हिस्टरेक्टॉमी

हिस्टरेक्टोमी एक महिलाको गर्भ (गर्भाशय) हटाउन शल्यक्रिया हो। गर्भाशय खाली खाली मांसल अंग हो जसले गर्भावस्थामा विकास भइरहेको बच्चालाई पोषण दिन्छ।

तपाईको गर्भाशयको सम्पूर्ण वा अंश हिस्टास्ट्रोमीको बखत हटाइएको हुन सक्छ। फलोपियन ट्युब र अंडाशयहरू पनि हटाउन सकिन्छ।

हिस्टरेक्टोमी गर्ने धेरै तरीका छन्। यो मार्फत गर्न सकिन्छ:

• पेटमा एक शल्य चिकित्सा कटौती (खुला वा पेट भनिन्छ)
• पेटमा तीन र चार साना सर्जिकल कटौती र त्यसपछि ल्याप्रोस्कोप प्रयोग गरेर
• ल्याप्रोस्कोपको प्रयोगले सहायता गरी योनीको सर्जिकल काट
• ल्याप्रोस्कोपको प्रयोग बिना योनीमा सर्जिकल कट
• रोबोटिक शल्यक्रिया गर्नको लागि पेटमा तीन देखि चार साना सर्जिकल कटौती गर्दछ

तपाईं र तपाईंको चिकित्सक कुन प्रकारको प्रक्रियाको निर्णय लिनुहुन्छ। छनौट तपाईंको मेडिकल ईतिहास र शल्यक्रियाको कारणमा निर्भर गर्दछ।

त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् जुन महिलालाई हिस्टरेक्टमीको आवश्यकता पर्दछ, सहित:

• एडेनोमायोसिस, एक अवस्था जुन भारी, दर्दनाक अवधिको कारण गर्दछ
• गर्भाशयको क्यान्सर, प्राय जसो एंडोमेट्रियल क्यान्सर
• ग्रीवाको क्यान्सर वा ग्रीवामा हुने परिवर्तनलाई ग्रीवा डिस्प्लासिया भनिन्छ जसले क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ
• अंडाशय को क्यान्सर
• लामो अवधि (क्रोनिक) पेल्विक दर्द
• गम्भीर एंडोमेट्रियोसिस जुन अन्य उपचारहरूको साथ राम्रो हुँदैन
• गम्भीर, दीर्घ-अवधि योनि रक्तस्राव जुन अन्य उपचारहरूसँग नियन्त्रण हुँदैन
• योनीमा गर्भाशयको फिसलन (गर्भाशय प्रोल्याप)
• गर्भाशयमा ट्यूमर, जस्तै गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू
• प्रसवको बेला अनियन्त्रित रक्तस्राव

हिस्टरेक्टोमी एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। केही सर्तहरू कम आक्रमणकारी प्रक्रियाहरू जस्तै उपचार गर्न सकिन्छ:

• गर्भाशय धमनी embolization
• एन्डोमेट्रियल पृथकता
• जन्म नियन्त्रण गोलिहरूको प्रयोग गर्दै
• दुखाई औषधि प्रयोग गर्दै
• आईयूडी (इंट्रायूटरिन उपकरण) को प्रयोग गरेर हर्मोन प्रोजेस्टिन रिलीज हुन्छ
• पेल्विक लेप्रोस्कोपी

कुनै पनि शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रगत कोठो, जो मृत्यु हुन सक्छ यदि तिनीहरू फोक्सोको लागि यात्रा गरे
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• नजिकका शरीर क्षेत्रमा चोटपटक

हिस्टरेक्टोमीको जोखिमहरू हुन्:

• मूत्राशय वा युरेटरमा चोटपटक
• यौन संभोगको समयमा दुखाइ
• प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति यदि अंडाशय हटाइयो भने
• सेक्स मा चासो कम
• हृदय रोगको बढेको जोखिम यदि अंडाशय रजोनिवृत्ति अघि हटाइएमा

हिस्टरेक्टोमी लिने निर्णय गर्नु अघि तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई प्रक्रिया पछि के अपेक्षा गर्ने भनेर सोध्नुहोस्। धेरै महिलाहरूले आफ्नो शरीरमा परिवर्तन देख्दछन् र उनीहरू कसरी हिस्टरेक्टॉमी पछि आफैंलाई महसुस गर्छन्। प्रदायक, परिवार र साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस् तपाईको शल्य चिकित्सा गर्नु भन्दा पहिले यी सम्भावित परिवर्तनहरूको बारेमा।

तपाईले लिनु भएका सबै औषधिहरूको बारेमा तपाईको स्वास्थ्य सेवा समूहलाई बताउनुहोस्। यसमा जडिबुटी, पूरकहरू, र अन्य औषधिहरू समावेश गर्दछन् जुन तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईंलाई एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन), र यस्तै कुनै अन्य औषधि लिन रोक्न भनियो।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। छोड्ने मद्दतको लागि तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईंलाई प्राय: शल्यक्रिया हुनुभन्दा 8 घण्टा सम्म पिउन वा केही पनि नपिउन आग्रह गरिनेछ।
• तपाइँको प्रदायकले पानीको एक सानो घूंटको साथ लिन को लागी कुनै पनि औषधि लिनुहोस्।
• समयमै अस्पताल आइपुग्नुहोस्।

शल्य चिकित्सा पछि, तपाईंलाई दुखाइ औषधि दिइनेछ।

तपाईसँग एउटा ट्यूब पनि हुन सक्छ, जसलाई क्याथेटर भनिन्छ, तपाईको मूत्राशयमा मूत्र पास गर्नका लागि छिराइयो। धेरै जसो पटक, क्याथेटर अस्पताल छोड्नु भन्दा पहिले हटाइन्छ।

तपाईंलाई उठ्न र शल्यक्रिया पछि सकेसम्म चाँडो वरिपरि जान भनियो। यसले रगतको थक्कीहरूलाई तपाईको खुट्टाहरूमा गठन गर्नबाट बचाउँदछ र रिकभरी पुन: प्राप्ति गर्दछ।

तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो बाथरूम प्रयोग गर्न उठ्न आग्रह गरिनेछ। तपाईं सामान्य खानामा जति सक्दो चाँडो फर्कन सक्नुहुन्छ बान्ती र बान्ता बिना नै।

अस्पतालमा तपाई कतिन्जेल बस्नुहुन्छ हिस्टरेक्टोमीको प्रकारमा निर्भर हुन्छ।

• तपाईं सम्भावितको भोलिपल्ट घर जान सक्नुहुन्छ जब योनीको माध्यमबाट शल्यक्रिया गरिन्छ, ल्याप्रोस्कोपको साथ, वा रोबोटिक सर्जरी पछि।
• जब पेटमा ठूलो शल्य चिकित्सा कटौती (चीरा) गरिन्छ, तपाईं अस्पतालमा १ देखि २ दिन बस्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंले हिस्टरेक्टमी क्यान्सरको कारणले गर्दा लामो समय बस्न आवश्यक पर्दछ।

तपाईलाई पुन: प्राप्ति गर्न कति समय लाग्छ हिस्टरेक्टोमीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। औसत रिकभरी समयहरू:

• पेटको हिस्टरेक्टोमी: to देखि weeks हप्ता
• योनि हिस्टरेक्टोमी: to देखि weeks हप्ता
• रोबोट-सहयोगी वा कुल ल्याप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टोमी: २ देखि weeks हप्ता

एक हिस्टरेक्टोमीले रजोनिवृत्ति पैदा गर्दछ यदि तपाईंले आफ्नो अण्डकोश पनि हटाउनुहुन्छ भने। अंडाशय हटाउँदा पनि सेक्स ड्राइव कम हुन सक्छ। तपाईको डाक्टरले एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेन्ट थेरेपीको सिफारिश गर्न सक्छ। तपाइँको प्रदायकसँग यस थेरापीको जोखिम र फाइदाहरूका बारे छलफल गर्नुहोस्।

यदि हिस्टरेक्टोमी क्यान्सरको लागि गरिएको थियो भने, तपाईंलाई थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

योनि हिस्टरेक्टोमी; पेटको हिस्टरेक्टोमी; सुपरक्र्याभिकल हिस्टरेक्टोमी; रेडिकल हिस्टरेक्टोमी; गर्भाशय को हटाउने; ल्याप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टोमी; ल्याप्रोस्कोपिक योनि हिस्टरेक्टोमीलाई मद्दत पुर्‍यायो; LAVH; कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टोमी; TLH; ल्याप्रोस्कोपिक सुपर्रासेभिकल हिस्टरेक्टोमी; रोबोटिक हिस्टरेक्ट्रोमीले सहयोग पुर्‍यायो

• हिस्टरेक्टोमी - पेट - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - लेप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - योनि - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिजेसन - डिस्चार्ज

• पेल्विक लेप्रोस्कोपी
• हिस्टरेक्टॉमी
• गर्भाशय
• हिस्टरेक्ट्रोमी - श्रृंखला

Gynecologic अभ्यास समिति। समितिको राय नम्बर 1०१: सौम्य रोगका लागि हिस्टरेक्ट्रोमीको मार्ग रोज्ने। Obstet Gynecol। २०१;; १२ (()): e155-e159। पीएमआईडी: २55395 pub pub पबमेड.एनन्सी.एनएलएम.निह.gov/28538495/।

जोन्स HW। Gynecologic शल्य चिकित्सा। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 70०

करम एमएम। योनि हिस्टरेक्टॉमी। मा: बग्गीश एमएस, करम एमएम, ईडीहरू। पेल्विक एनाटॉमी र स्त्री रोगविज्ञान शल्य चिकित्सा को एटलस। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 53।।

Thakar R. गर्भाशय एक यौन अंग हो? यौन हिस्टरेक्टॉमी निम्न प्रकार्य। सेक्स मेड रेभ। २०१;; (()): २44-२78। PMID: २787845454599 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/।