रक्तस्राव एसोफेजियल प्रकारहरू

एसोफैगस (खाना पाइप) भनेको ट्यूब हो जुन तपाईको घाँटीलाई तपाईको पेटमा जोड्छ। प्रकारहरू लि ve्गको सिरोसिस भएका व्यक्तिहरूमा एसोफैगसमा फेला पार्न सकिने शिराहरू हुन्। यी शिरा फुटेर र खून हुन सक्छ।

कलेजोको स्कारि ((सिरोसिस) एसोफेजियल विभिन्न प्रकारको सामान्य कारण हो। यो दाग कलेजोमा बगेको रगतमा कटौती गर्दछ। फलस्वरूप, घाउको नसाबाट बढी रगत बग्दछ।

अतिरिक्त रगत प्रवाहले अन्नफुगका नसहरूलाई बाहिरी बाहिरको बेलुनमा पुर्‍याउँछ। शिरा च्यातेपछि भारी रक्तस्राव हुन सक्छ।

कुनै पनि प्रकारको दीर्घकालिक (पुरानो) कलेजोको रोगले एसोफेजियल प्रकारहरू निम्त्याउन सक्छ।

प्रकारहरू पेटको माथिल्लो भागमा पनि हुन सक्छ।

जीर्ण यकृत रोग र एसोफेजियल प्रकारका व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्।

यदि रक्तस्रावको एक सानो मात्र मात्रा छ भने, मात्र लक्षण मलमा कालो वा कालो धारहरु हुन सक्छ।

यदि ठूलो मात्रामा रक्तस्राव भयो भने, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• कालो, ट्यारी मल
• खूनी मल
• लाइटहेडनेस
• फिक्का
• जीर्ण कलेजो रोगको लक्षण
• रगत बान्ता

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एउटा शारीरिक परीक्षा गर्नेछ जुन यसले देखाउन सक्छ:

• रक्तरित वा कालो मल (गुदाशय जाँचमा)
• कम रक्तचाप
• तीव्र हृदय दर
• जीर्ण कलेजो रोग वा सिरोसिस को संकेत

रक्तस्रावको स्रोत पत्ता लगाउन परीक्षणहरू र सक्रिय रक्तस्राव छ कि छैन भनेर जाँच गर्न समावेश:

• EGD वा माथिल्लो एन्डोस्कोपी, जसमा एसोफ्यागस र पेट जाँच गर्न लचिलो ट्यूबमा क्यामेराको प्रयोग समावेश हुन्छ।
• पेटमा नासको माध्यमबाट ट्यूब घुसाउनु (रक्तस्राव नलिका) रक्तस्रावको संकेतहरू हेर्नको लागि।

केही प्रदायकहरूले भर्खर हल्कादेखि मध्यम सिरोसिसको साथ पत्ता लागेका मानिसहरूलाई EGD सुझाव दिन्छन्। यो परीक्षण esophageal प्रकारहरूको लागि स्क्रीनहरू र त्यहाँ रक्तस्राव हुनु अघि तिनीहरूलाई व्यवहार गर्दछ।

उपचारको लक्ष्य छिटो भन्दा छिटो रक्तस्राव रोक्नु हो। आघात र मृत्यु रोक्नको लागि रक्तस्रावलाई द्रुत रूपमा नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।

यदि ठूलो रक्तस्राव भयो भने, एक व्यक्तिलाई आफ्नो हावाको रक्षा गर्न र रगत फोक्सोमा जानबाट रोक्नको लागि भेन्टिलेटरमा राख्नुपर्दछ।

रक्तस्राव रोक्नको लागि, प्रदायकले एन्डोस्कोप (अन्तमा सानो रोशनी सहित ट्यूब) लाई अन्ननलिकामा पास गर्न सक्दछ:

• एक थक्की औषधि प्रकारहरूमा इंजेक्शन गर्न सकिन्छ।
• एक रबर ब्यान्ड रक्तस्राव नसोको वरिपरि राख्न सकिन्छ (ब्यान्डिing भनिन्छ)।

रक्तस्राव रोक्नको लागि अन्य उपचारहरू:

• रक्त नलीहरूलाई कडा बनाउन औषधि शिरा मार्फत दिइन्छ। उदाहरणहरूमा अक्ट्रेओटाइड वा भासोप्रेसिन समावेश छ।
• विरलै, एक ट्यूब नाकबाट पेटमा सम्मिलित गर्न सकिन्छ र हावाले फुलाउन सक्छ। यसले ब्लीडिंग नसा (बेलुन टेम्पोनेड) को बिरूद्ध दबाब उत्पन्न गर्दछ।

एक पटक रक्तस्राव रोकेपछि, अन्य प्रकारहरू औषधी र चिकित्सा प्रक्रियाको साथ भविष्यमा रक्तस्राव रोक्नको लागि उपचार गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• बीटा ब्लकरहरू भन्ने दवावहरू, जस्तै प्रोप्रेनोल र नाडोलोल जसले रक्तस्रावको जोखिम कम गर्दछ।
• EGD प्रक्रियाको बखत रक्तस्राव नसो वरिपरि रबर ब्यान्ड राख्न सकिन्छ। साथै, केहि औषधिहरू ईजीडीको बखत विभिन्न प्रकारहरूमा ईन्जेक्सन गर्न सकिन्छ उनीहरूलाई थक्काउनको लागि।
• Transjugular इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टम शन्ट (TIP)। यो तपाईको कलेजोमा दुई रक्त नलीहरू बीच नयाँ जडानहरू सिर्जना गर्ने प्रक्रिया हो। यसले शिरामा दबाब कम गर्न सक्छ र फेरि हुने घटनाबाट रक्तस्राव रोक्न सक्छ।

विरलै अवस्थाहरूमा, आपतकालीन शल्यक्रिया अरू उपचार असफल भएमा व्यक्तिहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। Portacaval shunts वा esophageal varices मा चाप कम गर्न शल्य चिकित्सा उपचार विकल्प हो, तर यी प्रक्रियाहरू जोखिमपूर्ण छन्।

कलेजोको रोगबाट रक्तस्राव हुने फरक भएका व्यक्तिहरूलाई कलेजो रोगका लागि बढी उपचारको आवश्यक पर्दछ, कलेजो ट्रान्सप्लान्ट सहित

रक्तस्राव प्रायः उपचारको साथ वा बिना नै फिर्ता आउँदछ।

रक्तस्राव एसोफेजियल प्रकारहरू लिवर रोगको गम्भीर जटिलता हो र यसको नतिजा राम्रो हुन्छ।

चुप लाग्नुको कारण दिमागमा रगत आपूर्ति कम हुन सक्छ। यसले मानसिक स्थिति परिवर्तन गर्न सक्दछ।

भविष्यमा समस्याहरूले गर्दा हुने समस्याहरूमा:

• एक प्रक्रिया पछि दागको कारणले घुटकीलाई घाउ वा सख्त बनाउने
• उपचार पछि रक्तस्राव फिर्ता

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यदि तपाईं रगत बान्ता गर्नुहुन्छ वा कालो ट्यारी मलहरू छन्।

कलेजो रोगका कारणहरूको उपचार गर्दा रक्तस्राव रोक्न सक्छ। लिभर ट्रान्सप्लान्टेसन केहि मानिसहरुका लागि विचार गर्नु पर्छ।

कलेजो सिरोसिस - प्रकार; क्राइप्टोजेनिक क्रोनिक कलेजो रोग - प्रकार; अन्त-चरण कलेजो रोग - प्रकार; मादक कलेजो रोग - प्रकारहरू

• सिरोसिस - डिस्चार्ज

• पाचन प्रणाली
• कलेजो रगत आपूर्ति

गार्सिया-त्सोओ जी सिरोसिस र यसको सिक्वेली। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१4।।

सेभिड्स टीजे, जेन्सेन डीएम। जठरांत्र रक्तस्राव। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।