तपाईलाई मेडिकेयर भाग C को बारेमा जान्नु आवश्यक छ

सन्तुष्ट

• मेडिकेयर पार्ट सी के हो?
• के तपाईलाई मेडिकेयर पार्ट सी चाहिएको छ?
• के तपाई मेडिकेयर पार्ट सी को लागी योग्य हुनुहुन्छ?
• के मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू उपलब्ध छन्?
• चिकित्सा लाभ HMO योजनाहरु
• चिकित्सा लाभ पीपीओ योजनाहरु
• मेडिकेयर भाग सी को लागत कति छ?
• यदि तपाईंलाई मेडिकेयर भाग सी चाहिएको छैन भने
• टेकवे

मेडिकेयर पार्ट सी के हो?

मेडिकेयर पार्ट सी, मेडिकेयर एडवांटेज पनि भनिन्छ, मूल मेडिकेयर भएकाहरूको लागि अतिरिक्त बीमा विकल्प हो।

मूल मेडिकेयरको साथ, तपाईं भाग A (अस्पताल) र भाग बी (चिकित्सा) को लागी कभर हुनुहुन्छ।

मेडिकेयर पार्ट सीले भाग ए र बी प्लस अतिरिक्त सेवाहरू, जस्तै प्रिस्क्रिप्सन ड्रग्स, दन्त, दृष्टि, र अधिकको लागि कभरेज प्रदान गर्दछ।

यस लेखमा, हामी अन्वेषण गर्नेछौं मेडिकेयर पार्ट सीले के प्रस्ताव गर्नुपर्दछ, यसको लागत कति पर्छ र कसरी तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम योजना छनौट गर्न सकिन्छ।

के तपाईलाई मेडिकेयर पार्ट सी चाहिएको छ?

मेडिकेयर पार्ट सी कवरेज निजी बीमा कम्पनीहरु द्वारा प्रस्तावित अतिरिक्त चिकित्सा कभरेज हो। यस योजनाको साथ, तपाईं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, दन्त र दृष्टि सेवाहरू, र अन्य स्वास्थ्य-सम्बन्धित सेवाहरूको कभरेज प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।

सही मेडिकेयर पार्ट सी लाभका साथ तपाईसँग निम्नको लागि कभरेज हुनेछ:

• अस्पताल सेवाहरू, नर्सिंग सुविधा हेरचाह, घर स्वास्थ्य हेरचाह, र धर्मशाला हेरचाह
• चिकित्सा सेवाहरू रोकथाम, निदान, र सर्तहरूको उपचार सम्बन्धित
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरु
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज
• दन्त, दृष्टि, र श्रवण सेवाहरू
• वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवाहरू, जस्तै फिटनेस सदस्यता

यदि तपाईंलाई आधारभूत अस्पताल र चिकित्सा बीमा भन्दा बढि चाहिन्छ भने, मेडिकेयर पार्ट सी एक कभरेज विकल्प हो।

के तपाई मेडिकेयर पार्ट सी को लागी योग्य हुनुहुन्छ?

तपाईं मेडिकेयर पार्ट सी को लागी योग्य हुनुहुन्छ यदि तपाईंसँग पहिले नै मेडिकेयर पार्ट्स ए र बी छ, र यदि तपाईं मेडिकेयर पार्ट सी प्रदायकको सेवा क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने तपाईंले विचार गरिरहनु भएको छ।

२०२१ मा, अन्तिम चरण रेनल रोग (ESRD) भएका व्यक्तिहरू क by्ग्रेसद्वारा पारित कानूनको कारण मेडिकेयर एडभ्यान्टेज योजनाको फराकिलो दायरामा भर्ना हुन योग्य छन्। यो कानून अघि, धेरै योजनाहरूले तपाईंलाई स्वीकार गर्दैनन् वा तपाईंलाई विशेष आवश्यकता योजना (SNP) मा सीमित गर्दैन यदि तपाईं ESRD को एक निदान थियो।

• मेडिकेयरमा नामांकन समय संवेदनशील हुन्छ र करीव turn महिना तपाईको उमेर turn 65 पाउनु भन्दा पहिले सुरु गर्नुपर्दछ। तपाई Medic 65 वर्षको महिनामा मेडिकेयरमा पनि आवेदन दिन सक्नुहुन्छ र 65 महिना पछि 65 65 बर्ष पछि^th जन्मदिन - यद्यपि तपाईंको कभरेज ढिलाइ हुनेछ।
• यदि तपाईं प्रारम्भिक ईरोलमेन्ट अवधि बिर्सनुभयो भने, खुला नामांकन अक्टुबर १ December देखि डिसेम्बर through सम्म प्रत्येक वर्ष चल्छ।
• तपाईं मूल चिकित्सा अनलाइन सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट मार्फत साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ।
• तपाईं तुलना गर्न सक्नुहुनेछ र मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू अनलाइनका लागि मेडिकेयर योजना खोजकर्ता उपकरण मार्फत खरीद गर्न सक्नुहुन्छ।

के मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू उपलब्ध छन्?

मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू के उपलब्ध छन् भनेर पत्ता लगाउन सब भन्दा सजिलो तरीका भनेको मेडिकेयर उपकरण प्रयोग गर्नु हो।

प्रणालीले तपाईंको केहि प्रश्नहरूको उत्तर लिनेछ र कम्पनीहरूलाई संकीर्ण गर्नेछ जुन मेडीकेयर पार्ट सी योजना प्रस्ताव गर्दछ जुन तपाईंको आवश्यकताहरू फिट हुन्छ। यो मेडिकेयर उपकरण तपाईंको क्षेत्रमा योजनाहरू तुलना गर्न सहयोगी छ।

यदि तपाईंले पहिले नै प्रमुख बीमा कम्पनी मार्फत कभरेज प्राप्त गर्नुभयो भने, यसले मेडिकेयर पार्ट सी योजना प्रस्ताव गर्न सक्दछ। मेडिकेयर पार्ट सी प्रस्ताव गर्ने केही प्रमुख बीमा कम्पनीहरू हुन्:

• Aetna
• निलो क्रस निलो शिल्ड
• सिग्ना
• स्वास्थ्य पार्टनरहरू
• कैसर स्थायी
• सेलेक्टहेल्थ
• यूनाइटेड हेल्थकेयर
• UPMC

चिकित्सा लाभ HMO योजनाहरु

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाहरू ती व्यक्तिहरूका लागि लोकप्रिय विकल्प हो जसले मौलिक मेडिकेयरले प्रस्ताव नगरेको अतिरिक्त कभरेज चाहन्छ। एक चिकित्सा लाभ HMO योजना मा, तपाईं आफ्नो योजना को in-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरु बाट हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ, तर तपाईलाई एक विशेषज्ञलाई भेट्न एक रेफरल लिन आवश्यक पर्दछ।

प्रत्येक राज्यमा मेडिकेयर एडभ्यान्टेज एचएमओ योजनाहरूको लागि धेरै विकल्पहरू छन्, जसमा premium ० प्रीमियम, कुनै कटौतीयोग्य, र कम प्रतिलिपिहरू सहितको योजनाहरू समावेश छन्। एक चिकित्सा सल्लाह HMO योजना मा भर्ना गर्न, तपाईं पहिले नै मूल चिकित्सा मा दर्ता हुनु पर्छ।

चिकित्सा लाभ पीपीओ योजनाहरु

मनपर्दो प्रदायक संगठनहरू (पीपीओ) अतिरिक्त कभरेजको लागि सबैभन्दा लोकप्रिय स्वास्थ्य सेवा योजना हो। यस प्रकारको योजनाले खरीददारहरूको लागि स्वतन्त्रताको उच्च स्तरको अनुमति दिन्छ।

एक पीपीओ योजना को साथ, तपाईं आफ्नो मनपर्ने चिकित्सकहरु, विशेषज्ञहरु, र स्वास्थ्य सेवाहरु मा जान सक्नुहुन्छ कि वे आफ्नो योजना को नेटवर्क मा छन् वा छैन। जहाँसम्म, पीपीओ योजनाहरूले नेटवर्कमा वा नेटवर्क बाहिरका प्रदायकहरूको सूचीमा आधारित फरक दरहरू लिन्छ।

पीपीओहरू पनि सुविधाजनक छन् किनकि तपाईंलाई विशेषज्ञ हेर्नका लागि सिफारिशको आवश्यकता पर्दैन।

मेडिकेयर भाग सी को लागत कति छ?

मेडिकेयर पार्ट सी योजनासँग सम्बन्धित विभिन्न लागतहरू छन्, जसको अर्थ तपाईंको जेबको खर्चहरू भिन्न हुन सक्छन्।

केही मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू तपाईंको पार्ट बी मासिक प्रीमियमको एक अंश कभर गर्दछ। यद्यपि यी योजनाहरूका केही आफ्नै प्रीमियम र कटौतीयोग्य पनि छन्।

यी लागतहरूको थपमा, तपाईले सेवाहरू प्राप्त गर्ने बखत एक प्रतिलिपि भुक्तान पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य कारकहरू जुन एक मेडिकेयर पार्ट सी योजनाको लागतमा तपाईंको लागि समावेश खर्चको लागि योगदान गर्दछ:

• तपाईले रोज्नु भएको योजनाको प्रकार, जस्तै HMO, PPO, PFFS, SNP, वा MSA
• तपाईंको आय, जुन तपाइँको प्रीमियम वा कटौती योग्य रकम निर्धारित गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ
• तपाईको लागतको प्रतिशत
• तपाईलाई प्रायः जसो चिकित्सा सेवाहरू चाहिन्छ
• तपाईं नेटवर्क वा नेटवर्क बाहिर चिकित्सा सेवाहरू प्राप्त गर्नुहोस्
• यदि तपाईं अन्य वित्तीय सहायता प्राप्त गर्नुहुन्छ, जस्तै मेडिकेड

मेडिकेयर पार्ट सीका धेरै फाइदाहरू छन्, एक वार्षिक क्याप सहित तपाईले जेबबाट कति तिर्नुहुनेछ। अझै पनि, ती सुरुको लागतहरू तपाईंले यो टोपीमा हिर्काउनु अघि अधिक समय थप्न सक्दछ, त्यसैले तपाईंको मेडिकेयर पार्ट सी योजना छनौट गर्दा सबै कारकहरू विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई मेडिकेयर भाग सी चाहिएको छैन भने

यदि तपाइँ तपाइँको हालको मेडिकेयर कभरेजसँग खुसी हुनुहुन्छ र केवल औषधि कभरिजेटको लागि मात्र इच्छुक हुनुहुन्छ भने, स्ट्यान्ड-एक्लो मेडिकेयर पार्ट डी योजना उत्तम विकल्प हुन सक्छ।

यदि तपाईंसँग चिकित्सा कभरेज छ तर लागतसँग थप मद्दतको आवश्यकता छ भने, एक चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगाप) नीति तपाईंको लागि काम गर्न सक्दछ।

केही व्यक्तिहरूका लागि, मेडिकेयर पार्ट सी एक अतिरिक्त लागत हो जुन उनीहरूले किन्न सक्दैनन् - यस अवस्थामा, पार्ट डी र मेडिगाप कभरेजको लागि खरिद गर्दा पैसा बचत हुन सक्छ।

एक परिवारको सदस्य वा साथीलाई मेडिकेयर पार्ट सी योजना छनौट गर्न मद्दत गहन प्रक्रिया हुन सक्छ, तर यो गाह्रो हुनुपर्दैन। योजनाहरूको समीक्षा गर्दा विचार गर्न यहाँ केही चीजहरू छन्:

• कभरेजको प्रकार। यदि तपाईंको परिवारको सदस्य कभरेज विकल्पहरूमा रुचि राख्दछन् जुन भाग ए र बीले प्रस्ताव गर्दैन, एक योजना खोज्ने प्रयास गर्नुहोस् जुन ती सबै क्षेत्रहरूलाई उनीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• योजना को प्रकार। सही प्रकारको मेडिकेयर पार्ट सी योजना छनौट गर्ने अधिकार उनीहरूको व्यक्तिगत प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ। एचएमओ, पीपीओ, पीएफएफएस, एसएनपी र एमएसए योजना संरचना सबै विचार गर्नु पर्छ।
• बाहिरको जेब लागत। कम आयले मेडीकेयर पार्ट सी प्रीमियम, घटाउन योग्य, र जेब बाहिरको लागतहरू पूरा गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। को लागी दरहरु को लागी किन्न को लागी कोशिश गर्नुहोस्।
• चिकित्सा अवस्था। प्रत्येक व्यक्तिको अद्वितीय स्वास्थ्य अवस्था हुन्छ जुन मेडिकेयर कभरेजको लागि किनमेल गर्दा विचार गर्नुपर्छ। स्वास्थ्य अवस्था, बारम्बार यात्रा, र प्रदायक प्राथमिकताहरू जस्ता चीजहरू विचार गर्नुहोस्।
• अन्य कारकहरू। 800००,००० भन्दा बढी लाभार्थीहरूले पत्ता लगाए कि मेडिकेयर पार्ट सी योजना छनौट गर्दा संगठनको मार्केट शेयर र स्टार रेटिंग जस्ता कारकहरूलाई पनि विचार गरीन्थ्यो।

टेकवे

• मेडिकेयर पार्ट सी योजनाहरू, जसलाई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरू पनि भनिन्छ, वैकल्पिक बीमा योजनाहरू हुन् जसले दुवै मूल र थप मेडिकेयर कभरेजको फाइदा प्रदान गर्दछ।
• मेडिकेयर पार्ट सी पर्चेको ड्रग्स, दृष्टि र दन्त सेवाहरू, र अधिकको लागि कभरेजमा रुचि राख्ने व्यक्तिहरूको लागि उत्तम विकल्प हो।
• पार्ट सी योजना लागत विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, मासिक र वार्षिक लागत, copyayments, र तपाईंको चिकित्सा आवश्यकता सहित।
• Medicare.gov मा जानुहोस् एक मेडिकेयर पार्ट सी योजना खोज्नका लागि जुन तपाईंको लागि काम गर्दछ।

यो लेख २०21१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न नोभेम्बर १,, २०२० मा अपडेट गरिएको थियो।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।

स्पेनिशमा यो लेख पढ्नुहोस्