दौरा

दौरा भनेको शारीरिक खोजहरू वा व्यवहारमा परिवर्तन जुन मस्तिष्कमा असामान्य विद्युतीय गतिविधिको एक एपिसोड पछि देखा पर्दछ।

शब्द "जब्ती" अक्सर "आक्रान्त" को साथ आदानप्रदानको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। आक्षेपका दौरान एक व्यक्तिसँग अनियन्त्रित हल्लाउने हुन्छ जुन छिटो र लयबद्ध हुन्छ, मांसपेशिहरु संकुचित हुन्छन् र बारम्बार आराम गर्दछन्। त्यहाँ धेरै किसिमका दौडहरू छन्। केहिमा हल्लिन लक्षणहरू छन् जुन हल्लाएको बिना।

कसैलाई दौरा छ कि भनेर बताउन गाह्रो हुन सक्छ। केही दौडहरू केवल एक व्यक्तिलाई तारांकित मंत्रको कारण। यी ध्यान नलिन सक्छ।

विशिष्ट लक्षणहरू मस्तिष्कको कुन भाग समावेश छ त्यसमा निर्भर हुन्छ। लक्षण अचानक देखा पर्दछ र:

• संक्षिप्त कालोआउट पछि भ्रमको अवधि (व्यक्तिले छोटो समयमा सम्झन सक्दैन)
• व्यवहारमा परिवर्तन, जस्तै एकको लुगामा लिने
• मुखमा झर्ने वा फ्राई। गर्ने
• आँखा चाल
• ग्रुन्टि sn र स्नोर्टिंग
• मूत्राशय वा आन्द्रा नियन्त्रण को हानी
• मुड परिवर्तन, जस्तै अचानक क्रोध, अस्पष्ट डर, आतंक, खुशी, वा हाँसो
• सम्पूर्ण शरीर हल्लाउँदै
• अचानक झर्दै
• तितो वा धातुको स्वाद चाख्दै
• दाँत क्लन्चिing
• सास फेर्न अस्थायी रोक्नुहोस्
• अनियन्त्रित मांसपेशी spasms twitching र jerking अंग संग

लक्षण केही सेकेन्ड वा मिनेट पछि रोक्न सक्छ, वा १ minutes मिनेट सम्म जारी रहन्छ। तिनीहरू शायद लामो समयसम्म जारी राख्छन्।

त्यस व्यक्तिसँग हमला हुनु अघि चेतावनीका लक्षणहरू हुन सक्छ, जस्तै:

• डर वा चिन्ता
• मतली
• भर्टिगो (यस्तो महसुस गर्दैछ जतिखेर तपाईं घुम्दै हुनुहुन्छ वा चालु गर्दै हुनुहुन्छ)
• दृश्य लक्षणहरू (जस्तै चम्किलो बत्तीहरू, दागहरू, वा आँखा अगाडि लहरै लाइनहरू)

सबै प्रकारको दौरा मस्तिष्कमा असामान्य विद्युत गतिविधिले गर्दा हुन्छ।

दौराका कारणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• रगतमा सोडियम वा ग्लूकोजको असामान्य स्तरहरू
• मस्तिष्क संक्रमण, मेनिन्जाइटिस र एन्सेफलाइटिस सहित
• मस्तिष्कमा चोट जो प्रसव-प्रसवको बेला बच्चालाई हुन्छ
• मस्तिष्क समस्या जुन जन्म भन्दा पहिले देखा पर्दछ (जन्मजात मस्तिष्क दोष)
• ब्रेन ट्यूमर (दुर्लभ)
• लागू पदार्थ दुर्वेसनि
• इलेक्ट्रिक झटका
• मिर्गी
• ज्वरो (विशेष गरी साना बच्चाहरू)
• टाउकोमा चोट
• मुटु रोग
• तातो रोग (गर्मी असहिष्णुता)
• उच्च ज्वरो
• Phenylketonuria (PKU), जो शिशुहरूमा दौरा निम्त्याउन सक्छ
• विषाक्त
• स्ट्रीट ड्रग्स, जस्तै एन्जिल डस्ट (पीसीपी), कोकेन, एम्फेटामिन्स
• झड्का
• गर्भावस्थाको Toxemia
• जिगर वा मिर्गौला विफलताका कारण शरीरमा विष बिल्डअप
• धेरै उच्च रक्तचाप (घातक उच्च रक्तचाप)
• विषाक्त चाव र डंक (जस्तै सर्पको टोके)
• लामो समयको लागि प्रयोग गरेपछि रक्सी वा केही औषधिहरूबाट फिर्ता लिनुहोस्

कहिलेकाँही, कुनै कारण फेला पार्न सकिँदैन। यसलाई इडिओपाथिक दौरा भनिन्छ। तिनीहरू सामान्यतया बच्चाहरू र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छन्, तर कुनै पनि उमेरमा देखा पर्न सक्दछ। मिर्गी वा दौराको पारिवारिक इतिहास हुन सक्छ।

यदि अन्तर्निहित समस्याको उपचार गरिसकेपछि यदि दौरा बारम्बार जारी रह्यो भने अवस्थालाई मिर्गी भनिन्छ।

अधिकांश दौडहरू आफैंले रोकिन्छन्। तर दौराको समयमा व्यक्तिलाई चोटपटक वा घाइते हुन सक्छ।

जब दौरा हुन्छ, मुख्य लक्ष्य व्यक्तिलाई चोटपटकबाट जोगाउनु हो:

• पतन रोक्न प्रयास गर्नुहोस्। एक सुरक्षित क्षेत्र मा भूमि मा व्यक्ति राख्नुहोस्। फर्नीचर वा अन्य तीखो वस्तुहरूको क्षेत्र खाली गर्नुहोस्।
• व्यक्तिको टाउको कुशन।
• तंग लुगाहरू सुस्त बनाउनुहोस्, विशेष गरी घाँटी वरिपरि।
• व्यक्तिलाई उनीहरूको तर्फ फर्काउनुहोस्। यदि बान्ता भयो भने, यसले बान्ता फोक्सोमा श्वास नभएको सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
• जब्ती निर्देशनहरूका साथ मेडिकल आईडी ब्रेसलेट खोज्नुहोस्।
• व्यक्तिको साथ बस्नुहोस् उनीहरूको स्वास्थ्य लाभ नभएसम्म वा व्यावसायिक चिकित्सा सहायता नपुगुन्जेल।

चीजहरू साथी र परिवारका सदस्यहरूले गर्नु हुँदैन:

• व्यक्तिलाई रोक्नुहोस् (होल्ड गर्ने प्रयास गर्नुहोस्)।
• दौराको बखत व्यक्तिको दाँत माझ कुनै कुरा नराख्नुहोस् (तपाईंको औंलाहरू सहित)।
• व्यक्तिको जिब्रो समात्न प्रयास नगर्नुहोस्।
  
• व्यक्तिलाई खतरामा नपारूएसम्म वा कुनै खतरनाक चीजको नजीक नलैजानुहोस्।
• व्यक्तिलाई झुक्याउन रोक्न कोसिस नगर्नुहोस्। तिनीहरूमा कब्जामा कुनै नियन्त्रण छैन र के भइरहेको छ भनेर थाहा छैन त्यसबेला के भइरहेको छ।
• व्यक्तिलाई मुखबाट केही नदिनुहोस् जबसम्म आक्षेप बन्द हुँदैन र व्यक्ति पूर्ण रूपमा सचेत र सतर्क हुन्छ।
• सीपीआर सुरु नगर्नुहोस् जबसम्म धब्बा स्पष्ट रूपमा रोकिएको छ र व्यक्ति सास फेदै छैन वा कुनै पल्स छैन।

यदि तेज ज्वरोमा एक बच्चा वा बच्चाको दौड छ भने, गुनगुना पानीले बिस्तारै बच्चालाई शीतल गर्नुहोस्। बच्चालाई चिसो स्नानमा नराख्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक कल गर्नुहोस् र सोध्नुहोस् कि तपाईंले अब के गर्नु पर्छ। साथै, सोध्नुहोस् कि बच्चाहरू एक पटक जागेको छिटो एसिटामिनोफेन (टायलनॉल) दिनु ठीक छ।

11 ११ वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् यदि:

• यो पहिलो पटक हो जब व्यक्तिलाइ आघात लागेको छ
• दौरा २ देखि minutes मिनेट भन्दा बढि रहन्छ
• यो व्यक्ति बिरोधमा आउँदैन वा दौरा पछि सामान्य व्यवहार गर्दछ
• अर्को फेब्रुग्दो भेटघाट समाप्त भए पछि सुरू हुन्छ
• त्यस व्यक्तिको पानीमा फेला परेको थियो
• व्यक्ति गर्भवती, घाइते, वा मधुमेह हो
• यस व्यक्तिको मेडिकल आईडी ब्रेसलेट छैन (के गर्ने भनेर निर्देशन दिईएको)
• व्यक्तिको सामान्य दौडहरूको तुलनामा यस दौराको बारेमा त्यहाँ केहि फरक छ

व्यक्तिको प्रदायकलाई सबै दौरा रिपोर्ट गर्नुहोस्। प्रदायकले व्यक्तिको औषधि समायोजन गर्न वा परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ।

नयाँ वा गम्भीर चोट लाग्ने व्यक्ति सामान्यतया अस्पतालको आपतकालीन कोठामा देखा पर्दछ। प्रदायकले लक्षणको आधारमा जब्तीको प्रकार पत्ता लगाउने कोशिश गर्नेछ।

परीक्षणहरू अन्य मेडिकल सर्तहरू रद्द गर्नका लागि गरिन्छ जुन कि दौरा वा समान लक्षणहरू निम्त्याउँदछ। यसमा बेहोस, ट्रान्जियन्ट इस्केमिक अट्याक (टीआईए) वा स्ट्रोक, आतंककारी हमला, माइग्रेन टाउको दुखाइ, निन्द्रा गडबडी, र अन्य सम्भावित कारणहरू समावेश हुन सक्छ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• रगत र मूत्र परीक्षण
• टाउकोको CT स्क्यान वा टाउकोको एमआरआई
• EEG (सामान्यतया आपतकालीन कोठामा हुँदैन)
• काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप)

थप परीक्षण आवश्यक छ यदि एक व्यक्ति संग छ:

• स्पष्ट कारण बिना नयाँ दौरा
• मिर्गी (व्यक्ति सही औषधी लिइरहेको छ भनेर निश्चित गर्न)

दोस्रो दौरा; प्रतिक्रियाशील दौरा; कब्जा - माध्यमिक; जब्ती - प्रतिक्रियाशील; आक्षेप

• ब्रेन एन्यूरिज्म मर्मत - डिस्चार्ज
• वयस्कहरूमा मिर्गी - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने
• बच्चाहरूमा मिर्गी - डिस्चार्ज
• बच्चाहरूमा मिर्गी - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मिर्गी वा दौरा - डिस्चार्ज
• फेब्रिल दौरा - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने

• आक्षेप - प्राथमिक उपचार - श्रृंखला

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al।प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश: वयस्कहरूमा अव्यवस्थित पहिलो जब्तीको प्रबन्ध: अमेरिकन एकेडेमी न्युरोलोजी र अमेरिकन एपिलेप्सी सोसाइटीको मार्गनिर्देशन विकास उपसमितिको रिपोर्ट। न्यूरोलजी। २०१;; (84 (१)): १5०5-१-17१। PMID: २90 10 ००557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/

मिकाटी एमए, Tchapyjnikov डी बचपन मा दौरा। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।

Moeller JJ, Hirsch LJ। निदान र दौरा र मिर्गीको वर्गीकरण। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 61१।

रबीन ई, जगोदा AS। दौरा। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।