छ जब मृगौलाले शरीरबाट पर्याप्त एसिड हटाउन सक्दैन। त्यहाँ धेरै प्रकारका मेटाबोलिक एसिडोसिस छन्:

• डायबेटिक एसिडोसिस (डायबेटिक केटोआसिडोसिस र डीकेए पनि भनिन्छ) अनियन्त्रित मधुमेहको बखत केटोन बडि (जुन अम्लीय हो) भन्ने पदार्थले निर्माण गर्दा विकसित हुन्छ।
• हाइपरक्लोरोमिक एसिडोसिस शरीरबाट धेरै सोडियम बाइकार्बोनेट गुमाउँदा हुन्छ, जुन गम्भीर डायरियाको साथ हुन सक्छ।
• किडनी रोग (यूरेमिया, टाढाको गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस वा निकटतम गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस)।
• ल्याक्टिक एसिडोसिस।
• एस्पिरिन, ईथिलीन ग्लाइकोल (एन्टिफ्रिजमा फेला परेको), वा मेथेनोलद्वारा विष।
• गम्भीर निर्जलीकरण

ल्याक्टिक एसिडोसिस ल्याक्टिक एसिडको निर्माण हो। ल्याक्टिक एसिड मुख्यतया मांसपेशी कोषहरू र रातो रक्त कोषहरूमा उत्पादन हुन्छ। यो गठन हुन्छ जब शरीर कार्बोहाइड्रेट विच्छेदन गर्न को लागी उर्जाको लागि प्रयोग गर्न जब अक्सीजनको स्तर कम हुन्छ। यो हुनसक्दछ:

• क्यान्सर
• धेरै मदिरापान गर्दै
• धेरै लामो समयको लागि जोडदार व्यायाम गर्दै
• कलेजो असफलता
• कम रगत चिनी (hypoglycemia)
• औषधीहरू, जस्तै सलिसिलेटहरू, मेटफर्मिन, एन्टि-रेट्रोभाइरलहरू
• मेला (ऊर्जा उत्पादनलाई असर गर्ने धेरै दुर्लभ आनुवंशिक माइटोकोन्ड्रियल डिसअर्डर)
• आघात, मुटुको विफलता, वा गम्भीर रक्ताल्पताबाट अक्सिजनको लामो अभाव
• दौरा
• सेप्सिस - जीवाणु वा अन्य कीटाणुहरूसँग संक्रमणको कारण गम्भीर बिरामी
• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता
• गम्भीर दम

मेटाबोलिक एसिडोसिस लक्षण अन्तर्निहित रोग वा सर्तमा निर्भर गर्दछ। मेटाबोलिक एसिडोसिस आफैले छिटो सास फेर्छ। भ्रम वा सुस्ती पनि हुन सक्छ। गम्भीर मेटाबोलिक एसिडोसिसले आघात वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

श्वासप्रसारको एसिडोसिस लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• भ्रम
• थकान
• सुस्ती
• सासको कमी
• निन्द्रा

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू जुन अर्डर गर्न सकिन्छ:

• धमनी रक्त ग्यास विश्लेषण
• बेसिक मेटाबोलिक प्यानल (रगत परीक्षणहरूको समूह जसले सोडियम र पोटेशियम स्तर, किडनी प्रकार्य, र अन्य रसायनिक र कार्यहरू मापन गर्दछ) एसिडोसिसको प्रकार मेटाबोलिक वा श्वासप्रश्वास हो कि भनेर देखाउन।
• रक्त ketones
• ल्याक्टिक एसिड परीक्षण
• मूत्र ketones
• मूत्र pH

एसिडोसिसको कारण निर्धारण गर्न आवश्यक पर्ने अन्य परीक्षणहरू:

• छातिको एक्स - रे
• CT पेट
• यूरिनलिसिस
• मूत्र pH

उपचार कारण मा निर्भर गर्दछ। तपाइँको प्रदायकले तपाइँलाई अधिक बताउँछ।

यदि उपचार नगरिएमा एसिडोसिस खतरनाक हुन सक्छ। धेरै केसहरूले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

जटिलताहरू विशेष प्रकारको एसिडोसिसमा निर्भर गर्दछ।

सबै प्रकारका एसिडोसिसले लक्षणहरू निम्त्याउनेछ जुन तपाईंको प्रदायकद्वारा उपचारको आवश्यक पर्दछ।

रोकथाम एसिडोसिसको कारणमा निर्भर गर्दछ। डायबेटिक केटोआसिडोसिस र ल्याक्टिक एसिडोसिसका केही कारणहरू सहित मेटाबोलिक एसिडोसिसका धेरै कारणहरूलाई रोक्न सकिन्छ। सामान्यतया, स्वस्थ मिर्गौला र फोक्सो भएका मानिसहरूलाई गम्भीर एसिडोसिस हुँदैन।

• मिर्गौला

एफ्रोस आरएम, स्विन्सन ईआर। एसिड-बेस ब्यालेन्स मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

ओह एमएस, ब्रीफेल जी। रेनल समारोह, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, र एसिड-बेस ब्यालेन्सको मूल्यांकन। मा: म्याकफेरसन आरए, पिनसस एमआर, ईडीहरू। हेनरीको क्लिनिकल डायग्नोसिस र प्रयोगशाला विधिहरू द्वारा व्यवस्थापन। २rd औं संस्करण। सेन्ट लुइस, MO: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

Seifter JL। एसिड-बेस विकारहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१००।