क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल)

सन्तुष्ट

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) के हो?
• सीएलएलका लक्षणहरू के-के हुन्?
• सीएलएलको उपचार के हो?
• केमोथेरापी
• विकिरण
• लक्षित उपचारहरू
• अस्थि मज्जा वा परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण
• रक्तक्षेपण
• शल्य चिकित्सा
• सीएलएल कसरी निदान गरिन्छ?
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) सेतो रक्त कोशिका (WBC) भिन्नता संग
• इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• सीटी स्क्यान
• फ्लो साइटोमेट्री र साइटोकेमिस्ट्री
• जीनोमिक र आणविक परीक्षण
• सीएलएलका साथ बाँच्ने दर के हो?
• सीएलएल कसरी स्टेज गरिन्छ?
• के कारणले सीएलएल गर्दछ, र के यो रोगको लागि जोखिम कारकहरू छन्?
• के त्यहाँ उपचार को सम्भावित जटिलताहरु छन्?
• सीएलएलको लागि दीर्घकालीन दृष्टिकोण के हो?

गेट्टी छविहरू

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) के हो?

ल्युकेमिया एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन मानव रक्त कोषहरू र रगत बनाउने कक्षहरू समावेश गर्दछ। त्यहाँ धेरै प्रकारका ल्युकेमिया हुन्छन्, प्रत्येकले रगत कोषाहरूको बिभिन्न किसिमलाई असर गर्दछ। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, वा सीएलएलले लिम्फोसाइट्सलाई असर गर्छ।

लिम्फोसाइट्स सेतो रक्त कोषको एक प्रकार हो (WBC)। सीएलएलले बी लिम्फोसाइट्सलाई असर गर्छ, जसलाई बी कोष पनि भनिन्छ।

सामान्य बी कोषहरू तपाईंको रगतमा परिचालित गर्दछ र तपाईंको शरीरलाई संक्रमणमा लड्न मद्दत गर्दछ। क्यान्सर बी बी कोषहरू सामान्य बी कोषहरू जस्तै संक्रमणहरूसँग लड्दैन। क्यान्सरयुक्त बी कोषाहरूको संख्या बिस्तारै बढ्दै जाँदा उनीहरूले सामान्य लिम्फोसाइटहरू बाहिर निकालिदिन्छन्।

वयस्कहरूमा सीएलएल सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ल्युकेमिया हो। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान (एनसीआई) को अनुमान छ कि २०२० मा २१,०40० नयाँ घटनाहरू संयुक्त राज्यमा देखा पर्नेछ।

सीएलएलका लक्षणहरू के-के हुन्?

सीएलएल भएका केहि व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैन, र उनीहरूको क्यान्सर केवल नियमित रक्त परीक्षणको बेलामा मात्र फेला पार्न सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूले सामान्य रूपमा समावेश गर्दछ:

• थकान
• ज्वरो
• बारम्बार संक्रमण वा रोग
• अव्यवस्थित वा अनावश्यक वजन घटाउने
• रात्री पसिना
• चिसो
• सूजन लिम्फ नोडहरू

शारीरिक परीक्षणको क्रममा, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको प्वाल, कलेजो, वा लिम्फ नोडहरू ठूलो भएको पत्ता लगाउन सक्छन्। यी लक्षणहरू हुन सक्छन् कि क्यान्सर यी अंगहरूमा फैलिएको छ। यो अक्सर सीएलएलको उन्नत मामिलाहरूमा हुन्छ।

यदि तपाईलाई यो भयो भने तपाईलाई घाँटीमा दुखाइ लाग्न सक्छ अथवा तपाईको पेटमा सुन्न आउँछ।

सीएलएलको उपचार के हो?

यदि तपाईंसँग कम जोखिमको सीएलएल छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नयाँ प्रतीकहरूको लागि केवल प्रतिक्षा गर्न र हेर्न सल्लाह दिन सक्छ। तपाईंको रोग बिग्रेको छैन वा वर्षौंको लागि उपचार आवश्यक पर्दछ। केही व्यक्तिलाई कहिले उपचारको आवश्यक पर्दैन।

कम जोखिमयुक्त सीएलएलको केसहरूमा, तपाइँको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छ। उदाहरण को लागी, तिनीहरूले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन् यदि तपाईं छ:

• लगातार, बारम्बार संक्रमण
• कम रक्त कोष गणना
• थकान वा रात पसिना आउँछ
• दर्दनाक लिम्फ नोडहरू

यदि तपाईंसँग मध्यवर्ती- वा ​​उच्च जोखिमयुक्त सीएलएल छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तुरून्त उपचारको साथ अघि बढ्न सल्लाह दिनेछ।

तल केहि उपचारहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छ।

केमोथेरापी

केमोथेरापी सीएलएलको प्रमुख उपचार हो। यसमा क्यान्सर कोषहरू मार्न औषधीहरू प्रयोग समावेश छ। तपाइँको डाक्टरले तोक्ने सटीक औषधिहरूमा निर्भर गर्दछ, तपाइँ उनीहरुलाई शिरा वा मौखिक रूपमा लिन सक्नुहुन्छ।

विकिरण

यस प्रक्रियामा, उच्च-ऊर्जा कणहरू वा छालहरू क्यान्सर कक्षहरू मार्न प्रयोग गरिन्छ। रेडिएसन प्राय: सीएलएलको लागि प्रयोग हुँदैन, तर यदि तपाईं पीडादायी, लिम्फ नोडहरू भएको छ भने विकिरण थेरापीले तिनीहरूलाई सिकोउन र तपाईंको पीडा कम गर्न मद्दत गर्दछ।

लक्षित उपचारहरू

लक्षित थेरापीहरूले विशिष्ट जीन, प्रोटीन, वा ऊतकहरूमा केन्द्रित हुन्छ जुन क्यान्सर कोषहरूको अस्तित्वमा योगदान गर्दछ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• मोनोक्लोनल एन्टिबडीज, जो प्रोटीनमा संलग्न हुन्छन्
• kinase अवरोधकर्ताहरूले केन्सेस कोषहरूलाई नष्ट गर्न सक्दछन् केही किनाज एन्जाइमहरू रोक्न

अस्थि मज्जा वा परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण

यदि तपाईंसँग उच्च जोखिम सीएलएल छ भने, यो उपचार एक विकल्प हुन सक्छ। यसमा अस्थि मज्जा वा दाताको रगतबाट स्टेम सेलहरू लिनु समावेश छ - प्रायः परिवारको एक सदस्य - र स्वस्थ हड्डी मज्जा स्थापना गर्न मद्दत गर्नको लागि तिनीहरूलाई तपाईंको शरीरमा ट्रान्सप्लान्ट गर्दछ।

रक्तक्षेपण

यदि तपाईंको रक्त कोष गणना कम छ भने, तपाईंले उनीहरूलाई बढाउन अन्तर्देशीय (IV) रेखा मार्फत रक्तक्षेपण प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्य चिकित्सा

केहि केसहरूमा, तपाईंको डाक्टरले प्लीहा हटाउन शल्य चिकित्सा सिफारिस गर्न सक्दछ यदि यो सीएलएलको कारण ठूलो भयो भने।

सीएलएल कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई सीएलएल भएको शंका गर्‍यो भने, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्नको लागि विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्दछन्। उदाहरण को लागी, तिनीहरूले सायद निम्न मध्ये एक वा धेरै अर्डर गर्दछ।

पूर्ण रक्त गणना (CBC) सेतो रक्त कोशिका (WBC) भिन्नता संग

तपाईंको डाक्टरले यो रक्त परीक्षण तपाईंको रगतमा विभिन्न प्रकारका कोषहरूको संख्या मापन गर्न प्रयोग गर्दछ, WBS का विभिन्न प्रकारहरू सहित।

यदि तपाईंसँग सीएलएल छ भने तपाईंसँग सामान्य भन्दा बढी लिम्फोसाइट्स हुन्छन्।

इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण

तपाईंको डाक्टरले यो रक्त परीक्षण प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ सिक्नको लागि यदि तपाईंसँग संक्रमणहरूसँग लड्न पर्याप्त एन्टबडीहरू छन्।

अस्थि मज्जा बायोप्सी

यस प्रक्रियामा, तपाइँको डाक्टरले परीक्षणको लागि तपाइँको हड्डीको मज्जाको नमूना प्राप्त गर्न तपाइँको हिपको हड्डी वा स्तनको हड्डीमा एउटा विशेष ट्यूबको साथ सुई घुसाउँदछ।

सीटी स्क्यान

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छाती वा पेटमा सूजन लिम्फ नोडहरू हेर्न CT स्क्यानले सिर्जना गरेको तस्वीरहरू प्रयोग गर्न सक्दछ।

फ्लो साइटोमेट्री र साइटोकेमिस्ट्री

यी परीक्षणहरूको साथ, रसायन वा र dहरू क्यान्सर कोषहरूमा विशिष्ट मार्करहरू लिनकिमको प्रकार निर्धारण गर्न प्रयोग गर्दछ। रगतको नमूना नै यी परीक्षणहरूको लागि आवश्यक छ।

जीनोमिक र आणविक परीक्षण

यी परीक्षणहरूले जीन, प्रोटिन, र क्रोमोजोम परिवर्तनहरूलाई हेरे जुन केहि प्रकारको ल्युकेमियाको लागि अद्वितीय हुन सक्छ। उनीहरूले रोगको प्रगति कसरी चाँडो हुन्छ र निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ र कुन डाक्टरले उपचार विकल्पहरू प्रयोग गर्न छनौट गर्न तपाईंको डाक्टरलाई मद्दत गर्दछ।

त्यस्ता परिवर्तन वा उत्परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन आनुवंशिक परीक्षणमा सीटू हाइब्रीडाइजेशन (FISH) एसेज र पोलीमेरेज चेन प्रतिक्रियामा प्रतिदीप्ति समावेश हुन सक्छ।

सीएलएलका साथ बाँच्ने दर के हो?

एनसीआईका अनुसार सीएलएल भएका अमेरिकीहरूको ival बर्षको बाँच्ने दर .1 86.१ प्रतिशत छ। संस्थानले पनि सीएलएलको अनुमान छ कि २०२० मा संयुक्त राज्य अमेरिकामा ,००० जनाको मृत्यु हुनेछ।

शर्तका साथ बृद्ध व्यक्तिहरूको लागि जीवन रक्षा दरहरू कम हुन्छन्।

सीएलएल कसरी स्टेज गरिन्छ?

यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई सीएलएल छ भनेर निर्धारण गर्दछ भने, तिनीहरूले रोगको हद मापन गर्न थप परीक्षणको आदेश दिनेछन्। यसले तपाइँको डाक्टरलाई क्यान्सरको चरण वर्गीकृत गर्न मद्दत गर्दछ, जसले तपाइँको उपचार योजनालाई मार्गदर्शन गर्दछ।

तपाईंको सीएलएल मंचन गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत रक्त कोष (आरबीसी) गणना र विशिष्ट रक्त लिम्फोसाइट काउन्टी प्राप्त गर्न रक्त परीक्षणको आदेश दिनेछ। तिनीहरूले सम्भवतः तपाईको लिम्फ नोड्स, प्लीहा वा कलेजो पनि ठूलो छ कि छैन जाँच्न सक्छन्।

वर्गीकरणको राई प्रणाली अन्तर्गत, सीएलएल ० देखि 4. सम्म चरणबद्ध हुन्छ। राई चरण ० सीएलएल कम्तिमा गम्भीर हुन्छ, जबकि राई चरण the सबैभन्दा उन्नत हो।

उपचार प्रयोजनका लागि, चरणहरू पनि जोखिमको स्तरमा सामूहिक हुन्छन्। राई चरण ० कम जोखिम, राई चरण १ र २ मध्यवर्ती जोखिम, र राई चरण and र high उच्च जोखिम रहेको अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी बताउँछ।

यहाँ प्रत्येक चरणमा केहि विशिष्ट सीएलएल लक्षणहरू छन्:

• चरण ०: लिम्फोसाइट्स को उच्च स्तर
• चरण १: लिम्फोसाइट्स को उच्च स्तर; विस्तारित लिम्फ नोडहरू
• चरण २: लिम्फोसाइट्स को उच्च स्तर; लिम्फ नोडहरू ठूलो पार्न सकिन्छ; ठूलो प्लीहा; सम्भावित रूपमा ठूलो कलेजो
• चरण:: लिम्फोसाइट्स को उच्च स्तर; रक्तअल्पता; लिम्फ नोड्स, प्लीहा, वा कलेजो ठूलो हुन सक्छ
• चरण:: लिम्फोसाइट्स को उच्च स्तर; लिम्फ नोड्स, प्लीहा, वा कलेजो ठूलो हुन सक्छ; सम्भावित रक्ताल्पता; प्लेटलेटको कम स्तर

के कारणले सीएलएल गर्दछ, र के यो रोगको लागि जोखिम कारकहरू छन्?

विशेषज्ञहरूलाई सीएलएलको कारण के हो भनेर थाहा छैन। जहाँसम्म, त्यहाँ जोखिम कारकहरू छन् जसले एक व्यक्तिको सीएलएल विकास गर्ने सम्भावना बढाउँछ।

यहाँ केहि जोखिम कारकहरू छन् जुन एक व्यक्तिको सीएलएल विकास गर्ने सम्भावना बढाउने सम्भावना रहेको छ।

• उमेर। सीएलएल विरलै 40० बर्ष भन्दा कम उमेरकामा निदान गरिन्छ। अधिकांश सीएलएल केसहरू 50० बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूलाई निदान गरिन्छ। सीएलएल निदान गरिएको व्यक्तिको औसत उमेर is१ हो।
• सेक्स यसले महिला भन्दा पुरुषलाई बढी असर गर्दछ।
• जातीयता। यो रूसी र यूरोपीयन मूलका मानिसहरुमा धेरै सामान्य छ र पूर्व एशियाली र दक्षिणपूर्व एशियाई मूलका मानिसहरुमा विरलै पाउन सकिन्छ।
• मोनोक्लोनल बी-सेल लिम्फोसाइटोसिस। त्यहाँ एक सानो जोखिम छ कि यो अवस्था, जसले लिम्फोसाइट्सको सामान्य स्तर भन्दा बढीको कारण गर्दछ, सीएलएलमा परिवर्तन गर्न सक्दछ।
• वातावरण। संयुक्त राज्य अमेरिकाको वेटरन्स अफेयर्स विभागले एजेन्ट ओरेन्जको सम्पर्कमा परेको, रासायनिक हतियार भियतनामको युद्धमा प्रयोग भएको सीएलएलको लागि जोखिम कारकको रूपमा छ।
• पारिवारिक इतिहास। सीएलएल निदानको साथ व्यक्तिसँग नजिकका आफन्तहरूसँग सीएलएलको लागि बढी जोखिम हुन्छ।

के त्यहाँ उपचार को सम्भावित जटिलताहरु छन्?

केमोथेरापीले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्छ, तपाईंलाई संक्रमणहरूको लागि बढी कमजोर बनाउँछ। केमोथेरापीको बखत तपाईं एन्टिबडीहरू र कम रक्त कोशिकाहरू असामान्य तहको विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

केमोथेरापीको अन्य सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• थकान
• कपाल झर्ने
• मुख घाव
• भोक कम गर्नु
• मतली र बान्ता

केहि केसहरूमा केमोथेरापीले अन्य क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्‍याउँछ।

विकिरण, रगत स्थानान्तरण, र हड्डी मज्जा वा पेरिफेरल रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण मा पनि साइड इफेक्ट सामिल हुन सक्छ।

विशिष्ट साइड इफेक्ट सम्बोधन गर्न, तपाइँको डाक्टरले लेख्न सक्छ:

• IV इम्युनोग्लोबुलिन
• corticosteroids
• प्लीहा हटाउने
• औषधी Rituximab

तपाइँको उपचार को अपेक्षित साइड इफेक्ट को बारे मा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई बताउन सक्दछन् कि कुन लक्षणहरू र साइड इफेक्टहरूलाई मेडिकल ध्यान आवश्यक छ।

सीएलएलको लागि दीर्घकालीन दृष्टिकोण के हो?

सीएलएलको लागि बाँच्ने दरहरू व्यापक रूपमा फरक हुन्छन्। तपाईंको उमेर, लि ,्ग, क्रोमोसोम असामान्यताहरू, र क्यान्सर सेल विशेषताहरू तपाईंको दीर्घकालीन दृष्टिकोणलाई असर गर्न सक्छ। यो रोग विरलै उपचार गरिन्छ, तर धेरै व्यक्तिहरू धेरै वर्षसम्म सीएलएलको साथ बाँच्दछन्।

तपाईको डाक्टरलाई तपाईको विशेष केसको बारेमा सोध्नुहोस्। तिनीहरूले तपाइँको क्यान्सर कत्तिको प्रगति भएको छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनिहरूले तपाइँको उपचार विकल्प र दीर्घ-समय दृष्टिकोणमा पनि छलफल गर्न सक्दछन्।