सबै Autonomic Dysreflexia (Autonomic Hyperreflexia) को बारेमा
सन्तुष्ट
- स्वायत्त dysreflexia (एडी) के हो?
- कसरी शरीरमा स्वतन्त्र dysreflexia हुन्छ
- कसरी उनीहरू सामान्य रूपमा काम गर्दछन्
- AD बाट के हुन्छ
- लक्षण
- ट्रिगरहरू
- यो कसरी निदान हुन्छ
- उपचार
- रोकथाम
- दीर्घकालीन दृष्टिकोण के हो?
स्वायत्त dysreflexia (एडी) के हो?
अटोनोमिक डिस्रेफ्लेक्सिया (एडी) एक अवस्था हो जहाँ तपाईंको अनैच्छिक स्नायु प्रणाली बाह्य वा शारीरिक उत्तेजनामा ओभररेक्ट गर्दछ। यसलाई स्वायत्त hyperreflexia पनि भनिन्छ। यो प्रतिक्रिया कारण:
- रक्तचापमा खतरनाक स्पाइक
- ढिलो धडकन
- तपाईंको परिधीय रक्त वाहिकाहरूको संकुचन
- तपाईंको शरीरको स्वायत्त प्रकार्यहरूमा अन्य परिवर्तनहरू
अवस्था प्रायः छठी वक्षात्मक कशेरुका, वा T6 माथिक मेरुदण्डमा घाउ भएको व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ।
यसले मल्टिपल स्क्लेरोसिस, गुइलिन-ब्या सिन्ड्रोम, र केही टाउको वा दिमागमा चोटपटक हुने मानिसहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। एडी औषधी वा औषधि प्रयोगको साइड इफेक्ट पनि हुन सक्छ।
एडी एक गम्भीर अवस्था हो जुन चिकित्सा आपतकालिन मानिन्छ। यो जीवन जोखिमपूर्ण हुन सक्छ र परिणाम:
- झड्का
- रेटिना रक्तस्राव
- हृदयघात
- फुफ्फुसीय शोफ
कसरी शरीरमा स्वतन्त्र dysreflexia हुन्छ
एडी लाई बुझ्नको लागि, यो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) बुझ्न मद्दत गर्दछ। एएनएस स्नायु प्रणालीको अंश हो अनैच्छिक शारीरिक कार्यहरू, जस्तै:
- रक्तचाप
- मुटु र सासको दर
- शरीरको तापक्रम
- पाचन
- चयापचय
- पानी र इलेक्ट्रोलाइट्स को सन्तुलन
- शरीर तरल पदार्थ को उत्पादन
- पेशाब
- शौच
- यौन प्रतिक्रिया
एएनएस को दुई शाखाहरु छन्:
- सहानुभूतिपूर्ण स्वायत्त स्नायु प्रणाली (Sans)
- प्यारासिम्पेथेटिक अटोनमिक स्नायु प्रणाली (PANS)
कसरी उनीहरू सामान्य रूपमा काम गर्दछन्
Sans र PANS विपरित तरीकाले कार्य गर्दछ। यसले तपाईंको शरीरमा अनैच्छिक प्रकार्यहरूको सन्तुलन कायम गर्दछ। अर्को शब्दहरुमा, यदि SANS overreacts, PANS यसको लागि क्षतिपूर्ति गर्न सक्छन्।
यहाँ एक उदाहरण छ। यदि तपाईंले भालु देख्नुभयो भने, तपाईंको सहानुभूतिपूर्ण स्नायु प्रणालीले झगडा वा उडान प्रतिक्रिया सुरू गर्न सक्छ। यसले तपाईंको मुटु छिटो धड्कन, तपाईंको रक्तचाप बढ्न, र तपाईंको रक्तवाहिनहरूलाई बढी रगत पम्प गर्नको लागि तयार हुन सक्छ।
तर के हुन्छ यदि तपाईंले आफूले गल्ती गर्नुभयो भन्ने महसुस गर्नुभयो र यो भालु थिएन? तपाइँलाई तपाइँको Sans को उत्तेजनाको आवश्यक्ता पर्दैन, तपाइँको प्यारासिम्पेथेटिक स्नायु प्रणाली कार्यमा हाम फाल्नेछ। तपाईंको प्यानले तपाईंको मुटुको धडकन र रक्तचापलाई सामान्यमा फर्काउँदछ।
AD बाट के हुन्छ
एडी दुबै सहानुभूतिवादी र प्यारासिम्पेथेटिक स्नायु प्रणालीहरू अवरोध गर्दछ। यसको मतलब शरीरको SAN ले उत्तेजनामा अवरोध गर्दछ, जस्तै पूर्ण मूत्राशय। के अधिक हो, PANS प्रभावकारितालाई रोक्न सक्दैन। यसले वास्तवमा अझ खराब बनाउँछ।
तपाईको तल्लो शरीरले अझै पनि मेरुदण्डको चोटपटक पछि धेरै स्नायु संकेतहरू उत्पन्न गर्दछ। यी संकेतहरूले तपाईंको शारीरिक कार्यहरू, जस्तै तपाईंको मूत्राशय, आन्द्रा, र पाचन को स्थिति संचार। संकेतहरूले तपाईंको दिमागमा मेरुदण्डमा चोटपटक पार गर्न सक्दैन।
यद्यपि सन्देशहरू अझै पनि सहानुभूतिशील र प्यारासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका प्रणालीहरूको अंशहरूमा जान्छ जुन मेरुदण्डको चोटपटक मुछिएको छ।
स्केतले एसएएन र प्यानहरू ट्रिगर गर्न सक्दछ, तर मस्तिष्कले उचित रूपमा उनीहरूलाई प्रतिक्रिया दिन सक्दैन किनकि उनीहरू अब टोलीको रूपमा प्रभावकारी रूपमा काम गर्दैनन्। नतीजा SAN र PANS नियन्त्रण बाहिर प्राप्त गर्न सक्छ।
तपाईको मुटुको दर एकदम क्रमिक रूपमा सुस्त हुन सक्दछ किनभने क्यारोटीड धमनी वा एओर्टा (ब्यारोरोसेप्टर्स भनिन्छ) मा अवस्थित प्रेसर सेन्सरले असामान्य उच्च रक्तचापलाई प्रतिक्रिया दिन्छ र मस्तिष्कलाई संकेत पठाउँदछ कि रक्तचाप धेरै उच्च छ।
लक्षण
AD का लक्षणहरुमा समावेश हुन सक्छ:
- चिन्ता र आशंका
- अनियमित वा ढिलो मुटुको धड्कन
- नाकको भीड
- सिस्टोलिक रीडिंगको साथ उच्च रक्तचाप अक्सर २०० मिमी Hg भन्दा बढी
- टाउको दुख्ने
- छालाको फ्लशिंग
- विशेष गरी निधारमा, पसिना पसिना
- हल्का टाउको
- चक्कर
- भ्रम
- dilated विद्यार्थीहरु
ट्रिगरहरू
रीढ़ की हड्डीमा चोटपटक भएकाहरूमा AD का ट्रिगरहरू केहि पनि हुन सक्छ जुन एसएएनएस र प्यानसमा स्नायु संकेत उत्पन्न गर्दछ, सहित:
- एक डिस्टेन्ड मूत्राशय
- एक अवरुद्ध क्याथेटर
- मूत्र प्रतिधारण
- एक मूत्र पथ संक्रमण
- मूत्राशय ढु stones्गा
- कब्ज
- एक मल त्याग
- बवासीर
- छालामा जलन हुन्छ
- दबाब घाउ
- कडा लुगा
यो कसरी निदान हुन्छ
AD लाई तत्काल मेडिकल प्रतिक्रिया चाहिन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले प्रायः घटनास्थलमा अवस्थाको उपचार गर्नेछ। उपचार स्पष्ट लक्षणहरूमा आधारित छ, साथै नाडी र रक्तचाप पठनमा आधारित छ।
एक पटक तुरुन्त आपतकालिन भयो भने, तपाइँको डाक्टर सायद राम्ररी जाँच गर्न र डाईग्नोस्टिक परीक्षणहरू चलाउन चाहन्छ। यी परीक्षणहरूले तपाइँको डाक्टरलाई सही कारण निर्धारित गर्न र अन्य सम्भावित कारणहरूलाई इन्कार गर्न मद्दत गर्दछ।
उपचार
आपतकालीन उपचारको लक्ष्य तपाईंको रक्तचाप कम गर्न र प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्ने उत्तेजनाहरू हटाउनु हो। आपतकालिन उपायहरूमा समावेश हुन सक्छ:
- तपाइँको खुट्टामा रगत बहाउनको लागि तपाइँलाई बसेको स्थितिमा सार्न
- तंग लुगा र मोजा हटाउने
- अवरुद्ध क्याथेटरको लागि जाँच गर्दै
- क्याथेटरको साथ डिस्टेन्ड ब्लेडर ड्रेन गर्दै
- कुनै पनि अन्य सम्भावित ट्रिगरहरू हटाउँदै, जस्तै तपाईंमा हावाको ड्राफ्ट वा तपाईंको छालालाई छुने वस्तुहरू
- Fecal प्रभाव को लागी तपाइँको उपचार
- Vadodilators वा अन्य औषधि प्रशासन तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्न
रोकथाम
दीर्घकालीन उपचार र रोकथामले AD ट्रिगर गर्ने अन्तर्निहित मुद्दाहरूको पहिचान र सम्बोधन गर्नुपर्छ। दीर्घकालीन उपचार योजनामा समावेश हुन सक्छ:
- हटाउने सुधार गर्न औषधी वा आहारमा परिवर्तन
- मूत्र क्याथेटरको प्रबन्धन सुधार
- उच्च रक्तचाप को लागी औषधि
- औषधि वा पेसमेकर तपाईको मुटुको धडकन स्थिर गर्न
- ट्रिगरबाट बच्नको लागि स्व-व्यवस्थापन
दीर्घकालीन दृष्टिकोण के हो?
आउटलुक बढी अनिश्चित छ यदि तपाईंको अवस्था नियन्त्रण गर्न गाह्रो वा अज्ञात कारणहरूको कारणले भएको हो। रक्तचापमा अनियन्त्रित स्पाइक वा बूँदहरूको दोहोरिएको भाग स्ट्रोक वा कार्डियक अरेस्टको परिणामस्वरूप हुन सक्छ।
तपाईंको ट्रिगरहरू पहिचान गर्न सावधानी अपनाउने डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्।
यदि तपाईं AD का लागि ट्रिगरहरू प्रबन्ध गर्न सक्नुहुनेछ, दृष्टिकोण राम्रो छ।