के बचपन ट्रामा र दीर्घकालीन रोग जोडेको छ?

सन्तुष्ट

• ACEs मा नजिकबाट हेर्नुहोस्
• अनुसन्धान के भन्छ
• घरको नजिक
• ACE मापदण्डको सीमितता
• क्लिनिकल सेटिंग मा ACE सामना गर्दै
• अब के?

यो लेख हाम्रो प्रायोजकको साथ साझेदारीमा सिर्जना गरिएको हो। सामग्री वस्तुनिष्ठ, मेडिकल रूपमा सही छ, र हेल्थलाइनको सम्पादकीय मापदण्ड र नीतिहरूको पालन गर्दछ।

हामीलाई थाहा छ कि ट्राउमेटिक अनुभवहरूले वयस्कतामा दुवै मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य समस्याहरू ट्रिगर गर्न सक्दछन्। उदाहरण को लागी, एक कार दुर्घटना वा हिंसात्मक हमला डिप्रेसन, चिन्ता, र पोस्ट-ट्राउमेटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) मा शारीरिक चोटहरु बाहेक।

तर बाल्यकालमा भावनात्मक आघातको बारेमा के हुन्छ?

पछिल्लो दशकमा गरिएको अनुसन्धानले जीवनमा पछि कसरी प्रतिकूल बाल्यावस्थाका घटनाहरू (ACEs) ले विभिन्न बिरामीहरूलाई असर गर्न सक्छ भन्नेमा प्रकाश पार्दैछ।

ACEs मा नजिकबाट हेर्नुहोस्

ACE हरू नकारात्मक अनुभव हुन् जुन जीवनको पहिलो १ years बर्षमा देखा पर्दछ। तिनीहरूले विभिन्न घटनाहरू समावेश गर्दछ जस्तै दुरुपयोग, उपेक्षा, र घर भित्र डिसफंक्शनका विभिन्न प्रकारका प्राप्त गर्न।

१ 1998 1998 in मा प्रकाशित एक कैसर अध्ययनले पत्ता लगायो कि जसरी बच्चाको जीवनमा ACE को संख्या बढ्छ, त्यसरी नै "वयस्कहरूमा मृत्युको प्रमुख कारणहरूको लागि धेरै जोखिम कारक" हुने सम्भावना पनि हुन्छ, जस्तै हृदय रोग, क्यान्सर, दीर्घ फोक्सो रोग, र कलेजो रोग।

अर्कामा बाल्यकालको आघातबाट बचेका लागि ट्रामा-सूचित हेरचाहको अध्ययनले पत्ता लगायो कि उच्च एसीई स्कोर भएकाहरूलाई पनि रूमेटाइड गठिया, साथ साथै बारम्बार टाउको दुख्ने, अनिद्रा, डिप्रेसन, र चिन्ताजस्ता अटोइम्यून रोगहरूको लागि बढी जोखिम हुन सक्छ। त्यहाँ पनि प्रमाणहरू छन् कि "चोट पुर्‍याउने विषाक्त तनाव" को जोखिमले प्रतिरक्षा प्रणालीमा परिवर्तनहरू गर्न सक्छ।

सिद्धान्त यो हो कि चरम भावनात्मक तनाव शरीर भित्र थुप्रै शारीरिक परिवर्तनहरूको लागि उत्प्रेरक हो।

PTSD कार्यमा यो सिद्धान्तको एक राम्रो उदाहरण हो। PTSD का लागि सामान्य कारणहरू प्राय: ACE प्रश्नावलीमा मान्यता प्राप्त केहि समान घटनाहरू हुन् - दुरुपयोग, उपेक्षा, दुर्घटना वा अन्य विपत्ति, युद्ध, र अधिक। संरचना र प्रकार्य दुबै मस्तिष्कको क्षेत्र परिवर्तन हुन्छ। PTSD मा सबैभन्दा बढी प्रभावित दिमागका केही अंशहरूमा amygdala, हिप्पोक्याम्पस, र भेन्ट्रोमिडियल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स समावेश छ। यी क्षेत्रहरूले सम्झना, भावनाहरू, तनाव, र भय प्रबन्ध गर्दछ। जब उनीहरूमा खराबी छ, यसले फ्ल्यासब्याक र हाइपरविजिलेन्सको घटना बढाउँदछ, तपाईंको दिमागलाई खतराको लागि उच्च सतर्कतामा राख्छ।

बच्चाहरूको लागि, आघातको अनुभवको तनावले पीटीएसडीमा देखिएकाहरूसँग समान परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ। ट्रामाले शरीरको तनाव प्रतिक्रिया प्रणालीलाई बच्चाको बाँकी जीवनको लागि उच्च गियरमा स्विच गर्न सक्दछ।

बदलेमा, उच्च तनाव प्रतिक्रिया र अन्य सर्तहरूको वृद्धि भएको सूजन।

एक व्यवहार दृष्टिकोणबाट, बच्चाहरू, किशोर र वयस्कहरू जसले शारीरिक र मनोवैज्ञानिक आघात अनुभव गरेका छन् उनीहरूले धूम्रपान, पदार्थ दुरुपयोग, अत्यधिक सेवन, र अति उच्चतमता जस्ता अस्वास्थ्यकर मुकाबला संयन्त्र अपनाउने बढी सम्भावना बढी हुन्छ। यी ब्यवहार, एक बढि प्रकोप प्रतिक्रिया को थप, केहि निश्चित अवस्था विकासको लागि एक उच्च जोखिम मा राख्न सक्छ।

अनुसन्धान के भन्छ

सीडीसी-कैसर अध्ययन बाहिर हालैको अनुसन्धानले प्रारम्भिक जीवनमा आघातको अन्य प्रकारका प्रभावहरूको अन्वेषण गरेको छ, साथ साथै आघातमा पर्न सक्नेहरूका लागि के राम्रो परिणाम निम्त्याउन सक्छ। जबकि धेरै अनुसन्धानले शारीरिक आघात र पुरानो स्वास्थ्य अवस्थामा ध्यान केन्द्रित गरेको छ, अधिक र अधिक अध्ययनहरूले पछिल्लो जीवनमा दीर्घकालीन रोगको लागि पूर्वानुमान गर्ने कारकको रूपमा मनोवैज्ञानिक तनाव बीचको सम्बन्धको अन्वेषण गरिरहेका छन्।

उदाहरणका लागि, २०१० मा क्लिनिकल एण्ड एक्सपेरिमेन्टल रुमेटोलजी जर्नलमा प्रकाशित एउटा अध्ययनले होलोकास्ट बचेकाहरूमा फाइब्रोमाइल्जियाको दरहरूको अध्ययन गर्‍यो र तुलनात्मक रूपमा बाँच्नेहरू आफ्ना साथीहरूको नियन्त्रण समूहको बिरामीमा पर्ने अवस्थाको सम्भावना कत्तिको बढी हुन्छ भनेर तुलना गरे। यस अध्ययनमा परिभाषित गरिएको होलोकास्ट बचेकाहरू नाजीको पेशाको बेला युरोपमा बसोबास गर्ने व्यक्तिको फाइब्रोमाइल्जिया आफ्ना साथीहरूको भन्दा दोब्बर भयो।

के अवस्था सर्त गर्न सक्छ बाल्यावस्था आघात द्वारा? त्यो अहिले अलि अस्पष्ट छ। धेरै सर्तहरू - विशेष गरी न्युरोलोजिकल र अटोइम्यून डिसअर्डरहरू - अझै पनी कुनै एक ज्ञात कारण छैन, तर अधिक र अधिक प्रमाण ACE हरूलाई उनीहरूको विकासमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्ने रूपमा देखाउँदै छ।

अहिलेको लागि, त्यहाँ PTSD र fibromyalgia मा केहि निश्चित लिंकहरू छन्। ACEs लाई जोडिएको अन्य सर्तहरूमा हृदय रोग, टाउको दुख्ने र माइग्रेन, फोक्सोको क्यान्सर, दीर्घकालीन अवरोधक पल्मोनरी रोग (COPD), कलेजो रोग, डिप्रेसन, चिन्ता, र निन्द्रा गडबडी हुन सक्छ।

घरको नजिक

मेरो लागि, यस प्रकारको अनुसन्धान विशेष गरी आकर्षक र एकदम व्यक्तिगत छ। बाल्यकालमा दुरुपयोग र उपेक्षाबाट बचाईएको व्यक्तिको रूपमा, मसँग धेरै उच्च एसीई स्कोर छ - १० सम्भावितमध्ये १०। म पनि फिब्रोमायाल्जिया, प्रणालीगत किशोर गठिया, र दम सहित धेरै पुरानो स्वास्थ्य स्थितिका साथ बाँच्छु। , जुन वा मैले हुर्किएको आघातसँग सम्बन्धित हुन सक्दछ। म PTSD सँग पनि दुरुपयोगको परिणाम स्वरूप बाँचिरहेको छु, र यो सबै समावेशी हुन सक्छ।

एक वयस्कको रूपमा पनि, र मेरो दुव्यर्वहारकर्ता (मेरो आमा) सँग सम्पर्क काटेर धेरै वर्ष पछि, म प्रायः हाइपरविजिलेन्ससँग संघर्ष गर्दछु। म मेरो वरिपरि अत्यधिक सतर्क छु, सँधै सुनिश्चित गर्दै मलाई बाहिर जान्छु भनेर जान्दछु। म सानो विवरणहरू लिन्छु जुन अरुले नलाग्न सक्छन, ट्याटू वा स्कारहरू जस्तै।

त्यसपछि त्यहाँ फ्ल्याशब्याकहरू छन्। ट्रिगरहरू भिन्न हुन सक्दछन्, र के मलाई एक पटक ट्रिगर गर्न सक्छ मलाई अर्को पटक ट्रिगर गर्न सक्दैन, त्यसैले यो अनुमान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। मेरो दिमागको तार्किक भागले स्थितिको मूल्यांकन गर्न केहि समय लिन्छ र मान्यता दिन्छ कि त्यहाँ आसन्न खतरा छैन। मेरो मस्तिष्कको पीटीएसडी प्रभावित भागहरू बाहिर आंकडा गर्न धेरै लामो समय लिन्छ।

यस बीचमा, म स्पष्टसँग दुर्व्यवहार परिदृश्यहरू सम्झन्छु, यहाँसम्म कि दुर्व्यवहार भएको कोठाबाट सुगन्ध लिन वा सक्षम हुने पिटाइको प्रभाव महसुस गर्न सक्ने अवस्थामा पनि। मेरो सम्पूर्ण शरीरले यी दृश्यहरू कसरी खेलेको बारेमा सबै कुरा सम्झन्छ जबकि मेरो दिमागले मलाई उनीहरूलाई पुन: दोहोर्‍याउँछ। एउटा आक्रमणले पुनः प्राप्त हुन दिन वा घण्टा लिन सक्दछ।

एक मनोवैज्ञानिक घटनालाई त्यो कुल-शरीर प्रतिक्रिया विचार गर्दा, यो बुझ्न मलाई गाह्रो छैन कसरी आघात को माध्यम ले बस तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य भन्दा बढी असर गर्न सक्छ।

ACE मापदण्डको सीमितता

ACE मापदण्डको एक आलोचना यो हो कि प्रश्नावली अति नै संकीर्ण छ। उदाहरण को लागी, दुर्व्यवहार र यौन हमला बारे एक सेक्सनमा, हो उत्तर दिन को लागी, दुर्व्यवहार गर्ने व्यक्ति कम्तिमा तपाईं भन्दा पाँच बर्ष ठूलो हुनु पर्छ र शारीरिक सम्पर्क को लागी वा प्रयास गरेको हुनुपर्दछ। यहाँ मुद्दा के हो भने बाल यौन शोषणका धेरै प्रकारहरू यी सीमितिहरू भन्दा बाहिर देखा पर्दछन्।

त्यहाँ धेरै प्रकारका नकारात्मक अनुभवहरू छन् जुन वर्तमानमा ACE प्रश्नावली द्वारा गणना गरिएको छैन, जस्तै प्रणालीगत उत्पीडनका प्रकारहरू (उदाहरणका लागि, जातिवाद), गरीबी, र एक बच्चाको रूपमा दीर्घकालीन वा दुर्बल रोगको साथ बाँचिरहेका।

त्यस पछाडि, ACE परीक्षणले सकारात्मकको साथ सन्दर्भमा नकारात्मक बचपनको अनुभव राख्दैन। आघातको जोखिमको बावजुद, समर्थन सामाजिक सम्बन्ध र समुदायहरूको पहुँचले मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्यमा स्थायी सकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ भन्ने देखाइएको छ।

मेरो गाह्रो बचपनको बावजुद म आफूलाई राम्रोसँग समायोजित ठान्छु। म एकदम टाढोमा हुर्केको थिएँ र वास्तवमा मेरो परिवार बाहिर मेरो समुदाय थिएन। मसँग जे थियो, ती महान् हजुरआमा थिइन् जसले मेरो बारेमा धेरै चिन्ता गर्थे। म ११ वटा हुँदा मल्टिपल स्क्लेरोसिसको जटिलताको कारण केटी मेले बित्नुभयो। त्यो बिन्दु सम्म, यद्यपि, उहाँ मेरो व्यक्ति हुनुहुन्थ्यो।

धेरै पुरानो स्वास्थ्य स्थितिका साथ बिरामी हुनु भन्दा धेरै पहिले, केटी माई सधैं मेरो परिवारमा एक व्यक्ति थिए जसलाई म हेर्नको निम्ति तत्पर थिए। जब म बिरामी हुन्छु, यो यस्तो लाग्यो कि हामी दुवैले एक अर्कालाई स्तरमा बुझेका थियौं कि अरू कसैले पनि बुझ्न सक्दैन। उनले मेरो बृद्धिलाई प्रोत्साहन दिइन्, मलाई तुलनात्मक रूपमा सुरक्षित स्थान प्रदान गर्नुभयो, र सिकाउनको लागि जिन्दगीभर जोश जगाउनुहुन्छ जुन आज मलाई सहयोग गरिरहेकी छ।

चुनौतिहरूको बावजुद मैले सामना गर्नुपरिरहेको छ, मेरो महान हजुरआमाबिना मलाई कुनै श doubt्का छैन कि म कसरी संसारलाई हेर्छु र अनुभव गर्दछु भन्ने कुरा धेरै फरक हुन्छ - र धेरै नकारात्मक।

क्लिनिकल सेटिंग मा ACE सामना गर्दै

जबकि अधिक अनुसन्धान एसीई र दीर्घकालीन बिरामीबीचको सम्बन्धको पूर्ण परिभाषा गर्न आवश्यक छ, त्यहाँ चिकित्सकहरु र व्यक्ति दुबै स्वास्थ्य ईतिहासको अझ बढी समग्र तरीकामा अन्वेषण गर्न सक्ने उपायहरू छन्।

शुरुवातकर्ताहरूको लागि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले हरेक राम्रो भ्रमणको क्रममा विगतको शारीरिक र भावनात्मक आघातका बारे प्रश्नहरू सोध्न सुरू गर्न सक्छन् - वा अझ राम्रो, कुनै पनि भ्रमणको बखत।

"बाल्यावस्थाका घटनाहरूमा र उनीहरूले स्वास्थ्यलाई कसरी प्रभाव पार्छन् भन्ने बारेमा क्लिनिकमा पर्याप्त ध्यान दिइएन," पीरेडी साइरेना गावुगा भन्छिन्, जसले प्रारम्भिक जीवनको तनाव र दीर्घकालीन पीडा सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्धको बारेमा २०१२ को अध्ययनको सह-लेखक हुन्।

"आधारभूत तराजू जस्तै ACE वा पनी सोध्नु आलोचनात्मक मतभेद गर्न सक्छ - आघात इतिहास र लक्षणहरूमा आधारित रोकथाम कार्यको लागि सम्भावना उल्लेख नगर्न। ” गवुगाले भने कि सामाजिक आर्थिक स्थिति र जनसांख्यिकीशास्त्रले कसरी थप ACE कोटिहरू ल्याउँदछ भनेर अध्ययन गर्न अझै अझ अनुसन्धान आवश्यक छ।

यद्यपि यसको मतलब यो पनि हुन्छ कि प्रदायकहरूले प्रतिकूल बाल्यावस्थाको अनुभवको खुलासा गर्नेहरूलाई अझ राम्रो सहयोग गर्न ट्रामा-सूचित हुनु आवश्यक छ।

म जस्तो व्यक्तिहरूका लागि, यसको मतलब केटाकेटी र किशोरावस्थाका रूपमा हामीले भोगेका चीजहरूको बारेमा बढी खुला हुनु हो जुन चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

बचेको रूपमा, हामी अक्सर हामीले भोगेका दुरुपयोगको बारेमा शर्ममा पर्दछौं वा हामी कसरी आघातमा प्रतिक्रिया गर्दछौं। म मेरो समुदाय भित्र मेरो दुरुपयोग को बारे मा धेरै खुला छु, तर मैले स्वीकार्नु पर्छ कि मैले यसको उपचारको बाहिर मेरो स्वास्थ्यसेवा प्रदायकहरु संग वास्तवमै प्रकट गरेको छैन। यी अनुभवहरूको बारेमा कुरा गर्दा थप प्रश्नहरूको लागि ठाउँ खोल्न सक्छ, र ती ह्यान्डल गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

उदाहरण को लागी, भर्खरको न्यूरोलॉजी अपोइन्टमेन्टमा मलाई सोध्यो यदि कुनै घटनाबाट मेरो मेरुदण्डमा क्षति हुन सक्छ। मैले सच्चाईमा जवाफ दिएँ हो र हो, र त्यसपछि विस्तृत थियो। के भएको थियो भन्ने कुरा बुझाउँदा मलाई लाग्न गाह्रो भएको भावनात्मक ठाउँमा पुग्यो, विशेष गरी जब म परीक्षा कोठामा सशक्त महसुस गर्न चाहन्छु।

मैले फेला पारे कि मानसिकता अभ्यासहरूले मलाई कठिन भावनाहरू प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्दछ। विशेष गरी ध्यान उपयोगी छ र तपाईलाई राम्रोसँग भावनाहरु लाई नियन्त्रित गर्नका लागि देखाइएको छ। यसको लागि मेरो मनपर्ने अनुप्रयोगहरू बौद्धिफाई, हेडस्पेस, र शान्त छन् - प्रत्येकसँग शुरुवात गर्ने वा उन्नत प्रयोगकर्ताहरूको लागि उत्तम विकल्पहरू छन्। बौद्धमा पनि दुख र दीर्घकालीन रोगको लागि सुविधाहरू छन् जुन मैले व्यक्तिगत रूपमा अविश्वसनीय रूपमा सहयोगी पाएको छु।

अब के?

ACE हरू मापन गर्न प्रयोग गरिएको मापदण्डमा खाली भए पनि, ती महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा प्रतिनिधित्व गर्दछ। राम्रो समाचार यो हो कि, ठूला ठूला, ACE हरू प्रायः रोकथाम योग्य हुन्छन्।

राज्य र स्थानीय हिंसा रोकथाम एजेन्सीहरू, स्कूलहरू, र व्यक्तिहरूलाई बचानामा दुरुपयोग र उपेक्षा रोक्नको लागि मद्दतको लागि विभिन्न रणनीतिहरूको सिफारिश गर्दछ।

जसरी बच्चाहरूका लागि सुरक्षित र सहयोगी वातावरण निर्माण गर्न ACE लाई रोक्न महत्वपूर्ण छ, शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य दुबैको पहुँचका सवालहरूलाई सम्बोधन गर्न उनीहरूलाई सम्बोधन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

सबैभन्दा ठूलो परिवर्तन हुन आवश्यक छ? बिरामीहरू र प्रदायकहरूले बाल्यकालमा दर्दनाक अनुभवहरू अधिक गम्भीर रूपमा लिनुपर्दछ। एक पटक हामीले त्यसो गरिसकेपछि, हामी रोग र आघात बीचको सम्बन्ध राम्रोसँग बुझ्न सक्षम हुनेछौं - र हुनसक्छ भविष्यमा हाम्रा बच्चाहरूको लागि स्वास्थ्य समस्याहरू रोक्न सक्दछौं।

किर्स्टन स्ल्ट्ज विस्कॉन्सिनका एक लेखक हुन् जसले यौन र लि gender्गका मान्यताहरूलाई चुनौती दिन्छन्। उनको दीर्घकालीन रोग र अशक्तता कार्यकर्ताको रूपमा कामको माध्यमबाट, उनको अवरोधहरू छेड्ने प्रतिष्ठा छ जबकि दिमागमा रचनात्मक समस्या उत्पन्न गर्दछ। हालसालै उनीले क्रॉनिक सेक्स स्थापना गर्‍यो, जसले बिरामी र अशक्तताले हाम्रो र अरूसँगको हाम्रो सम्बन्धलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुराको खुलासाथ छलफल गर्दछ - जसमा तपाईले अनुमान गर्नुभयो - सेक्स! तपाईं मा कर्स्टन र क्रोनिक सेक्स को बारे मा अधिक जान्न सक्नुहुन्छ चेर्नसेक्स.आर. र उनलाई पछ्याउनुहोस् ट्विटर.