कोरोनरी धमनी फिस्टुला

कोरोनरी धमनी फिस्टुला एक कोरोनरी धमनी र मुटुको कोठा वा अर्को रक्त वाहिका बीचको एक असामान्य सम्बन्ध हो। कोरोनरी धमनीहरू रक्त वाहिकाहरू हुन् जसले अक्सिजनयुक्त रगत मुटुमा ल्याउँदछन्।

फिस्टुलाको अर्थ असामान्य जडान हो।

कोरोनरी धमनी फिस्टुला प्राय: जन्मजात हुन्छ, यसको मतलब यो जन्ममा अवस्थित हुन्छ। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब कोरोनरी धमनीहरू मध्ये एक राम्रोसँग फर्म गर्न विफल हुन्छ। यो प्राय: यस्तो हुन्छ जब बच्चा गर्भमा रहेको छ। कोरोनरी धमनी असामान्य हृदयको कोठामा (एट्रियम वा निलय) वा अर्को रक्तनली (उदाहरणका लागि, फुफ्फुसीय धमनी) को संलग्न हुन्छ।

कोरोनरी धमनी फिस्टुला जन्म पछि पनि विकसित हुन सक्छ। यो कारणले हुन सक्छ:

• एक संक्रमणले कोरोनरी धमनी र मुटुको भित्ता कमजोर बनाउँछ
• हृदय शल्यक्रियाको केहि प्रकारहरू
• दुर्घटना वा शल्यक्रियाबाट मुटुमा चोटपटक

कोरोनरी धमनी फिस्टुला एक दुर्लभ अवस्था हो। शिशुहरू जो योसँग जन्मेका हुन्छन् कहिलेकाँही अन्य हृदय दोषहरू पनि हुन्छन्। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• हाइपोप्लास्टिक बायाँ हृदय सिंड्रोम (HLHS)
• अखण्ड निलय सेप्टमको साथ पल्मोनरी एट्रेसिया

यस अवस्थाका शिशुहरूमा प्रायः कुनै लक्षण हुँदैन।

यदि लक्षण देखा पर्‍यो भने, ती समावेश गर्न सक्छन्:

• हृदय गनगन
• छाती असुविधा वा पीडा
• सजिलो थकान
• फस्टाउन असफल
• छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन (धडपड)
• सास फेर्न (dyspnea)

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, यो अवस्था जीवनमा पछि निदान हुँदैन। यो प्राय: अन्य मुटु रोगहरूको परीक्षणको समयमा निदान गरिन्छ। यद्यपि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मुटुको बडबड सुन्न सक्छ जुन अर्को परीक्षणको साथ निदानको लागि नेतृत्व गर्दछ।

फिस्टुलाको आकार निर्धारण गर्न मुख्य परीक्षण कोरोनरी एंजियोग्राफी हो। कसरी र कहाँ बगिरहेको छ भनेर हेर्न डाई प्रयोग गरेर मुटुको यो विशेष एक्स-रे टेस्ट हो। यो अक्सर हृदय क्याथेटरराइजेशनको साथ गरिन्छ, जसमा मुटुमा पातलो, लचिलो ट्यूबलाई पारित गर्नु र मुटु र वरपरका धमनीहरू र नसामा दाग र प्रवाहको मुल्यांकन गर्न समावेश छ।

अन्य डायग्नोस्टिक परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
• म्याग्नेटको प्रयोग गरेर मुटुको छविहरू सिर्जना गर्न (MRI)
• मुटुको क्याट स्क्यान

सानो फिस्टुला जसले प्राय लक्षणहरू निम्त्याउँदैन प्रायः उपचारको आवश्यक पर्दैन। केहि साना fistulas आफ्नै मा बन्द हुनेछ। प्राय: जसो तिनीहरू बन्द गरेनन् पनि, तिनीहरू कहिले पनि लक्षणहरू पैदा गर्दैनन् वा उपचारको आवश्यक पर्दैन।

ठूलो फिस्टुला भएका शिशुहरूलाई असामान्य जडान बन्द गर्न शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ। सर्जनले प्याच वा टाँकाको साथ साइट बन्द गर्दछ।

अर्को उपचार विकल्पले शल्यक्रियाविना नै खोलिदिन्छ, एउटा विशेष तार (कुण्डल) को प्रयोग गरेर जुन हृदयमा सम्मिलित हुन्छ पातलो, पातलो ट्यूबको साथ हृदयमा घुसाइन्छ। बच्चाहरूमा प्रक्रिया पछि, फिस्टुला प्रायः बन्द हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्ने बच्चाहरू प्राय: राम्रोसँग गर्छन्, यद्यपि थोरै प्रतिशतले फेरि शल्यक्रिया गर्नुपर्दछ। यस अवस्थाको साथ अधिक व्यक्तिमा सामान्य आयु हुन्छ।

जटिलताहरू समावेश:

• असामान्य हृदय ताल (एरिथमिया)
• हृदयघात
• मुटुको असफलता
• फिस्टुलाको (फुट्ने) खोल्दै
• मुटुमा खराब अक्सिजन

जटिलताहरू वृद्ध व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्।

कोरोनरी धमनी फिस्टुला प्राय: तपाइँको प्रदायकद्वारा जाँचको बखत निदान गरिन्छ। तपाईंको शिशुलाई यो अवस्थाको लक्षण छ भने तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

यस अवस्थालाई रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन।

जन्मजात हृदय दोष - कोरोनरी धमनी फिस्टुला; जन्म दोष हृदय - कोरोनरी धमनी फिस्टुला

• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• कोरोनरी धमनी फिस्टुला

बसु एसके, डोब्रोलेट एनसी। हृदय प्रणाली का जन्मजात दोष। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 75।।

क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। Acyanotic जन्मजात हृदय रोग: बाँया-देखि-दायाँ शन्ट घावहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 45 .3।

Therrien J, Marelli AJ। वयस्कहरूमा जन्मजात हृदय रोग। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 61१।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।