तपाईलाई के बारेमा जान्नुपर्दछ मेलानोमाको लागि इम्युनोथेरापी सफलता दरहरू

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• इम्यूनोथेरापीको प्रकार
• चेकपोइन्ट अवरोधकहरू
• साइटोकाइन थेरापी
• ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी
• इम्यूनोथेरापीको सफल दरहरू
• Ipilimumab (Yervoy)
• पेम्ब्रोलीजुमाब (कीट्रुदा)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• साइटोकिन्स
• तालिमोजेन लाहेरपारेभ (इमिलजिक)
• इम्यूनोथेरापी को साइड इफेक्ट
• इम्यूनोथेरापीको लागत
• क्लिनिकल परीक्षणहरू
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• आउटलुक

अवलोकन

यदि तपाईंसँग मेलानोमा छालाको क्यान्सर छ भने, तपाईंको डाक्टरले इम्युनोथेरापी सिफारिस गर्न सक्दछ। यस प्रकारको उपचारले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको क्यान्सरप्रतिको प्रतिक्रिया बढाउन मद्दत गर्दछ।

मेलानोमा को उपचार को लागी इम्युनोथेरापी ड्रग्स को धेरै प्रकारहरु उपलब्ध छन्। धेरै जसो अवस्थाहरूमा, यी औषधिहरू चरण or वा चरण me melanoma भएका मानिसहरूलाई सिफारिश गरिन्छ। तर केहि अवस्थाहरूमा, तपाइँको डाक्टरले कम उन्नत मेलानोमाको उपचार गर्न इम्यूनोथेरापी सिफारिस गर्न सक्दछ।

यस रोगको उपचारमा इम्यूनोथेरापीले खेल्ने भूमिकाको बारेमा अझ बढी जान्नको लागि पढ्नुहोस्।

इम्यूनोथेरापीको प्रकार

इम्यूनोथेरापीको सफलता दरहरू बुझ्नको लागि, उपलब्ध विभिन्न प्रकारका बीच भिन्नता गर्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यहाँ तीन मुख्य समूह इम्युनोथेरापी मेलानोमा को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ:

• चेकपोइन्ट अवरोधकहरू
• साइटोकाइन थेरापी
• ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी

चेकपोइन्ट अवरोधकहरू

चेकपोइन्ट अवरोधकहरू औषधी हुन् जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मेलानोमा छालाको क्यान्सर कक्षहरू चिन्न र मार्न मद्दत गर्दछ।

खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले मेलानोमाको उपचारको लागि तीन प्रकारको चेकपॉइन्ट अवरोधकर्ताहरूलाई अनुमोदन गरेको छ:

• ipilimumab (Yervoy), जसले चेकपोइन्ट प्रोटीन CTL4-A रोक्दछ
• pembrolizumab (कीट्रूदा), जसले चेकपोइन्ट प्रोटीन PD-1 रोक्दछ
• nivolumab (Opdivo), जसले PD-1 लाई पनि रोक्दछ

तपाईंको डाक्टरले एक वा बढी चेकपोइन्ट अवरोधकर्ताहरू लेख्न सक्छन् यदि तपाईंसँग चरण or वा चरण me मेलानोमा छ जुन शल्यक्रियाको साथ हटाउन सकिदैन। अन्य केसहरूमा, तिनीहरूले शल्यक्रियाको संयोजनमा चेकपॉईन्ट अवरोधकहरूलाई सल्लाह दिन सक्दछन्।

साइटोकाइन थेरापी

साइटोकाइन्सको उपचारले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली बढाउन र क्यान्सर बिरूद्ध यसको प्रतिक्रियालाई अझ मद्दत गर्दछ।

एफडीएले मेलानोमाको उपचारका लागि तीन प्रकारका साइटोकिन्सलाई अनुमोदन गरेको छ:

• ईन्टरफेरोन अल्फा -२ बी (इंट्रोन ए)
• पेजीलेटेड ईन्टरफेरोन अल्फा -२ बी (सिलाट्रन)
• इन्टर्लुकिन -२ (aldesleukin, Proleukin)

इन्टरफेरोन अल्फा -२ बी वा पेजीलेटेड इन्टरफेरोन अल्फा -२ बी सामान्यतया शल्यक्रियाको साथ मेलानोमा हटाएपछि सिफारिस गरिन्छ। यसलाई सहायक उपचार भनिन्छ। यसले क्यान्सर फर्कने सम्भावना कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

प्रोलेयूकिन प्राय: चरण or वा चरण me मेलानोमा फैलाउन प्रयोग गरिन्छ।

ओन्कोलाइटिक भाइरस थेरापी

ओन्कोलाइटिक भाइरस भाइरसहरू हुन् जुन क्यान्सर कोषहरूलाई संक्रमित गर्न र मार्नका लागि परिमार्जन गरिएको छ। यसले तपाईंको शरीरको क्यान्सर सेलहरूमा आक्रमण गर्न तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रिगर गर्न सक्दछ।

तालिमोजेन लेहेरपारेपवेक (इमलीजिक) एक ओन्कोलिटिक भाइरस हो जुन मेलानोमाको उपचार गर्न अनुमोदित भएको छ। यसलाई T-VEC को रूपमा पनि चिनिन्छ।

इम्लिजिकलाई सामान्यतया शल्यक्रिया अघि नै सिफारिस गरिन्छ यसलाई नियोएडजुभन्ट उपचारको रूपमा चिनिन्छ।

इम्यूनोथेरापीको सफल दरहरू

इम्युनोथेरापीले केहि मानिसहरुमा चरण or वा चरण me मेलानोमाको आयु बढाउन मद्दत गर्दछ - जसमा शल्यक्रियाबाट हटाउन नसकिने मेलानोमा भएका केहि व्यक्तिहरू समावेश छन्।

जब मेलानोमा शल्य चिकित्साले हटाउन सकिदैन, यो अपरिवर्तनीय मेलानोमा भनेर चिनिन्छ।

Ipilimumab (Yervoy)

२०१ 2015 मा प्रकाशित एक समीक्षामा, अन्वेषकहरूले चेकपोइन्ट इनहिबिटर यरव्वयमा १२ विगतका अध्ययनहरूका नतिजाहरू पत्ता लगाए। उनीहरूले पत्ता लगाए कि अविनाशनीय चरण or वा चरण la मेलेनोमा भएकाहरूमा, येरभय प्राप्त गरेका ती बिरामीहरूमध्ये २२ प्रतिशत 3 वर्ष पछि जीवित थिए।

यद्यपि केही अध्ययनहरूले यस औषधिले ग्रस्त व्यक्तिहरूमा सफलताको कम दरहरू फेला पारे।

जब यूरो-भोईजेज अध्ययनका अन्वेषकहरूले १,०4343 व्यक्तिमा उन्नत मेलानोमा भएका उपचार परिणामहरू हेर्नुभयो भने उनीहरूले पत्ता लगाए कि १०.erv प्रतिशतले येरभोयले कम्तिमा years बर्षसम्म बाँचे। आठ प्रतिशत मानिसहरू जसले यो औषधि पाएका थिए 4 बर्ष वा सो भन्दा बढि बाँचे।

पेम्ब्रोलीजुमाब (कीट्रुदा)

अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि किट्रुदाको साथ एक्लो उपचारले केहि व्यक्तिहरूलाई योभयको साथमा उपचार भन्दा बढी फाइदा पुर्‍याउन सक्छ।

एकमा, वैज्ञानिकहरूले यी उपचारहरूलाई तुलना गर्न नसक्ने चरण or वा चरण me मेलानोमा भएका मानिसहरूसँग तुलना गरे। तिनीहरूले पत्ता लगाए कि किर्चडा प्राप्त गर्नेहरू मध्ये percent 55 प्रतिशत कम्तिमा २ बर्षसम्म बाँचे। तुलनाको तुलनामा, erv 43 प्रतिशत यर्भोयसँग उपचार गर्ने २ बर्ष वा सो भन्दा बढी बाँचे।

हालसालै गरिएको अध्ययनका लेखकहरूले अनुमान गरे कि किट्रुदाको साथ उपचार गरिएको उन्नत मेलानोमा भएकाहरूमा year बर्षे समग्र बाँच्न दर 34 34 प्रतिशत थियो। उनीहरूले पत्ता लगाए कि यस औषधि प्राप्त गर्ने व्यक्ति करीव दुई वर्षको औसत औसतका लागि बाँच्थे।

Nivolumab (Opdivo)

अध्ययनहरूले यो पनि फेला पारेका छन कि ओपिडिभोसँग एक्लो उपचारले एक्लो येरवोइसँग उपचार भन्दा बाँच्न सक्ने सम्भावना बढाउन सक्छ।

जब अन्वेषकहरूले यी उपचारहरूलाई अप्रिय चरण 3 वा चरण me मेलानोमाका साथ तुलना गरे, तिनीहरूले पत्ता लगाए कि ओपिडिभोसँग एक्लै उपचार गरिएकाहरू करीव 3 बर्षको औसत औसतमा जीवित थिए। जो मानिस Yervoy संग एक्लै उपचार गरियो लगभग २० महिनाको औसत औसतको लागि जीवित भयो।

एउटै अध्ययनले पत्ता लगायो कि-बर्षेको समग्र बाँच्न दर Op 46 प्रतिशत मानिसहरुमा मात्र थियो जसलाई ओपिडिभोसँग मात्र उपचार गरिएको थियो जबकि तुलनामा Y० प्रतिशत मानिस मात्र योर्वाईको साथ व्यवहार गरिएको थियो।

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

अप्रशोधनीय मेलानोमा भएकाहरूको लागि केहि सब भन्दा सम्भावित उपचार परिणामहरू ओपडिभो र यर्भोयको संयोजनको साथ उपचार गरिएका बिरामीहरूमा फेला परेका छन्।

जर्नल अफ क्लिनिकल आन्कोलोजीमा प्रकाशित एउटा सानो अध्ययनमा वैज्ञानिकहरूले-बर्षेको बाँच्ने दर 63 patients प्रतिशत बिरामीहरूको बीचमा drugs patients प्रतिशत ड्रग्सको संयोजनले उपचार गरेको छ। सबै बिरामीहरूको चरण or वा चरण me मेलानोमा थियो जुन शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिदैन।

यद्यपि अनुसन्धानकर्ताहरूले औषधीहरूको यस संयोजनलाई बाँच्नको सुधारको दरमा राम्रोसँग जोडेका छन्, उनीहरूले यो पनि फेला पारेका छ कि यसले एक मात्र औषधि भन्दा बढी बारम्बार गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्दछ।

यस संयोजन उपचार मा ठूलो अध्ययन आवश्यक छ।

साइटोकिन्स

मेलानोमाका धेरैजसो व्यक्तिहरूका लागि साइटोकाइन थेरापीको उपचारका सम्भावित लाभहरू चेकपोइन्ट अवरोध लिनेहरूको भन्दा सानो देखिन्छ। यद्यपि, केहि बिरामीहरू जसले अन्य उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया नदिने साइटकोइन थेरापीबाट फाइदा लिन सक्छन्।

२०१० मा, शोधकर्ताहरूले चरण २ वा चरण me मेलानोमाको उपचारमा ईन्टरफेरोन अल्फा -२ बीमा गरिएको अध्ययनको समीक्षा प्रकाशित गरे। लेखकहरूले पत्ता लगाए कि शल्यक्रिया पछि इन्टरफेरोन अल्फा -२ बीको उच्च खुराक लिने बिरामीहरूले यो उपचार प्राप्त नगर्नेहरूको तुलनामा थोरै नै राम्रो रोग मुक्त बाँच्ने दरहरू पाएका थिए। तिनीहरूले यो पनि पत्ता लगाए कि शल्य चिकित्सा पछि इन्टरफेरोन अल्फा -२ बी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूले समग्र बाँच्नको दर थोरै राम्रो पाएका थिए।

पेगिलेटेड ईन्टरफेरोन अल्फा -२ बीमा गरिएको अनुसन्धानले पत्ता लगायो कि केही अध्ययनहरूमा, चरण २ वा चरण me मेलानोमा भएका व्यक्तिहरूले शल्यक्रिया पछि यो औषधी प्राप्त गरेकाले उच्च पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व दरहरू थिए। यद्यपि लेखकहरूले समग्र बाँच्न दरहरू सुधार गरेको थोरै प्रमाण पाए।

अर्को समीक्षाका अनुसार अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन कि to देखि percent प्रतिशत ईन्क्रेसेटेबल मेलानोमा पीडितको इन्टरल्युकिन २ को उच्च खुराकको साथ उपचार गरेपछि मेलानोमा undetectable हुन्छ। अरु to देखि १ 13 प्रतिशत मानिसहरुमा, इन्टरल्यूकिन २ को उच्च खुराक असुरक्षित मेलानोमा ट्यूमर संकुचन गरिएको छ।

तालिमोजेन लाहेरपारेभ (इमिलजिक)

२०१२ को युरोपियन सोसाइटी फर मेडिकल अन्कोलॉजी सम्मेलनमा प्रस्तुत गरिएको अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि शल्यक्रियाले मेलानोमा हटाउनु भन्दा पहिले इम्लाजिकलाई प्रशासित गर्दा केही बिरामीहरुलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ।

यस अध्ययनले पत्ता लगायो कि उन्नत चरणमा मेलानोमा भएका मानिसहरुमा जसलाई एक्लै सर्जरीका साथ उपचार गरीएको थियो, 77 77..4 प्रतिशत कम्तिमा २ बर्ष सम्म जीवित रहे। शल्यक्रिया र इमिलजिकको संयोजनले उपचार गर्नेहरूमा Among 88..9 प्रतिशत कम्तिमा दुई वर्षसम्म बाँचे।

यस उपचारका सम्भावित प्रभावहरूमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

इम्यूनोथेरापी को साइड इफेक्ट

इम्यूनोथेरापीले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, जुन तपाईले प्राप्त गर्नु भएको इम्यूनोथेरापीको विशिष्ट प्रकार र खुराकमा निर्भर गर्दछ।

उदाहरण को लागी, सम्भावित साइड इफेक्ट मा शामेल छ:

• थकान
• ज्वरो
• चिसो
• मतली
• बान्ता
• पखाला
• छाला दाग

यी केवल केही सम्भावित साइड इफेक्टहरू हुन् जुन इम्यूनोथेरापीले निम्त्याउन सक्छ। विशिष्ट इम्युनोथेरापी उपचार सम्भावित साइड इफेक्टको बारेमा अधिक जान्नको लागि, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

इम्यूनोथेरापीको साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन्, तर केहि केसहरूमा तिनीहरू गम्भीर हुन सक्छन्।

यदि तपाइँ सोच्नुहुन्छ कि तपाइँ साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ, तपाइँको डाक्टरलाई तुरुन्तै बताउनुहोस्।

इम्यूनोथेरापीको लागत

इम्युनोथेरापीको आउट-अफ-पकेट लागत फरक हुन्छ, ठूलो अंशमा निर्भर रहँदै:

• प्रकार र ईम्यूनोथेरापीको खुराक तपाईले प्राप्त गर्नुभयो
• होस् वा छैन तपाइँसँग उपचार को लागी स्वास्थ्य बीमा कवरेज छ
• तपाईं उपचारको लागि बिरामी सहायता कार्यक्रमहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ वा छैन
• यदि तपाइँ क्लिनिकल परीक्षणको रूपमा उपचार प्राप्त गर्नुहुन्छ

तपाईंको सिफारिश गरिएको उपचार योजनाको लागतको बारेमा अधिक जान्नको लागि, तपाईंको डाक्टर, फार्मासिष्ट, र बीमा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईलाई हेरचाहको लागत खर्च गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने तपाईको उपचार टोलीलाई थाहा दिनुहोस्।

तिनीहरूले तपाईंको उपचार योजना परिवर्तन गर्न सुझाव दिन सक्छ। वा तिनीहरू एक सहायता कार्यक्रम को बारे मा थाहा हुन सक्छ कि तपाइँको हेरचाह को लागतहरु लाई मद्दत गर्न सक्छ। केहि अवस्थाहरूमा, उनीहरूले तपाईंलाई क्लिनिकल ट्रायलमा भर्ना गर्न प्रोत्साहित गर्न सक्छन् जुन अनुसन्धानमा भाग लिदा तपाईंलाई निःशुल्क औषधि पहुँच गर्न अनुमति दिनेछ।

क्लिनिकल परीक्षणहरू

मेलानोमाको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको इम्यूनोथेरापी उपचारका साथै वैज्ञानिकहरू हाल प्रयोगात्मक इम्युनोथेरपी दृष्टिकोणहरू पनि अध्ययन गरिरहेका छन्।

केही अनुसन्धानकर्ताहरू नयाँ प्रकारको इम्युनोथेरापी औषधिहरू विकास र परीक्षण गर्दैछन्। अरूले इम्युनोथेरापीको धेरै प्रकारको संयोजनको सुरक्षा र प्रभावकारिताको अध्ययन गरिरहेका छन्। अन्य अन्वेषकहरूले सिक्नको लागि रणनीतिहरू पहिचान गर्न कोशिस गरिरहेका छन् जुन बिरामीहरूलाई उपचारबाट फाइदा हुने सम्भावना धेरै छ।

यदि तपाईंको डाक्टरले सोच्दछन् कि तपाईं एउटा प्रयोगात्मक उपचार प्राप्त गरेर वा इम्युनोथेरापीमा अनुसन्धान अध्ययनमा भाग लिनबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंलाई क्लिनिकल परीक्षणमा नामांकन गर्न प्रोत्साहित गर्न सक्छन्।

तपाइँ कुनै पनि परीक्षणमा भर्ना हुनुभन्दा पहिले, तपाइँले सम्भावित फाइदाहरू र जोखिमहरू बुझ्नुभएको छ भनि निश्चित गर्नुहोस्।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

तपाईको इम्युनोथेरापी वा अन्य क्यान्सर उपचार भैरहेको बेला तपाईको शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्यलाई सहयोग पुर्‍याउन तपाईका डाक्टरले तपाईलाई केहि जीवनशैली परिवर्तन गर्न प्रोत्साहित गर्न सक्छन्।

उदाहरण को लागी, तिनीहरूले तपाईंलाई प्रोत्साहित गर्न सक्छन्:

• अधिक आराम पाउन तपाईंको निद्रा बानी समायोजित गर्नुहोस्
• अधिक पोषक तत्वहरू वा क्यालोरीहरू पाउनको लागि तपाईंको खाना ट्वीक गर्नुहोस्
• तपाईको व्यायाम बानी बदल्नुहोस् पर्याप्त गतिविधि प्राप्त गर्न, तपाईको शरीरलाई धेरै कर नबनाई
• तपाईंको हात धुनुहोस् र संक्रमण जोखिम कम गर्न बिरामी व्यक्तिहरूको जोखिममा सीमित गर्नुहोस्
• तनाव व्यवस्थापन र विश्राम प्रविधिको विकास गर्नुहोस्

केहि अवस्थाहरूमा, तपाईंको दैनिक बानीहरू समायोजन गर्दा तपाईंलाई उपचारको साइड इफेक्टसँग सामना गर्न मद्दत गर्दछ। उदाहरण को लागी, अधिक आराम गर्नाले तपाईलाई थकान को लागी मद्दत पुर्‍याउँछ। तपाईको खानामा परिवर्तनहरू गर्दा तपाईलाई मतली वा भोकको क्षतिलाई मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो जीवनशैली बानीमा समायोजन गर्न वा उपचारको साइड इफेक्टहरू मद्दत गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई समर्थनका लागि पेशेवरको लागि सिफारिश गर्न सक्दछ। उदाहरण को लागी, एक डाएटिसियन आफ्नो भोजन बानी समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

आउटलुक

Melanoma क्यान्सर संग तपाईंको दृष्टिकोण धेरै कारणहरूमा निर्भर गर्दछ, सहित:

• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य
• तपाइँको क्यान्सरको चरण
• आकार, नम्बर, र तपाईंको शरीरमा ट्यूमरहरूको स्थान
• तपाईले पाउनु भएको उपचारको प्रकार
• तपाईंको शरीरले उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ

तपाईंको डाक्टरले तपाईको अवस्था र दीर्घकालीन दृष्टिकोणको बारेमा बढि जान्न मद्दत गर्न सक्छ। तिनिहरूले तपाइँको उपचार विकल्पहरू बुझ्नको लागि सहयोग गर्न सक्छ, उपचारले तपाइँको जीवनको लम्बाई र गुणस्तरमा प्रभाव पार्न सक्छ।