संधिशोथ को उपचार को लागी स्टेरोइड्स

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• RA को लागि स्टेरोइडको बारेमा सामान्य जानकारी
• RA को लागि मौखिक स्टेरोइड्स
• खुराक
• RA को लागि स्टेरोइड ईन्जेक्सन
• खुराक
• RA का लागि सामयिक स्टेरोइड्स
• RA को लागि स्टेरोइड प्रयोग गर्ने जोखिमहरू
• स्टेरोइडको साइड इफेक्ट
• टेकवे

अवलोकन

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानो भडकाउने रोग हो जसले तपाईको हात र खुट्टाको सानो जोडीलाई दु: ख, सूजन, र कडा बनाउँदछ। यो एक प्रगतिशील रोग हो जसको कुनै उपचार छैन। उपचार बिना, RA संयुक्त विनाश र अशक्तता निम्त्याउन सक्छ।

प्रारम्भिक निदान र उपचारले लक्षणहरूलाई कम गर्दछ र तपाईंको जीवनको गुणस्तर RA को साथ सुधार गर्दछ। उपचार तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ। उपचार योजनाहरूमा सामान्यतया रोग-परिमार्जनरोधी एन्ट्रिथ्यूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) नॉनस्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), र कम-खुराक स्टेरोइड्स समावेश हुन्छन्। एन्टिबायोटिक मिनोसाइक्लिनको प्रयोग सहित वैकल्पिक उपचारहरू पनि उपलब्ध छन्।

हामी आरएको उपचारमा स्टेरोइडहरूले खेल्ने भूमिकालाई नजिकबाट हेरौं।

RA को लागि स्टेरोइडको बारेमा सामान्य जानकारी

स्टेरोइडलाई प्राविधिक रूपमा कोर्टिकोस्टेरोइड वा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भनिन्छ। तिनीहरू कोर्टिसोल जस्तै कृत्रिम यौगिकहरू हुन्, तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू प्राकृतिक रूपले उत्पादन गर्ने हार्मोन। २० बर्ष भन्दा पहिले, स्टेरोइड्स RA को लागि मानक उपचार थियो।

तर यी मापदण्डहरू परिवर्तन भयो किनकि स्टेरोइडको हानिकारक प्रभावहरू ज्ञात भए र नयाँ प्रकारको औषधिहरू विकास भए पछि। अमेरिकन कलेज अफ रुमेटोलजीको हालको आरए दिशानिर्देशहरूले अब डाक्टरहरूलाई सब भन्दा छोटो समयमा स्टेरोइडको कमतम प्रयोग गर्न सल्लाह दिन्छ।

स्टेरोइड मौखिक रूपमा लिन सकिन्छ, ईन्जेक्शन द्वारा, वा topically लागू गर्न।

RA को लागि मौखिक स्टेरोइड्स

मौखिक स्टेरोइड्स गोली, क्याप्सूल, वा तरल रूप मा आउँछ। यसले तपाइँको शरीरमा सूजनको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्दछ जसले तपाइँको जोर्नीहरू सुन्न, कडा र पीडादायी बनाउँदछ। तीनिहरूले पनि फ्लेर-अपहरू दबाउनको लागि तपाइँको स्वचालित प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियमन गर्न मद्दत गर्दछ। त्यहाँ केहि प्रमाणहरू छन् जुन स्टेरोइडहरूले हड्डी बिग्रन कम गर्दछ।

RA का लागि प्रयोग हुने सामान्य प्रकारका स्टेरोइडहरू:

• प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, स्ट्रेपरेड, लिक्विड प्रेड)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• प्रेडनिसलोन
• डेक्सामेथासोन (डेक्सप्याक टेपेरपाक, डेकाड्रन, हेक्साड्रोल)
• methylprednisolone (डेपो-मेड्रोल, मेडरोल, मेटाकोर्ट, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन)
• betamethasone

Prednesone आरए उपचारमा प्राय जसो प्रयोग हुने स्टेरोइड हो।

खुराक

द्रुत RA को लागि, DMARDs वा अन्य औषधिहरूको साथ मौखिक स्टेरोइडको एक कम-खुराक सिफारिस गर्न सकिन्छ। यो किनभने DMARD ले परिणामहरू देखाउन -12-१२ हप्ता लिन्छ। तर स्टेरोइडले चाँडै कार्य गर्दछ, र तपाईंले केही दिनहरूमा तिनीहरूको प्रभाव देख्नुहुनेछ। स्टेरोइडहरूलाई कहिलेकाँही "ब्रिज थेरापी" भनेर पनि चिनिन्छ।

अन्य औषधिहरू प्रभावकारी भए पछि, स्टेरोइडहरू टाटु गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो सामान्यतया बिस्तारै, बढेकोमा गरिन्छ। टेपरिंगले वापसी लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।

प्रेडनिसोनको सामान्य खुराक प्रति दिन to देखि १० मिलीग्राम हो। यो सिफारिश गरिएको छ कि तपाईं प्रति दिन १० मिलिग्राम भन्दा बढी लिनुहुन्न। यो प्रत्येकको दुई खुराकमा दिइन्छ।

सामान्यतया, स्टेरोइडहरू बिहान लिइन्छ जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ। यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरको आफ्नै स्टेरोइडहरू सक्रिय हुन्छन्।

क्याल्सियम () र भिटामिन डी () को दैनिक पूरक स्टेरोइडको साथ।

स्टेरोइडको एक उच्च खुराक आरएमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जब त्यहाँ जटिलताहरू हुन्छन्।

आरए डाटाको २०० 2005 समीक्षाले पत्ता लगायो कि २००० देखि RA० प्रतिशत भर्खरै RA का निदान गरिएको व्यक्तिले स्टेरोइडहरू प्रयोग गरिरहेका थिए। समीक्षाले यो पनि पत्ता लगायो कि RA का साथ 75 प्रतिशत व्यक्तिले कुनै समय स्टेरोइड प्रयोग गरे।

केहि केसहरूमा गम्भिर (कहिलेकाँही असक्षम हुने भनिन्छ) आरए सहितका व्यक्तिहरू दैनिक कार्यहरू गर्नको लागि स्टेरोइड दीर्घकालीनमा निर्भर हुन्छन्।

RA को लागि स्टेरोइड ईन्जेक्सन

स्टेरोइड्स तपाइँको डाक्टर द्वारा सुरक्षित रूपमा जोर्नीहरू र उनीहरूको वरिपरिको ठाउँमा दुखाइ र सूजन राहतको लागि इंजेक्शन गर्न सकिन्छ। यो गर्न सकिन्छ जब तपाईं आफ्नो अन्य निर्धारित औषधि उपचार कायम गर्दै हुनुहुन्छ।

अमेरिकन कलेज अफ रुमेटोलजी टिप्पणी गर्दछ कि आरए शुरुमा, जोर्नीहरूमा स्टेरोइड ईन्जेक्सनले प्रायः संलग्न हुने गर्छ र कहिलेकाँही प्रणालीगत राहत प्रदान गर्दछ। यो राहत नाटकीय हुन सक्छ, तर स्थायी छैन।

केहि अवस्थाहरूमा, स्टेरोइड ईन्जेक्सनहरू RA नोड्यूल्सको आकार घटाउँन आएका छन्। यसले शल्यक्रियाको विकल्प प्रदान गर्दछ।

यो सिफारिस गरिएको छ कि समान संयुक्तमा ईन्जेक्सन तीन महिनामा एक पटक भन्दा बढी नहोस्।

खुराक

सामान्यतया इन्जेक्शनको लागि प्रयोग हुने स्टेरोइडहरू मेथिल्प्रेडनिस्लोन एसीटेट (डेपो-मेड्रोल), ट्राइमिसिनोलोन हेक्सासिटोनामाइड, र ट्राइमिसिनोलोन एसेटोनाइड हुन्।

तपाइँको डाक्टरले एक स्थानीय एनेस्थेटिक पनि प्रयोग गर्न सक्दछ जब तपाइँलाई स्टेरोइड इंजेक्शन दिनुहुन्छ।

मेथिलप्रेडनिसोलोनको खुराक सामान्यतया प्रति मिलिलिटर 40० वा mg० मिलीग्राम हुन्छ। डाइजेक्ट जोड्दैछ संयुक्तको आकारमा फरक पर्न सक्छ। उदाहरण को लागी, तपाइँको घुँडा एक ठूलो खुराक को आवश्यकता हुन सक्छ, mg० मिलीग्राम सम्म। तर तपाईंको कुहिनोलाई २० मिलिग्राम मात्र चाहिन्छ।

RA का लागि सामयिक स्टेरोइड्स

सामयिक स्टेरोइड्स, दुबै ओभर-द-काउन्टर र प्रिस्क्रिप्शन ड्रगहरू, जो अक्सर जोर्नीशोथका साथ स्थानीय पीडा राहतको लागि प्रयोग गरिन्छ। तर सामयिक स्टेरोइड सिफारिस गरिएको छैन (वा उल्लेख गरिएको) अमेरिकन कलेज अफ रुमेटोलजी आरए दिशानिर्देशहरूमा।

RA को लागि स्टेरोइड प्रयोग गर्ने जोखिमहरू

RA उपचारमा स्टेरोइडको प्रयोग दस्तावेज जोखिम समावेश भएको कारण हो।

महत्त्वपूर्ण जोखिम समावेश:

• हृदयघात: २०१ RA को आरए पत्ता लागेको र स्टेरोइड लिने व्यक्तिहरूको समीक्षाले हार्ट अट्याकको खतरा percent percent प्रतिशत बढ्यो। यस अध्ययनमा ,,384 people व्यक्तिहरू शामिल थिए जुन १ 1997 1997 and र २०० between बीचमा आरए पत्ता लागेको थियो। प्रत्येक mg मिग्रि प्रति दिन खुराकमा जोखिम थपियो।
• अस्टियोपोरोसिस: दीर्घ-अवधि स्टेरोइड प्रयोग द्वारा प्रेरित एक प्रमुख जोखिम हो।
• मृत्यु दर: केही अवलोकनात्मक अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि स्टेरोइड प्रयोगको साथ मृत्यु दर बढाउन सकिन्छ।
• मोतियाबिन्दु
• मधुमेह

जोखिम दीर्घकालीन प्रयोग र उच्च खुराकको साथ बढ्छ।

स्टेरोइडको साइड इफेक्ट

RA उपचारमा स्टेरोइड प्रयोगबाट साइड इफेक्टहरू:

• ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमणको जोखिम बढ्यो
• तौल
• गोलो अनुहार, यसलाई "चन्द्र अनुहार" पनि भनिन्छ
• रगतमा चिनी बढायो
• उच्च रक्तचाप
• उदासीन र चिन्ता सहित मूड अवरोध
• अनिद्रा
• खुट्टामा सूजन
• सजिलो चोट
• फ्र्याक्चर को उच्च व्यापकता
• एड्रेनल अपर्याप्तता
• १० मिलीग्राम प्रेडनिसोनको टेपरिंग कोर्सको पाँच महिना पछि हड्डी खनिज घनत्व कम गर्‍यो

स्टेरोइड ईन्जेक्शन साइड इफेक्ट दुर्लभ र सामान्यतया अस्थायी हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• छाला जलन
• एलर्जी प्रतिक्रिया
• छाला पातलो हुनु

तपाईको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस् जब साइड इफेक्टहरू समस्याग्रस्त छन् वा अचानक आउँछन्। तपाईको रगतमा चिनी निगरानी गर्नुहोस् यदि तपाईलाई मधुमेह छ।

टेकवे

लक्षणहरूलाई कम गर्न कम खुराकमा स्टेरोइड उपचारको योजनाको हिस्सा हुन सक्छ। तिनीहरू सूजन र पीडा कम गर्न छिटो काम गर्दछन्। तर तपाईंले स्टेरोइड प्रयोगको ज्ञात खतराहरूलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्दछ, कम खुराकमा समेत।

जीवविज्ञान र एन्टिबायोटिक मिनोसाइक्लिन सहित सबै उपचार सम्भावनाहरू पढ्नुहोस्। प्रत्येक उपचार र औषधि संयोजनको प्लस र माइनस तौलना।तपाईंको डाक्टरसँग सम्भावित उपचार योजनाहरूको बारेमा छलफल गर्नुहोस्, र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको सबै प्रश्नहरूको उत्तर छ।

सबै भन्दा माथि, RA उपचारलाई तपाईं सक्रिय हुन आवश्यक छ।