महाधमनी स्टेनोसिस

महाधमनी मुख्य धमनी हो जसले हृदयबाट रगत को शरीरको बाँकी भागमा पुर्‍याउँछ। रक्त मुटुबाट र महाधमनीमा महाधमनी भल्भको माध्यमबाट बग्दछ। एओर्टिक स्टेनोसिसमा, एओर्टिक भल्भ पूर्ण रूपमा खुल्दैन। यसले मुटुबाट रगत प्रवाह कम गर्दछ।

महाधमनी भल्भ संकुचन हुँदै जाँदा, वाल्व भेन्ट्रिकलले भल्भबाट रगत पम्प गर्नको लागि कडा परिश्रम गर्नु पर्छ। यो अतिरिक्त काम गर्नका लागि भेन्ट्रिकल भित्तामा मांसपेशीहरू गाढा हुन्छन्। यसले छाती दुखाउन सक्छ।

जब दबाब बढ्दै जान्छ, रगत फोक्सोमा फिर्ता जान सक्छ। गम्भीर महाधमनी स्टेनोसिसले दिमाग र शरीरको बाँकी भागमा पुग्ने रगतको मात्रा सीमित गर्न सक्छ।

महाधमनी स्टेनोसिस जन्म (जन्मजात) बाट देखिन सक्छ, तर प्राय जसो पछि यो जीवनमा विकसित हुन्छ। महाधमनी स्टेनोसिसका बच्चाहरूसँग जन्मबाट अन्य सर्तहरू हुन सक्छ।

महाधमनी स्टेनोसिस मुख्यतया क्याल्शियम निक्षेपहरूको निर्माणमा हुन्छ जुन भाल्वलाई साँघुरो बनाउँछ। यसलाई क्याल्सिफिक महाधमनी स्टेनोसिस भनिन्छ। समस्या अधिकतर उमेरका मानिसहरूलाई प्रभावित गर्दछ।

भल्भको क्याल्शियम बिल्डअप चाँडै नै मानिसहरूमा हुने गर्दछ जो असामान्य महाधमनी वा बाइकसपिड भल्भको साथ जन्मेका छन्। विरलै अवस्थाहरूमा, जब कुनै व्यक्तिले छातीको विकिरण प्राप्त गर्दछ (जस्तै क्यान्सर उपचारको लागि) क्याल्शियम निर्माण अधिक चाँडै विकास गर्न सक्दछ।

अर्को कारण गठिया ज्वरो हो। यो अवस्था स्ट्र्याप घाँटी वा रातो ज्वरो पछि विकास हुन सक्छ। वाल्मेट समस्याहरू to देखि १० बर्ष वा त्यस भन्दा बढी लामो वायूमेटिक ज्वरो पछि देखा पर्दैन। संयुक्त राज्य अमेरिकामा रुमेटिक ज्वरो विरलै हुने गर्छ।

आर्टिक स्टेनोसिस 65 65 बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरु मध्ये २% हुन्छ। यो महिलामा भन्दा पुरुषमा धेरै पटक हुन्छ।

एओर्टिक स्टेनोसिसका धेरैजसो व्यक्तिहरू रोग विकसित नभएसम्म लक्षणहरू विकास गर्दैनन्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मुटुको गनगन र परीक्षणहरू गरेको सुन्दा यो निदान गरिएको हुन सक्छ।

महाधमनी स्टेनोसिसको लक्षणमा समावेश छ:

• छातीमा अस्वस्थता: छातीको दुखाइ गतिविधि संगै झन् झन् खराब हुँदै जान सक्छ र पाखुरा, घाँटी वा बaw्गारा सम्म पुग्न सक्छ। छाती पनि तंग वा निचोरेको महसुस गर्न सक्छ।
• खोकी, सम्भवतः रगत
• व्यायाम गर्दा सास फेर्न समस्या
• सजिलै थाक्दै।
• मुटुको धडकन महसुस
• बेहोस, कमजोरी, वा गतिविधि संग चक्कर।

शिशु र बच्चाहरूमा, लक्षणहरू समावेश:

• मेहनतका साथ सजिलै थाक्ने (हल्का अवस्थामा)
• तौल प्राप्त गर्न असफल
• खराब खाना
• गम्भीर सासका समस्याहरू जुन जन्म दिन वा हप्ता भित्र विकास हुन्छन् (गम्भीर अवस्थामा)

हल्का वा मध्यम aortic स्टेनोसिसका बच्चाहरू ठूलो हुँदै जाँदा झन् खराब हुँदै जान्छ। तिनीहरू पनि ब्याक्टेरियाको एन्डोकार्डिटिस भनिने मुटुको संक्रमणको लागि जोखिममा छन्।

मुटु बडबड, क्लिक, वा अन्य असामान्य आवाज प्राय: स्टेथोस्कोपको माध्यमबाट सुनिन्छ। प्रदायकले हृदयमा हात राख्दा कम्पन वा आन्दोलन महसुस गर्न सक्दछन्। त्यहाँ बेहोली नाडी वा घाँटीको पल्सको गुणस्तरमा परिवर्तन हुन सक्छ।

रक्तचाप कम हुन सक्छ।

महाधमनी स्टेनोसिस प्राय: पत्ता लाग्छ र त्यसपछि ट्रान्सस्टोरैसिक ईकोकार्डियोग्राम (टीटीई) भनिने एक टेस्ट प्रयोग गरेर अनुसरण गरिन्छ।

निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ:

• ईसीजी
• व्यायाम तनाव परीक्षण
• बायाँ कार्डियक क्याथेटरराइजेशन
• मुटुको एमआरआई
• Transesophageal इकोकार्डियोग्राम (TEE)

एक प्रदायक द्वारा नियमित चेकअप सबै हुन सक्छ यदि तपाइँको लक्षणहरु गम्भीर छैन भने। प्रदायकले तपाईको स्वास्थ्य ईतिहासको बारेमा सोध्नु पर्छ, शारीरिक परीक्षण गर्नु पर्छ, र इकोकार्डियोग्राम गर्नुहोस्।

गम्भीर महाधमनी स्टेनोसिस भएकाहरूलाई प्रतिस्पर्धी खेल न खेल्न भनिएको हुन सक्छ, उनीहरूमा कुनै लक्षण नभए पनि। यदि लक्षण देखा पर्दछ भने, कडा गतिविधि अक्सर सीमित हुनु पर्छ।

औषधीहरू मुटुको विफलता वा असामान्य हृदय लयहरूको लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ (प्राय जसो एट्रियल फाइब्रिलेशन)। यसमा डायरेटिक्स (पानी पिल्स), नाइट्रेट्स, र बीटा-ब्लकरहरू सामेल छन्। उच्च रक्तचाप पनि उपचार गरिनु पर्छ। यदि महाधमनी स्टेनोसिस गम्भीर छ भने, यो उपचार सावधानीपूर्वक गरिनु पर्छ त्यसैले रक्तचाप धेरै टाढा नजाओस्।

विगतमा, हृदय भल्भको समस्या भएका अधिकांश मानिसहरूलाई दन्तको काम अघि वा कोलोनोस्कोपी जस्ता प्रक्रिया अघि एन्टिबायोटिक दिइन्थ्यो। क्षतिग्रस्त मुटुको संक्रमण रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक दिइयो। यद्यपि दन्त कार्य र अन्य प्रक्रियाहरू भन्दा पहिले एन्टिबायोटिकहरू अब कम प्रयोग गरिन्छ। तपाईंलाई एन्टिबायोटिक आवश्यक छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्।

यस र अन्य मुटु सर्तहरू भएका व्यक्तिहरूले धूम्रपान रोक्नु पर्छ र उच्च कोलेस्ट्रोलको लागि जाँच गरिनु पर्छ।

भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया प्रायः वयस्कहरू वा बच्चाहरूका लागि गरिन्छ जसले लक्षणहरू विकास गर्दछ। यदि लक्षणहरू धेरै नराम्रो छन् भने पनि, डाक्टरले परीक्षण परिणामहरूको आधारमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्दछन्।

बेलुनको भल्भुलोप्लास्टी भनिने कम आक्रमण गर्ने प्रक्रिया सर्जरीको सट्टामा वा अगाडि गर्न सकिन्छ।

• एउटा बेलुनलाई मुटुमा धमनीमा राखिन्छ, मुटुमा धागो दिइन्छ, भल्भको पार राखिन्छ र फुलिन्छ। यद्यपि यस प्रक्रिया पछि संकुचन प्रायः फेरि देखा पर्दछ।
• भल्भुलोप्लास्टीको रूपमा एकै समयमा गरिएको नयाँ प्रक्रियाले कृत्रिम भल्भ (ट्रान्सकेथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट वा TAVR) इम्प्लान्ट गर्न सक्दछ। यो प्रक्रिया प्राय: जसो शल्यक्रिया गर्न नसक्ने बिरामीहरूमा गरिन्छ, तर यो सामान्य हुँदै गइरहेको छ।

केही बच्चाहरूलाई आओर्टिक भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्न सक्छ। हल्का aortic स्टेनोसिस बच्चाहरु को लागी अधिक गतिविधिहरु मा भाग लिन सक्षम हुन सक्छ।

परिणाम फरक हुन्छ। यो विकार हल्का हुन सक्छ र लक्षणहरू उत्पादन गर्दैन। समयको साथसाथै, महाधमनी वाल्व संकुचित हुन सक्छ। यसले अधिक गम्भीर मुद्दाहरूको समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• एट्रियल फाइब्रिलेशन र एट्रियल बडबड
• मस्तिष्क (स्ट्रोक), आन्द्रा, मिर्गौला, वा अन्य क्षेत्रमा रगतको थक्का
• बेहोश मंत्र (syncope)
• मुटुको असफलता
• फोक्सोको धमनीहरूमा उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)

महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन को परिणाम अक्सर उत्कृष्ट हो। उत्तम उपचार प्राप्त गर्न, एक केन्द्रमा जानुहोस् जुन नियमित रूपमा यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्दछ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा महाधमनी स्टेनोसिसका लक्षणहरू छन्।

साथै तत्काल आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई यो अवस्थाको निदान गरिएको छ र तपाईंको लक्षणहरू खराब हुँदै जान्छ वा नयाँ लक्षणहरू विकास हुन्छ भने।

महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस; रुमेटिक महाधमनी स्टेनोसिस; क्याल्सिक महाधमनी स्टेनोसिस; हार्ट एओर्टिक स्टेनोसिस; भ्याभ्युलर महाधमनी स्टेनोसिस; जन्मजात मुटु - महाधमनी स्टेनोसिस; रुमेटिक ज्वरो - महाधमनी स्टेनोसिस

• महाधमनी स्टेनोसिस
• हार्ट भल्भहरू

Carabello BA। भ्याभ्युलर हृदय रोग मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 66।।

हर्मन एचसी, म्याक एमजे। भ्याभ्युलर हृदय रोग को लागी ट्रान्स्केथेटर उपचार। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२

Lindman BR, Bonow आरओ, ओटो सीएम। महाधमनी भल्भ रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 68।

निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। २०१ A एएएचए / एसीसीले २०१ A एएचए / एसीसी गाइडलाईनको अपडेट अपडेट गर्दछ वाल्भुलर हृदय रोग भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि: क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १55 (२)): e1159-e1195। PMID: २29 29 88458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/