हेमोथोरैक्स
हेमोथोरक्स छातीको पर्खाल र फोक्सोको बीचको खाली स्थानमा रगतको स is्ग्रह हो (फुफ्फुस गुहा)।
हेमोथोरैक्सको सबैभन्दा सामान्य कारण छाती आघात हो। Hemothorax व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ:
- रगत जमाउने दोष
- छाती (वक्ष) वा मुटु सर्जरी
- फोक्सोको टिश्युको मृत्यु (फुफ्फुसीय इन्फेक्शन)
- फेफडा वा फुफ्फुस क्यान्सर - प्राथमिक वा माध्यमिक (मेटास्टेटिक, वा अन्य साइटबाट)
- केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर राख्दा वा गम्भीर उच्च रक्तचापको साथ सम्बन्धित हुँदा रगत नलिकामा फाडिन्छ
- क्षयरोग
लक्षण समावेश:
- सासको कमी
- तीव्र, उथलपुथ्यो सास
- छातीको दुखाइ
- कम रक्तचाप (झटका)
- फिक्का, शीतल र भद्दा छाला
- तीव्र हृदय दर
- बेचैनी
- चिन्ता
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक प्रभावित पक्षमा सास ध्वनी कम वा अनुपस्थित नोट गर्न सक्छ। संकेत वा hemothorax को खोज निम्नलिखित परीक्षणहरु मा देख्न सकिन्छ:
- छातिको एक्स - रे
- सीटी स्क्यान
- थोरसेन्टेसिस (सुई वा क्याथेटरको माध्यमबाट फुफ्फुल तरल पदार्थको निकासी)
- थोराकोस्टोमी (छाती ट्यूब मार्फत फुफ्फुल तरल पदार्थको निकासी)
उपचारको लक्ष्य भनेको व्यक्तिलाई स्थिर बनाउनु, रक्तस्राव रोक्नु र रमणीय स्थानमा रगत र हावा हटाउनु हो।
- छाती पर्खालबाट पसलको बीचमा रगत र हावा निकाल्न छाती नली राखिएको हुन्छ।
- यो ठाउँमै छोडियो र फोक्सो पुनः विस्तार गर्न धेरै दिनको लागि सक्सनमा जोडिएको छ।
यदि छातीको ट्यूबले एक्लै रक्तस्रावलाई नियन्त्रण गर्दैन भने, रक्तस्राव रोक्न सर्जरी (थोराकोटोमी) आवश्यक पर्दछ।
हेमोथोरैक्सको कारणको पनि उपचार हुनेछ। अन्तर्निहित फेफोको पतन हुन सक्छ। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। जो मानिस घाइते भएका छन्, छाती ट्यूब निकासी सबै आवश्यक छ कि हुन सक्छ। शल्य चिकित्सा आवश्यक नहुन सक्छ।
के इमरजेन्सी विभाग मा प्रदर्शन गर्न
प्रदायकले व्यक्तिको महत्त्वका संकेतहरू मापन र मोनिटर गर्दछ, जस्तै अक्सिजन संतृप्ति, नाडी, सास फेर्न, र रक्तचाप। लक्षणहरूलाई आवश्यकता अनुसार उपचार गरिनेछ। व्यक्तिले प्राप्त गर्न सक्दछ:- सास फेर्ने सहयोग - यसमा अक्सिजन, गैर-इनभेसिव एयरवे प्रेशर समर्थन समावेश हुन सक्छ जस्तै BIPAP, वा एन्डोट्रेसील इनटुब्युसन (वायुवेलामा मुख वा नाकको माध्यमबाट सास फेर्ने नलीको प्लेसमेन्ट) र भेन्टिलेटरमा प्लेसमेन्ट (जीवन समर्थन श्वास मशीन)
- रक्त परीक्षण र सम्भावित रक्त आधान
- छाती ट्यूब (छाला र पसलहरू बीचको ट्यूबहरू बीचको अन्तरिक्षमा फोक्सोको वरिपरिको ठाउँमा) यदि त्यहाँ फोक्सोको पतन छ भने
- सीटी स्क्यान
- फुफ्फुल तरल पदार्थको विश्लेषण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
- शिरा (IV) को माध्यमबाट दिइएका तरल पदार्थहरू
- लक्षणहरू उपचार गर्न औषधिहरू
- छाती र पेट वा शरीर को अन्य भागहरु को एक्स-रे यदि अतिरिक्त चोटहरु छन् भने
परिणाम हेमोथोरैक्सको कारण, रगतको ह्रासको मात्रा र कति चाँडो उपचार दिइन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
ठूलो आघातको मामलामा, परिणाम थप चोटपटक गम्भीरता र रक्तस्रावको दरमा निर्भर गर्दछ।
जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:
- भत्काइएको फोक्सो, वा न्यूमोथोरक्स, श्वासप्रश्वास असफल भयो (राम्रोसँग सास फेर्न असमर्थ)
- फाइब्रसिस वा फुफ्फुस झिल्ली र अन्तर्निहित फेफोको टिश्यूको दाग
- फुरुल फ्लुइड (एम्पाइमा) को संक्रमण
- गम्भीर परिस्थितिमा सदमे र मृत्यु
You १११ वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग छ भने:
- छातीमा कुनै सम्भावित गम्भीर चोटपटक
- छातीको दुखाइ
- गम्भीर बaw्गारा, घाँटी, काँध वा हात दुखाई
- सास फेर्न गाह्रो वा सास फेर्न
आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः
- अनुहार आउँछ, टाउको दुख्ने, ज्वरो र खोकी, वा तपाईंको छातीमा भारीपनको भावना
चोटबाट बच्नको लागि सुरक्षा उपायहरू प्रयोग गर्नुहोस् (जस्तै सीट बेल्टहरू)। कारणमा निर्भर गर्दै, हेमोथोरक्स रोक्न सकिदैन।
महाधमनी टूट - छातीको एक्स-रे
श्वासप्रणाली
छाती ट्यूब सम्मिलन - श्रृंखला
लाइट आरडब्ल्यू, ली वाईसीजी। न्युमोथोरैक्स, क्लोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, र फाइब्रोथोरक्स। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .१।।
राजा AS। थोरासिक आघात इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 38।।
सेमन जी, म्याकार्थी एम। चेस्ट पर्खाल, न्युमोथोरैक्स, र हेमोथोरैक्स। मा: क्यामरन एएम, क्यामरन जेएल, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: ११4646-११50०।
भर्खरको पोष्टहरू
ट्रम्प प्रशासनले रोजगार नियन्त्रणका लागि जन्म नियन्त्रण कव आवश्यकताहरु फिर्ता लिन्छ