डेक्सट्रोकार्डिया

डेक्सट्रोकार्डिया एक यस्तो अवस्था हो जहाँ मुटु छातीको दायाँ तिर औंल्याइन्छ। सामान्यतया, मुटु बायाँतिर औंल्याउँछ। अवस्था जन्ममा रहेको छ (जन्मजात)।

गर्भावस्थाको शुरुका हप्ताहरूमा, बच्चाको मुटु विकास हुन्छ। कहिलेकाँही, यसले घुमाउँदछ ताकि यो छातीको दायाँ तिर औंलाको सट्टा बायाँ तिर। यसको कारण अस्पष्ट छ।

त्यहाँ डेक्सट्रोकार्डियाका धेरै प्रकारहरू छन्। धेरै प्रकारहरूमा मुटु र पेटको क्षेत्रका अन्य दोषहरू समावेश छन्।

डेक्स्ट्रोकार्डियाको साधारण प्रकारमा, मुटु सामान्य हृदयको ऐना छवि हो र त्यहाँ अरू कुनै समस्याहरू छैनन्। यो अवस्था दुर्लभ छ। जब यो हुन्छ, पेट र फोक्सो को अंगहरु पनि अक्सर एक दर्पण छवि मा व्यवस्था गरीन्छ। उदाहरण को लागी, कलेजो दायाँ को सट्टा बायाँ पट्टि हुनेछ।

मिरर-इमेज डेक्सट्रोकार्डियाको साथ केही व्यक्तिलाई राम्रो कपाल (सिलिया) को साथ समस्या छ जसले हवालाई उनीहरूको नाक र हावामा जान्छ। यो अवस्थालाई Kartagener सिन्ड्रोम भनिन्छ।

डेक्सट्रोकार्डियाको अधिक सामान्य प्रकारहरूमा, अन्य हृदय दोषहरू पनि उपस्थित हुन्छन्। यी मध्ये सब भन्दा सामान्य शामेल:

• डबल आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल (महाधमनी बायाँ भेन्ट्रिकलको सट्टा दायाँ वेंट्रिकलमा जडान गर्दछ)
• इन्डोकार्डियल कुशन दोष (मुटुको चारवटा कक्षहरू विभाजित भित्ताहरू राम्ररी गठन वा अनुपस्थित छन्)
• पल्मोनरी स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय भल्भको संकुचन) वा एट्रेसिया (पल्मोनरी भल्भ राम्ररी तयार हुँदैन)
• एकल भेन्ट्रिकल (दुई भेन्ट्रिकलहरूको सट्टामा, एकल निलय छ)
• महान जहाजहरूको स्थानान्तरण (महाधमनी र पल्मोनरी धमनी स्विच गरियो)
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (भित्तामा प्वाल भएर हृदयको दायाँ र बायाँ निलय छुट्याउँछ)

डेक्सट्रोकार्डियाका बच्चाहरूमा पेट र छातीका अंगहरू असामान्य हुन सक्छन् र सही रूपमा काम नगर्न सक्छ। डेक्सट्रोकार्डियाको साथ देखा पर्ने अत्यन्त गम्भीर सिन्ड्रोमलाई हेटेरोट्याक्सी भनिन्छ। यो अवस्था मा, धेरै अंगहरू आफ्नो सामान्य ठाउँमा छैनन् र राम्रोसँग काम नगर्न सक्छ। उदाहरणको लागि, प्लीहा पूर्ण रूपमा हराइरहेको हुन सक्छ। प्लीहा प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो, त्यसैले यो अंग बिना जन्म बच्चाहरू गम्भीर जीवाणु संक्रमण र मृत्युको जोखिममा छन्। हेटेरोटाक्सीको अर्को रूपमा, धेरै साना प्वालहरू अवस्थित छन्, तर तिनीहरू सहि रूपमा कार्य नगर्न सक्छ।

हेटेरोट्याक्सीले पनि समावेश गर्न सक्छ:

• असामान्य पित्ताशय प्रणाली
• फोक्सोको साथ समस्याहरू
• आन्द्राको संरचना वा स्थितिसँग समस्याहरू
• गम्भीर हृदय दोष
• रक्त वाहिकाको असामान्यता

डेक्सट्रोकार्डियाका लागि सम्भावित जोखिम कारकहरूले यस अवस्थाको पारिवारिक इतिहास समावेश गर्दछ।

डेक्ट्रोकार्डियाका कुनै लक्षणहरू छैनन् यदि मुटु सामान्य छ।

सर्तहरू जसमा डेक्सट्रोकार्डिया समावेश हुन सक्छ निम्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• निलो छाला
• सास फेर्न गाह्रो छ
• बढ्न र वजन बढाउन असफल
• थकान
• काण्डिया (पहेलो छाला र आँखा)
• फिक्का छाला (pallor)
• बारम्बार साइनस वा फोक्सो संक्रमण

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र लक्षणहरु को बारे मा सोध्नेछ।

डेक्सट्रोकार्डिया पत्ता लगाउन परीक्षणहरू समावेश:

• छातिको एक्स - रे
• हृदयको CT स्क्यान
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• मुटुको एमआरआई
• इकोकार्डियोग्राम

एक पूर्ण दर्पण छवि डेक्सट्रोकार्डिया बिना मुटुको दोषहरू कुनै उपचारको आवश्यक पर्दैन। यो महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई थाहा दिनु हृदय छातीको दाहिने तर्फ हो। यो जानकारी केही परीक्षा र परीक्षणहरूमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

आवश्यक उपचारको प्रकार हृदय वा शारीरिक समस्यामा निर्भर गर्दछ शिशुलाई डेक्सट्रोकार्डियाको अतिरिक्त हुन सक्छ।

यदि हार्ट दोषहरू डेक्सट्रोकार्डियाको साथ उपस्थित छन् भने, बच्चालाई सम्भवतः शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। धेरै बिरामी बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया गर्नु अघि औषधि लिन आवश्यक पर्दछ। यी औषधिहरूले बच्चालाई ठूलो हुन मद्दत गर्दछ त्यसैले शल्यक्रिया गर्न सजिलो हुन्छ।

औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• पानी पिल्स (मूत्रवर्धक)
• ड्रग्स जसले मुटुको मांसपेशी पम्पलाई अधिक बलपूर्वक मद्दत गर्दछ (inotropic एजेंट)
• ड्रग्स जसले रक्तचाप कम गर्दछ र मुटुमा कामको भार कम गर्दछ (ACE इनहिबिटरहरू)

पेटको अ the्गहरूमा समस्याहरू सुधार्न पनि बच्चालाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

कार्टाजेनर सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूलाई साइनस संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिकको साथ बारम्बार उपचारको आवश्यक पर्दछ।

हराइरहेको वा असामान्य प्लीहा भएका बच्चाहरूलाई दीर्घकालीन एन्टिबायोटिक आवश्यक हुन्छ।

मुटुको दोष भएका सबै बच्चाहरूले शल्यक्रिया वा दाँत उपचार अघि एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक पर्दछ।

साधारण डेक्सट्रोकार्डियाका बच्चाहरूको सामान्य आयु हुन्छ र हृदयको स्थानसँग कुनै समस्या हुँदैन।

जब डेक्सट्रोकार्डिया मुटुमा र शरीरमा अन्यत्र अन्य त्रुटिहरू देखा पर्दछ, बच्चाले कति राम्रो गर्छ भनेर अन्य समस्याहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

प्वाल नहुने बच्चाहरू र बच्चाहरूलाई बारम्बार संक्रमण हुन सक्छ। यो कम से कम आंशिक रोकथाम गर्न सकिन्छ दैनिक एन्टिबायोटिकसँग।

जटिलताहरू डेक्सट्रोकार्डिया ठूलो सिन्ड्रोमको हिस्सा हो कि हुँदैन, र शरीरमा अन्य समस्याहरू छन् कि हुँदैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। जटिलताहरू समावेश:

• रोकिएको आंत्र
• मुटुको असफलता
• संक्रमण (कुनै प्लीहा बिना heterotaxy)
• पुरुषहरूमा बांझपन (Kartagener सिन्ड्रोम)
• दोहोर्याइएको निमोनिया
• दोहोर्या साइनस संक्रमण (Kartagener सिन्ड्रोम)
• मृत्यु

तपाईंको बच्चालाई बोलाउनुहोस् यदि तपाईंको बच्चा:

• बारम्बार संक्रमण लाग्छ जस्तो देखिन्छ
• तौल बढाएको जस्तो देखिदैन
• टायर सजीलै

आपतकालिन हेरचाहको खोजी गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चामा यो छ:

• छालामा नीलो रंग
• सास फेर्न समस्या
• पहेंलो छाला (पीलिया)

केहि सिंड्रोमहरू जसमा डेक्सट्रोकार्डिया समावेश छ परिवारहरूमा चल्दछ। यदि तपाईंको हेटेरोटाक्सीको पारिवारिक इतिहास छ भने, गर्भवती हुनु अघि तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

डेक्सट्रोकार्डिया रोक्न कुनै ज्ञात तरिकाहरू छैनन्।यद्यपि, गर्भावस्था अघि र गर्नुहुँदा अवैध औषधीहरूको प्रयोगबाट टाढा राख्नु (विशेष गरी कोकेन) यस समस्याको जोखिम कम गर्न सक्दछ।

यदि तपाइँलाई मधुमेह छ भने तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। यो अवस्थाले डेक्सट्रोकार्डियाको केहि प्रकारहरू भएको बच्चा जन्माउने जोखिममा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

स्यानोटिक हृदय दोष - डेक्सट्रोकार्डिया; जन्मजात हृदय दोष - डेक्सट्रोकार्डिया; जन्म दोष - डेक्सट्रोकार्डिया

• डेक्सट्रोकार्डिया

पार्क एमके, सलामत एम। चेम्बर स्थानीयकरण र कार्डियक खराबता। मा: पार्क एमके, सलामत एम, ईडीहरू। चिकित्सकहरूको लागि पार्क पेडियाट्रिक कार्डियोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .१।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।