परिधीय धमनी रोग - खुट्टा

परिधीय धमनी रोग (PAD) रक्त नलीहरुको एक अवस्था हो जसले खुट्टा र खुट्टाहरू आपूर्ति गर्दछ। खुट्टामा धमनीहरू संकुचनको कारणले यो हुन्छ। यसले रगत प्रवाह घटाउँदछ, जसले नस र अरू टिश्युहरूलाई चोट पुर्‍याउन सक्छ।

PAD एथेरोस्क्लेरोसिसको कारण हुन्छ। यो समस्या तब हुन्छ जब फैटी सामग्री (प्लेक) ले तपाईंको धमनीहरूको पर्खालमा निर्माण गर्दछ र तिनीहरूलाई संकुचित बनाउँछ। धमनीहरूको भित्ताहरू पनि कडा हुन्छन् र आवश्यक परेको खण्डमा ठूलो रगत प्रवाहलाई अनुमति दिन चौडा (डिलाट) गर्न सक्दैन।

परिणाम स्वरूप, तपाईंको खुट्टाको मांसपेशीहरूले पर्याप्त रगत र अक्सिजन प्राप्त गर्न सक्दैन जब उनीहरू कडा परिश्रम गरिरहेका छन् (जस्तै व्यायाम वा हिड्ने क्रममा)। यदि PAD गम्भीर हुन्छ भने, मांसपेशिहरु आराम गर्दा पनि पर्याप्त रगत र अक्सिजन नहुन सक्छ।

PAD एक सामान्य विकार हो। यसले प्रायः 50० बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्दछ, तर महिलाले पनि यसलाई लिन सक्दछ। मानिससँग अधिक जोखिम हुन्छ यदि तीसँग एक इतिहास छ:

• असामान्य कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• मुटु रोग (कोरोनरी धमनी रोग)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• हेमोडायलिसिस संलग्न गुर्दा रोग
• धुम्रपान
• स्ट्रोक (सेरेभ्रोवास्कुलर रोग)

PAD का मुख्य लक्षणहरू तपाईको खुट्टा, बाछो, वा फिलाको मांसपेशीहरूमा दुखाइ, पीडा, थकान, जलेको वा असुविधा हो। यी लक्षणहरू प्राय: हिड्ने वा व्यायामको समयमा देखा पर्दछ, र केही मिनेट आराम पछि हट्दछ।

• सुरुमा, यी लक्षणहरू तब देखा पर्न सक्दछ जब तपाईं माथिबाट हिड्नुहुन्छ, छिटो हिड्नुहुन्छ, वा लामो दूरीको लागि हिड्दछौं।
• बिस्तारै, यी लक्षणहरू अधिक चाँडो र कम व्यायामको साथ देखा पर्दछ।
• तपाईं आराम गर्दा तपाईंको खुट्टा वा खुट्टा सुन्न लाग्न सक्छ। खुट्टाले पनि छुँदा ठिलो महसुस गर्न सक्दछ, र छाला पहेंलो देखिन्छ।

जब PAD गम्भिर हुन्छ, तपाईंसँग हुन सक्छ:

• नपुंसकता
• रातमा दुखाइ र पेट
• खुट्टा वा औंलाहरूमा दुखाइ वा झुकाव, जुन यति गम्भीर हुन सक्छ कि कपडा वा ओछ्यानको पानाहरूको वजनसमेत पीडादायी छ।
• दुखाई जुन तपाईको खुट्टालाई माथि उठाउँदा अझ खराब हुन्छ, र बिस्तरको छेउमा आफ्नो खुट्टा झुण्ड्याउँदा सुधार हुन्छ
• छाला जुन गाढा र निलो देखिन्छ
• निको नहुने घाउ

एक परीक्षाको दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले फेला पार्न सक्दछ:

• धमनी (धमनी फलहरू) मा स्टेथोस्कोप पकड गर्दा एक whooshing आवाज
• प्रभावित अंगमा रक्तचाप कम भयो
• अंगमा कमजोर वा अनुपस्थित दालहरू

जब PAD अधिक गम्भिर हुन्छ, खोजहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• बाछोको मांसपेशीहरू संकुचन हुन्छ (ओइर वा एट्रोफी)
• खुट्टा, खुट्टा र औंलाहरूमा कपाल झर्ने
• खुट्टा वा औंलाहरूमा पीडादायी, रक्तस्राव नभएको घाउ (प्राय: कालो) जुन निको हुन ढिलो हुन्छ
• औंला वा खुट्टामा छालाको नीलोपन वा नीलो रंग (साइनोसिस)
• चमकदार, कडा छाला
• बाक्लो औंलाहरू

रक्त परीक्षणले उच्च कोलेस्ट्रॉल वा मधुमेह देखाउन सक्छ।

PAD को लागी परीक्षणहरु:

• खुट्टाको एंजियोग्राफी
• रक्तचाप तुलनाको लागि हतियार र खुट्टाहरू मापन (टखने / ब्रेकलियल सूचकांक, वा ABI)
• एक कण को ​​डोपलर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी वा सीटी एंजियोग्राफी

PAD लाई नियन्त्रण गर्न तपाईले गर्न सक्ने कुराहरु:

• आराम संग व्यायाम व्यायाम। हिड्नुहोस् वा दुखाइको बिन्दुमा अर्को गतिविधि गर्नुहोस् र यसलाई विश्राम अवधिको साथ वैकल्पिक गर्नुहोस्। समयको साथसाथै, तपाईंको सर्कुलेशन नयाँ, साना रक्तवाहिनाहरूको रूपमा रूपमा सुधार हुन सक्छ। एक व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि सधैं प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
• धुम्रपान रोक्नुहोस्। धूम्रपानले धमनीहरूलाई संकुचित गर्दछ, रगतको अक्सिजन बोक्न सक्ने क्षमता कम गर्दछ, र थक्के (थ्रोम्बी र एम्बोली) गठन गर्ने जोखिम बढाउँदछ।
• खुट्टाको ख्याल राख्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंलाई पनि मधुमेह छ भने। राम्रोसँग फिट हुने जुत्ता लगाउनुहोस्। कुनै कटौती, स्क्र्याप, वा चोटपटकमा ध्यान दिनुहोस्, र तपाईंको प्रदायकलाई अहिले नै हेर्नुहोस्। टिश्यू बिस्तारै निको पार्छ र संचार हुने सम्भावना बढी हुन्छ जब त्यहाँ सर्कुलेट घटेको छ।
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको रक्तचाप राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ।
• यदि तपाई धेरै तौलको हुनुहुन्छ भने तपाईको तौल घटाउनुहोस्।
• यदि तपाईंको कोलेस्ट्रॉल उच्च छ, कम कोलेस्ट्रॉल र कम फ्याट आहार खानुहोस्।
• तपाईंको रगतमा चिनीको निगरानी गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई मधुमेह छ, र यसलाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।

औषधी अवरोधलाई नियन्त्रण गर्न आवश्यक पर्दछ, समावेश सहित:

• एस्पिरिन वा क्लोपीडोग्रल भनिने औषधि (प्लाभिक्स), जसले तपाईंको रगतलाई तपाईंको धमनीहरूमा क्लट बनाउनबाट जोगाउँदछ। तपाईंको प्रदायकसँग कुरा नगरी यी औषधीहरू लिन रोक्नुहोस्।
• सिलोस्टाजोल, एक औषधि जसले शल्यक्रियाका लागि उम्मेद्वार नभएका मध्यम-गम्भीर मामिलाहरूको लागि प्रभावित धमनी वा धमनीहरू विस्तार (डाइलेट) गर्न काम गर्दछ।
• तपाईको कोलेस्ट्रॉल कम गर्न औषधि।
• दुखाइ राहत

यदि तपाइँ उच्च रक्तचाप वा मधुमेहको लागी औषधि लिइरहनु भएको छ भने, त्यसलाई तपाइँको प्रदायकले तोकेको अनुसार लिनुहोस्

शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ यदि अवस्था गम्भीर छ र यसले तपाईंको काम गर्ने वा महत्त्वपूर्ण गतिविधिहरू गर्ने क्षमतालाई असर गरिरहेको छ, तपाईंलाई आराममा दुखिरहेको छ, वा तपाईंको खुट्टामा घाउ वा अल्सर छ जुन निको हुँदैन। विकल्पहरू:

• तपाईंको खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरू खोल्ने प्रक्रिया
• एक अवरुद्ध धमनी वरिपरि रगत आपूर्ति reroute गर्न शल्य चिकित्सा

PAD का साथ केहि मानिसहरु लाई अंग हटाउनु पर्छ (खाली)।

खुट्टाको PAD को धेरै जसो केसहरू शल्यक्रिया बिना नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि शल्यक्रियाले गम्भीर मामिलाहरूमा राम्रो लक्षण राहत प्रदान गर्दछ, एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टि procedures प्रक्रियाहरू अधिक र अधिक प्राय: शल्यक्रियाको ठाउँमा प्रयोग हुँदैछन्।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• रक्त गठ्ठा वा एम्बोली जसले साना धमनीहरू ब्लक गर्दछ
• मुटु सम्बन्धि रोग
• नपुंसकता
• खुला घावहरू (तल्लो खुट्टामा इस्केमिक अल्सर)
• ऊतक मृत्यु (गैंग्रेन)
• प्रभावित खुट्टा वा खुट्टा काट्नु पर्ने हुन सक्छ

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• एउटा खुट्टा वा खुट्टा जो टच, फिक्का, निलो, वा सुन्न राम्रो हुन्छ
• छाती दुखाई वा खुट्टा दुखाई संग सास फेर्न
• खुट्टाको दुखाइ जुन हड्दैन वा चालमा नहुँदा पनि हट्दैन (बाँकी दुखाइ भनिन्छ)
• खुट्टा, जुन रातो, तातो, वा फुलिएको छ
• नयाँ घाउहरू / अल्सर
• संक्रमणको लक्षण (ज्वरो, लालिमा, सामान्य बिरामी भावना)
• उग्रताको आर्टेरियोस्क्लेरोसिसको लक्षण

त्यहाँ लक्षणहरूको बिना बिरामीहरूमा PAD पहिचान गर्न कुनै स्क्रीनिंग परीक्षण सिफारिस गरिएको छैन।

धमनी रोग को लागी केहि जोखिमहरु जुन तपाई परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ:

• धुम्रपान होइन। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्।
• आहार, व्यायाम, र औषधिहरू मार्फत तपाईंको कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्दै।
• आहार, व्यायाम, र औषधिहरू मार्फत उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै, यदि आवश्यक भएमा।
• आहार, व्यायाम, र औषधिहरू मार्फत मधुमेह नियन्त्रण गर्दै।
• दिनमा कम्तिमा minutes० मिनेट व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौललाई स्वस्थ राख्दै, स्वस्थ खाना खाएर, कम खाएर, र वजन घटाउने कार्यक्रममा सामेल हुनुहोस्, यदि तपाईंले वजन कम गर्न आवश्यक छ भने।
• विशेष वर्ग वा कार्यक्रमहरू, वा ध्यान वा योग जस्ता चीजहरू मार्फत तनावको सामना गर्न स्वस्थ तरिकाहरू सिक्दै।
• तपाईले कति रक्सी पिउनुहुन्छ महिलाहरूको लागि दिनको एक पेय र पुरुषको लागि २ दिनमा।

परिधीय संवहनी रोग; PVD; प्याड; आर्टेरियोस्क्लेरोसिस ईसीटेरेन्स; खुट्टा धमनीहरूको अवरोध; Claudication; अन्तर्विरूद्ध क्लॉडिकेसन; खुट्टाको Vaso-occused रोग; खुट्टा को धमनी अपर्याप्तता; बारम्बार खुट्टा दुखाइ र क्रम्पिंग; व्यायाम संग बाछो पीडा

• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - परिधीय धमनीहरू - डिस्चार्ज
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• कोलेस्ट्रॉल र जीवनशैली
• डाइटरी फ्याटहरू वर्णन गरियो
• फास्ट फूड सल्लाहहरू
• फुट विच्छेदन - डिस्चार्ज
• कसरी खाना लेबलहरू पढ्ने
• लेग विच्छेदन - डिस्चार्ज
• खुट्टा वा खुट्टा अंगच्छेदन - ड्रेसिंग परिवर्तन
• भूमध्य आहार
• परिधीय धमनी बाईपास - खुट्टा - डिस्चार्ज

• उग्रहरूको एथेरोस्क्लेरोसिस
• धमनी बाईपास लेग - श्रृंखला

बोनाका एमपी, क्रिएगर एमए। परिधीय धमनी रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 64।

रिडकर प्रम, लिब्बी पी, ब्युरिंग जेई। जोखिम मार्करहरू र हृदय रोग को प्राथमिक रोकथाम। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 45।।

साइमन जेपी, रोबिन्सन डब्ल्यूपी, श्यान्जर ए। तल्लो चरम धमनी रोग: चिकित्सा व्यवस्थापन र निर्णय लिने। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १० 105

अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स, करी एसजे, क्रिस्ट एएच, ओवेन्स डीके, एट अल। पेरिफेरल धमनी रोग र हड्डी-ब्रेकीयल सूचकांकको साथ कार्डियोभास्कुलर रोग जोखिम निर्धारणको लागि स्क्रीनिंग: युएस प्रिभेन्टिभ सर्बस टास्क फोर्स सिफारिस वक्तव्य। जामा। २०१;; 20२० (२): १77-१83।। PMID: २ 99 899834 .34 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/

सेतो सीजे। एथेरोस्क्लोरोटिक पेरिफेरल धमनी रोग। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 71१।