खुट्टा लम्बाई र छोटो पार्दै
खुट्टाको लम्बाई र छोटो पार्ने शल्यक्रिया केहि मानिस हुन् जसको असमान लम्बाइका खुट्टाहरू छन्।
यी प्रक्रियाहरू:
- असामान्य छोटो खुट्टा लम्बाई
- असामान्य लामो खुट्टा छोटो पार्नुहोस्
- एक छोटो खुट्टाको मिलान लम्बाइमा बढ्न अनुमति दिन सामान्य खुट्टाको सीमित विकास
BONE LENGTHENING
परम्परागत रूपमा, उपचारहरूको यस श्रृंखलामा धेरै शल्यक्रियाहरू, एक लामो पुनर्प्राप्ति अवधि, र धेरै जोखिमहरू सामेल छन्। यद्यपि यसले एक खुट्टामा inches इन्च (१ 15 सेन्टिमिटर) लम्बाइ थप्न सक्छ।
शल्य चिकित्सा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यसको मतलव शल्यक्रियाको बखत व्यक्ति निद्रामा पर्दछ र पीडामुक्त हुन्छ।
- लामो हुनु पर्ने हड्डी काट्नु पर्छ।
- धातु पिन वा स्क्रू छाला र हड्डी भित्र राखिन्छ। पिनहरू हड्डीमा काटिएको माथि र मुनि राखिन्छन्। टाँकाहरू घाउ बन्द गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- धातुको उपकरण हड्डीको पिनमा जोडिएको छ। यो पछि बिस्तारै बिस्तारै प्रयोग गरिने छ (महिनाहरूमा) काटिएको हड्डीलाई अलग गरेर। यसले काटिएको हड्डीको छेउछाउ बीच ठाउँ सिर्जना गर्दछ जुन नयाँ हड्डीले भरिन्छ।
जब खुट्टा इच्छित लम्बाई पुगेको छ र निको भइसकेको छ, पिनहरू हटाउन अर्को शल्यक्रिया गरिन्छ।
हालका वर्षहरूमा, यस प्रक्रियाको लागि धेरै नयाँ प्रविधिको विकास गरिएको छ। यी परम्परागत खुट्टा लम्बाइ शल्यक्रियामा आधारित छन्, तर केहि व्यक्तिहरूको लागि अधिक सहज वा सुविधाजनक हुन सक्छ। तपाईका सर्जनलाई बिभिन्न तरिकाहरूको बारेमा सोध्नुहोस् जुन तपाईका लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
अस्थि रिजर्भेसन वा हटाउनुहोस्
यो एक जटिल शल्यक्रिया हो जुन परिवर्तनको एकदम सही डिग्री उत्पादन गर्न सक्दछ।
सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत:
- छोटो पार्नु पर्ने हड्डी काटियो। हड्डीको एक अंश हटाइयो।
- काटिएको हड्डीको अन्त्य जोडिने छ। हड्डीको बीचमा स्क्रू वा कीलसहितको धातु प्लेट हड्डीको बिचमा राखिन्छ यसलाई उपचारको क्रममा राख्नका लागि।
अस्थि ग्रोथ प्रतिबन्ध
हड्डीको विकास लामो हड्डीहरूको प्रत्येक अन्तमा ग्रोथ प्लेटहरू (फाइसेस) मा हुन्छ।
सर्जनले लामो खुट्टामा हड्डीको अन्तमा ग्रोथ प्लेटमा काट्छ।
- ग्रोथ प्लेट स्क्र्याप वा ड्रिलिंग द्वारा नष्ट हुन सक्छ कि त्यो विकास प्लेटमा थप वृद्धि रोक्नको लागि।
- अर्को विधि बोनी ग्रोथ प्लेटको प्रत्येक पट्टि स्टेपल्स घुसाउनु हो। यी हटाउन सकिन्छ जब दुवै खुट्टाहरू समान लम्बाईको नजिक छन्।
इम्प्लान्टेड धातु उपकरणहरूको हटाउने
धातुको पिन, स्क्रू, स्टेपल, वा प्लेटहरू हड्डीलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। अधिकांश आर्थोपेडिक सर्जनहरूले कुनै पनि ठूला धातु इम्प्लान्टहरू हटाउनु अघि धेरै महिना देखि एक बर्ष प्रतिक्षा गर्नेछन्। प्रत्यारोपित उपकरणहरू हटाउनका लागि अर्को शल्यक्रिया आवश्यक छ।
खुट्टाको लम्बाइ मानीन्छ यदि एक व्यक्तिको खुट्टाको लम्बाई (cm सेमी वा २ इन्च भन्दा बढी) मा ठूलो फरक छ। प्रक्रिया सिफारिस गर्न बढी सम्भावना छ:
- बच्चाहरूको लागि जसको हड्डीहरू अझै बढिरहेका छन्
- छोटो कदका व्यक्तिहरूको लागि
- बच्चाहरूको लागि जो उनीहरूको विकास प्लेटमा असामान्यताहरू छन्
खुट्टा छोट्याउने वा रोक्ने खुट्टाको लम्बाई (सामान्यतया cm सेमी वा २ इन्च भन्दा कम) मा सानो फरकको लागि विचार गरिन्छ। लामो खुट्टा छोट्याउने बच्चाहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ जसको हड्डीहरू अब बढ्दैनन्।
हड्डी वृद्धि प्रतिबन्ध बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसको हड्डीहरू अझै बढिरहेछन्। यो लामो हड्डीको विकास प्रतिबन्ध गर्न प्रयोग गरिन्छ, जबकि छोटो हड्डी यसको लम्बाइसँग मेल खाने क्रम जारी रहन्छ। यस उपचारको उचित समय उत्तम परिणामहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
केही स्वास्थ्य स्थितिले धेरै असमान खुट्टा लम्बाइ निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरू समावेश:
- पोलियोमाइलाईटिस
- मस्तिष्क पक्षाघात
- सानो, कमजोर मांसपेशीहरू वा छोटो, कडा (स्पास्टिक) मांसपेशीहरू, जसले समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ र सामान्य खुट्टाको बृद्धिलाई रोक्न सक्छ
- हिप रोगहरू जस्तै लेग-पर्थेस रोग
- अघिल्लो चोट वा हड्डी भाँचियो
- हड्डी, जोड्ने, मांसपेशिहरु, tendons, वा ligament को जन्म दोष (जन्मजात विकृति)
सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू:
- औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
- सास फेर्न समस्या
- रक्तस्राव, रगत क्लोट, वा संक्रमण
यस शल्यक्रियाको जोखिम समावेश:
- हड्डी वृद्धि प्रतिबन्ध (एपिफिसिओडेसिस), जसले छोटो उचाई निम्त्याउन सक्छ
- हड्डी संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस)
- रक्त वाहिकामा चोटपटक
- कमजोर हड्डी उपचार
- नर्भ क्षति
हड्डी वृद्धि प्रतिबन्ध पछि:
- अस्पतालमा एक हप्ता सम्म खर्च गर्नु सामान्य छ। कहिलेकाँही, कास्ट खुट्टामा to देखि weeks हप्ता सम्म राखिन्छ।
- उपचार to देखि १२ हप्तामा पूरा हुन्छ। व्यक्ति यस समयमा नियमित गतिविधिहरूमा फिर्ता जान सक्छ।
हड्डी छोटो पार्ने पछि:
- बच्चाहरू अस्पतालमा २ देखि weeks हप्ता बिताउनु सामान्य कुरा हो। कहिलेकाँही, कास्ट खुट्टामा to देखि weeks हप्तासम्म राखिन्छ।
- मांसपेशी कमजोरी सामान्य छ, र मांसपेशिहरु बल अभ्यास व्यायाम सर्जरी पछि चाँडै सुरु हुन्छ।
- बैसाखीहरु to देखि weeks हप्ता सम्म प्रयोग गरीन्छ।
- केही व्यक्तिहरू सामान्य घुँडा नियन्त्रण र समारोह पुनः प्राप्त गर्न to देखि १२ हप्ता लाग्छ।
- हड्डी भित्र राखिएको धातु रड १ वर्ष पछि हटाईन्छ।
हड्डी लम्बाई पछि:
- व्यक्ति अस्पतालमा केही दिन खर्च गर्दछ।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको बारम्बार भेटहरू लामो बनाउने उपकरण समायोजन गर्न आवश्यक हुन्छ। लम्बाउने उपकरण प्रयोग हुने समयको मात्रा आवश्यक लम्बाइको मात्रामा निर्भर गर्दछ। गतिको सामान्य दायरा कायम राख्न शारीरिक उपचार आवश्यक छ।
- उपकरण रोक्ने पिन वा स्क्रूको विशेष देखभाल संक्रमण रोक्नको लागि आवश्यक छ।
- हड्डीलाई निको पार्नको लागि समयको मात्रा लम्बाइको मात्रामा निर्भर गर्दछ। प्रत्येक सेन्टीमिटर लम्बाई को लागी of 36 दिन लाग्छ।
रक्त नलीहरु, मांसपेशिहरु, र छाला संलग्न भएकोले, छालाको र color, तापमान, र खुट्टा र औंलाहरु को संवेदनशीलता बारम्बार जाँच्न महत्त्वपूर्ण छ। यो सकेसम्म छिटो रक्त वाहिका, मांसपेशिहरु, वा तंत्रिका कुनै पनि क्षति फेला पार्न मद्दत गर्दछ।
हड्डी वृद्धि प्रतिबन्ध (एपिफिसिओडेसिस) प्राय: सफल हुन्छ जब यो विकास अवधिमा सही समयमा गरिन्छ। यद्यपि यसले छोटो कडा हुन सक्छ।
हड्डी छोट्याउने हड्डी प्रतिबन्ध भन्दा सटीक हुन सक्छ, तर यो धेरै लामो रिकभरी अवधि आवश्यक छ।
हड्डी लम्बाई १० पटक मध्ये 4 पटक पूर्ण रूपमा सफल हुन्छ। योसँग जटिलताको धेरै उच्च दर छ र थप सर्जरीहरूको लागि आवश्यक छ। संयुक्त करार हुन सक्छ।
Epiphysiodesis; Epiphyseal गिरफ्तार; असमान हड्डी लम्बाईको सुधार; हड्डी लम्बाइ; हड्डी छोटो पार्ने; फोमोरल लम्बाई; Femoral छोटा
- खुट्टा लम्बाई - श्रृंखला
डेभिडसन आरएस। लेग-लम्बाई असमानता। मा: क्लाइगम्यान आरएम, स्ट्यान्टन बीएफ, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, ईडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 676।।
केली डीएम। तल्लो चरमको जन्मजात विसंगति। मा: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।