योनि वा गर्भाशय रक्तस्राव

योनि रक्तस्राव सामान्यतया महिलाको मासिक धर्म समयमा देखा पर्दछ, जब उनी उनको अवधि पाउँछन्। हरेक महिलाको अवधि फरक हुन्छ।

• धेरै जसो महिलाको बीचमा २ 24 र days 34 दिनको बीचमा चक्र हुन्छ। यो प्राय जसो केसहरूमा to देखि days दिनसम्म रहन्छ।
• जवान केटीहरूले आफ्नो अवधि जहाँसुकै पनि २१ देखि days 45 दिन वा बढी टाढासम्म पाउन सक्दछन्।
• 40० को उमेरका महिलाहरूले प्राय: जसो तिनीहरूको अवधि कम पटक देखा पर्दछ।

धेरै महिलाहरु आफ्नो जीवनको कुनै बिन्दु मा तिनीहरुको अवधि बीच असामान्य रक्तस्राव छ। जब तपाईंसँग असामान्य रक्तस्राव हुन्छ:

• सामान्य भन्दा भारी रक्तस्राव
• सामान्य भन्दा बढी दिनको लागि रक्तस्राव (मेनोरेहागिया)
• अवधि बीच बीचमा स्पॉटि or वा रक्तस्राव
• सेक्स पछि रक्तस्राव
• रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव
• गर्भवती हुँदा रगत
• Age बर्ष भन्दा पहिले खून बहन
• Menal दिन भन्दा लामो वा २१ दिन भन्दा छोटो मासिक चक्र
• To देखि months महिनाको लागि अवधि छैन (amenorrhea)

असामान्य योनि रक्तस्रावका धेरै कारणहरू छन्।

हार्मोनहरू

असामान्य रक्तस्राव प्राय: नियमित ovulation (anovulation) को विफलता संग जोडिएको छ। डाक्टरहरूले समस्यालाई गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) वा anovulatory गर्भाशय रक्तस्राव भन्छन्। किशोर किशोरीहरू र रजोनिवृत्तिमा पुग्ने महिलाहरूमा एयुयू अधिक सामान्य छ।

महिलाहरू जो मौखिक गर्भनिरोधकहरू लिन्छन् असामान्य योनि रक्तस्रावको एपिसोडको अनुभव गर्न सक्दछन्। अक्सर यसलाई "सफलता रक्तस्राव" भनिन्छ। यो समस्या प्राय: आफ्नैमा जान्छ। यद्यपि तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाईलाई रक्तस्रावको बारेमा चिन्ता छ भने।

प्राथमिकता

गर्भावस्था जटिलताहरू:

• एक्टोपिक गर्भावस्था
• गर्भपात
• गर्भपात हुने धम्की
  

प्रजनन संगठनहरूको साथ समस्याहरू

प्रजनन अंगहरूका समस्याहरु:

• गर्भाशयमा संक्रमण (श्रोणि भडकाउने रोग)
• गर्भाशयमा भर्खरैको चोटपटक वा सर्जरी
• गर्भाशयमा फ्याँकिएको, गर्भाशय वा ग्रीवा पोलिप्स, र एडेनोमायोसिस सहित गर्भमा रहेको गैर कन्सान्सरस बृद्धि।
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयशोथ) को संक्रमण वा संक्रमण
• चोटपटक वा योनि खोल्ने रोग (सम्भोग, संक्रमण, पोलिप, जननेंद्रिया मौसा, अल्सर, वा वैरिकाज नसहरू द्वारा उत्पन्न)
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशयको अस्तरको मोटाई वा निर्माण-अप)

चिकित्सा शर्तहरू

चिकित्सा सर्तहरूको समस्याहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• क्यान्सर वा गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, अंडाशय, वा फलोपियन ट्यूबको प्रेसेन्सर
• थाइरोइड वा पिट्यूटरी डिसआर्डरहरू
• मधुमेह
• कलेजोको सिरोसिस
• लुपस एरिथेमाटोसस
• रक्तस्राव विकारहरू

अन्य कारणहरू

अन्य कारणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• जन्म नियन्त्रणको लागि इंट्रायूटरिन उपकरण (IUD) को उपयोग (स्पटिंगको कारण हुन सक्छ)
• सर्वाइकल वा एन्डोमेट्रियल बायोप्सी वा अन्य प्रक्रियाहरू
• व्यायाम तालिकामा परिवर्तनहरू
• आहार परिवर्तन
• भर्खरको वजन घटाउन वा लाभ
• तनाव
• केहि औषधिहरूको प्रयोग जस्तै रगत पातलो (warfarin वा Coumadin)
• यौन दुर्व्यवहार
• योनीमा एउटा वस्तु

असामान्य योनि रक्तस्रावको लक्षणमा समावेश छन्:

• ब्लीडिंग वा अवधि बीच स्पटिंग
• सेक्स पछि रक्तस्राव
• अधिक रक्तस्राव (ठूलो क्लोटहरू बित्दै, रातमा सुरक्षा परिवर्तन गर्न आवाश्यक हुन्छ, स्यानेटरी प्याड वा ट्याम्पनबाट एक घण्टा २ देखि hours घण्टासम्म भिज्दै)
• सामान्य भन्दा बढी दिन वा days दिन भन्दा बढीको लागि रक्तस्राव
• मासिक धर्म चक्र २ days दिन भन्दा कम (अधिक सामान्य) वा days 35 दिन भन्दा बढीको दूरीमा
• तपाई रजोनिवृत्ति पछाडि पसी पछि खून बहन
• एनीमियासँग सम्बन्धित भारी रक्तस्राव (कम रक्त गणना, कम फलाम)
  

मलाशय र रगतबाट रक्त स्राव गर्दा पिसाबमा रगतबाट रक्तस्राव गलत हुन सक्छ। निश्चितको लागि जान्नका लागि योनीमा टेम्पन घुसाउनुहोस् र रक्तस्रावको लागि जाँच गर्नुहोस्।

तपाईंको लक्षणहरूको रेकर्ड राख्नुहोस् र यी नोटहरू तपाईंको डाक्टरमा ल्याउनुहोस्। तपाईको रेकर्डमा समावेश हुनु पर्छ:

• जब मासिक धर्म शुरू हुन्छ र अन्त्य हुन्छ
• तपाईंसँग कति प्रवाह छ (प्याड र ट्याम्पनहरूको संख्या गणना गर्नुहोस्, ती भिजाइएको छ कि छैन भनेर नोट गर्दै)
• अवधि र सेक्स पछाडि रक्तस्राव
• तपाईंसँग कुनै पनि अन्य लक्षणहरू छन्

तपाईंको प्रदायकले एक श्रोणि परीक्षा सहित एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको मेडिकल ईतिहास र लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछ।

तपाईंसँग केहि परीक्षणहरू हुन सक्छन्, सहित:

• प्याप / HPV परीक्षण
• यूरिनलिसिस
• थाइरोइड काम गर्ने परीक्षणहरू
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• फलाम गणना
• गर्भ जाँच

तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, अन्य परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। केहि तपाइँको प्रदायकको कार्यालय मा गर्न सकिन्छ। अरूलाई अस्पताल वा शल्य चिकित्सा केन्द्रमा गर्न सकिन्छ:

• Sonohysterography: तरल पदार्थ पातलो ट्यूबको माध्यमबाट गर्भाशयमा राखिन्छ, जबकि योनी अल्ट्रासाउंड छविहरू गर्भाशयबाट बनेका हुन्छन्।
• अल्ट्रासाउन्ड: ध्वनी तरंगहरू श्रोणि अंगहरूको तस्वीर बनाउन प्रयोग गरिन्छ। अल्ट्रासाउन्ड पेट वा योनीबाट प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यस इमेजि test परीक्षणमा, शक्तिशाली चुम्बकहरू आन्तरिक अ .्गहरूको छविहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• हिस्टिरोस्कोपी: पातलो टेलिस्कोप जस्तो उपकरण योनी र गर्भाशय ग्रीवाको माध्यमबाट घुसाइन्छ। यसले प्रदायकलाई गर्भाशयको भित्री भाग हेर्न दिन्छ।
• एन्डोमेट्रियल बायोप्सी: सानो वा पातलो क्याथेटर (ट्यूब) को प्रयोग गरेर टिश्यु गर्भाशयको रेखाबाट लिन्छ (एन्डोमेट्रियम)। यो एक माइक्रोस्कोप मुनि देखिन्छ।

उपचार योनीको रक्तस्रावको विशिष्ट कारणमा निर्भर गर्दछ, सहित:

• हर्मोनल परिवर्तनहरू
• एन्डोमेट्रियोसिस
• गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू
• एक्टोपिक गर्भावस्था
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

उपचारमा हर्मोनल औषधि, दुखाइ कम गर्ने, र सम्भवत शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ।

तपाईंले लिने हार्मोनको प्रकार तपाईं गर्भवती हुन चाहानुहुन्छ र तपाईंको उमेरमा पनि निर्भर गर्दछ।

• जन्म नियन्त्रण गोलिहरूले तपाईको अवधिलाई नियमित बनाउँदछ।
• हर्मोनहरू पनि एक इन्जेक्शन, छालाको प्याच, योनि क्रीम, वा IUD मार्फत दिन सकिन्छ जुन हार्मोनहरू छोड्छ।
• IUD एक जन्म नियन्त्रण उपकरण हो जुन गर्भाशयमा सम्मिलित हुन्छ। आईयूडीमा हर्मोनहरू बिस्तारै छोडिन्छ र असामान्य रक्तस्रावलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

AUB को लागि दिइएका अन्य औषधिहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स (आईबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन) रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न र मासिक पेटको कम गर्न मद्दत गर्न
• Tranexamic एसिड भारी मासिक धर्म रक्तस्राव उपचार गर्न मद्दत गर्न
• संक्रमण उपचार गर्न एन्टिबायोटिक

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाई प्याड वा टेम्पन मार्फत २ घण्टा २ घण्टा सम्म भिज्नुभयो।
• तपाईंको रक्तस्राव १ हप्ता भन्दा लामो हुन्छ।
• तपाईलाई योनिबाट रक्तस्राव भएको छ र तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।
• तपाईलाई गम्भीर दुखाइ छ, विशेष गरी यदि तपाईलाई पनि दुखाई छ जब मासिक धर्म नभएको बेला
• तपाइँको अवधि सामान्य वा तीन भन्दा बढी चक्रको लागि तपाईको लागि सामान्यको तुलनामा भारी वा लामो भयो।
• रजोनिवृत्तिमा पुगे पछि तपाईलाई रक्तस्राव वा दाग लागेको छ।
• तपाईं रक्तस्राव वा पीरियड्स बीच स्पटिंग छ वा सेक्स गरेको कारण।
• असामान्य रक्तस्राव फिर्ता हुन्छ।
• रक्तस्राव बढ्छ वा कमजोरी वा हल्का टाउको दुखाउनको लागि पर्याप्त गम्भीर हुन्छ।
• तल्लो पेटमा तपाईलाई ज्वरो वा पीडा छ
• तपाईंको लक्षणहरू अधिक गम्भीर वा बारम्बार हुन्छन्।

एस्पिरिनले रक्तस्रावलाई लामो समयसम्म लिन सक्दछ र यदि तपाईलाई रक्तस्राव सम्बन्धी समस्या छ भने बेवास्ता गर्नुपर्दछ। इबुप्रोफेन प्रायः मासिक धर्मको ऐंठनबाट राहत पाउन एस्पिरिन भन्दा राम्रोसँग काम गर्दछ। यसले एक अवधिमा तपाईको रगतको मात्रा पनि कम गर्न सक्छ।

अनियमित मासिक धर्म; भारी, लामो, वा अनियमित अवधिहरू; Menorrhagia; पोलीमेनोरिया; मेट्रोरहागिया र अन्य मासिक धर्म अवस्थाहरू; असामान्य मासिक धर्म; असामान्य योनि रक्तस्राव

ACOG अभ्यास बुलेटिन न। ११०: हार्मोनल गर्भनिरोधकको गैर कन्ट्रासेप्टिभ प्रयोगहरू। Obstet Gynecol। २०१०; ११ ((१): २०6-२18। पीएमआईडी: २००२०7171 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071।

अमेरिकन कलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियनहरु र स्त्री रोग विशेषज्ञहरु। ACOG समिति राय नं 55 557: अप्रिय प्रजनन-उमेर महिलाहरूमा तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्रावको व्यवस्थापन। Obstet Gynecol। २०१;; १२१ ()): 1 1 १-6 .6। PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706।

Bulun SE। फिजियोलजी र महिला प्रजनन अक्षको प्याथोलॉजी। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

Ryntz T, लोबो RA असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव: ईटियोलजी र तीव्र र दीर्घकालीन अत्यधिक रक्तस्रावको व्यवस्थापन। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

विक्रेता आरएच, Symons एबी। मासिक धर्म अनियमितता। मा: विक्रेता आरएच, Symons एबी, ईडीहरू। साधारण गुनासोहरूको भिन्नै निदान। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: चैप २०