तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक पन्क्रियासको सूजन र सूजन हो।

अग्न्याशय पेटको पछाडि अवस्थित अ organ्ग हो। यसले हर्मोन इन्सुलिन र ग्लुकेगन उत्पादन गर्दछ। यसले खाना पचाउन आवश्यक इन्जाइमहरू रसायन पनि उत्पादन गर्दछ।

धेरै जसो समय, इन्जाइमहरू सक्रिय हुन्छन् जब तिनीहरू सानो आंतमा पुगे पछि।

• यदि यी एन्जाइमहरू अग्न्याशय भित्र सक्रिय भए, तिनीहरूले पन्क्रियासको टिश्यु पचाउन सक्छन्। यसले सूज, रक्तस्राव, र अ and्ग र यसको रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• यो समस्यालाई तीव्र पेन्क्रियाटाइटिस भनिन्छ।

तीव्र पन्क्रियाटाइटिसले प्राय: महिलालाई भन्दा पुरुषलाई असर गर्छ। केहि रोगहरु, सर्जरीहरु, र बानीहरु को लागी तपाईलाई यो अवस्था विकास गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

• संयुक्त राज्य अमेरिकामा 70०% तक मदिराको प्रयोग जिम्मेवार छ। Or वा अधिक वर्षको लागि प्रति दिन लगभग to देखि years पेयले पन्क्रियासलाई बिगार्न सक्छ।
• पित्त ढुones्गा अर्को सब भन्दा साधारण कारण हो। जब पित्ताशोन पित्ताशोषकबाट पित्त नलहरूमा जान्छन्, तिनीहरूले खोल्ने क्रममा पित्त र एन्जाइमहरू रोक्दछन्। पित्त र एन्जाइमहरूले स्वादुपिंडमा "ब्याक अप" लिन्छ र सूजन निम्त्याउँछ।
• जेनेटिक्स केहि केसहरूमा कारक हुन सक्छ। कहिलेकाँही, कारण थाहा छैन।

अन्य शर्तहरू जुन पेन्क्रियाटाइटिससँग जोडियो:

• स्वत: प्रतिरोध समस्या (जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीरमा हमला गर्दछ)
• शल्यक्रियाको समयमा नल्टहरू वा पेनक्रियासलाई क्षति
• ट्राइग्लिसराइड्स भनिने फ्याटको उच्च रगतको स्तर - प्राय: १,००० मिलीग्राम / डीएल भन्दा माथि
• दुर्घटनाबाट पैनक्रियामा चोटपटक

अन्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• पित्ताशय र पनक्रियास समस्या (ERCP) वा अल्ट्रासाउन्ड गाईडेड बायोप्सी निदान गर्न प्रयोग गरिएको केही प्रक्रियाहरू पछि
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• ओभरएक्टिभ प्याराथायरोइड ग्रंथि
• रे सिन्ड्रोम
• केहि औषधिहरूको प्रयोग (विशेष गरी एस्ट्रोजेन, कोर्टिकोस्टेरोइड, सल्फोनामाइड्स, थाइजाइड्स, र एझाथिओप्रिन)
• केहि संक्रमण, जस्तै गाँस, जस्तै पनक्रियास शामेल छ

पेन्क्रियाटाइटिसको मुख्य लक्षण पेटको माथिल्लो बायाँपट्टि वा पेटको बीचमा दुखाई हो। पीडा:

• सुरुमा खाँदा वा पिउँदा केही मिनेटमा नै खराब हुन सक्छ, सामान्यतया यदि खानाको उच्च फ्याट सामग्री छ भने
• स्थिर र अधिक गम्भीर बन्छ, केहि दिनसम्म चलेको
• पछाडि फ्ल्याट भएको बेलामा अझ खराब हुन सक्छ
• बायाँ काँध ब्लेड पछाडि वा मुनि फैलाउन (विकिरण) गर्न सक्दछ

तीव्र पन्क्रियाटाइटिसका मानिस प्रायः बिरामी देखिन्छन् र ज्वरो, मतली, बान्ता, र पसिना बग्दछन्।

अन्य लक्षणहरू जुन यो रोगसँग देखा पर्न सक्छ:

• क्ले र colored्ग मल
• फुलेको र पूर्णता
• हिचकी
• अपच
• छालाको हल्का पहेंलो र आँखाको गोरो (पीलिया)
• पेट फूलिएको

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा, जो देखाउन सक्छ:

• पेट कोमलता वा गांठ (द्रव्य)
• ज्वरो
• कम रक्तचाप
• तीव्र हृदय दर
• द्रुत सास फेर्ने (श्वासप्रश्वास) दर

प्रयोगशाला परीक्षणहरू जुन पनक्रिएटिक एन्जाइमको रिलीज देखाउँदछ। यसमा समावेश छन्:

• रगत amylase स्तर वृद्धि भयो
• सीरम रगत lipase स्तर वृद्धि (amylase स्तर भन्दा पनक्रियाटाइटिस को एक अधिक विशिष्ट सूचक)
• मूत्र amylase स्तर वृद्धि भयो

अन्य रक्त परीक्षणहरू जसले पेन्क्रियाटाइटिस वा यसको जटिलताहरू निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• विस्तृत मेटाबोलिक प्यानल

तलका इमेजि tests परीक्षणहरू जुन पन्क्रियासको सूजन देखाउन सकिन्छ, गर्न सकिन्छ, तर जहिले पनि तीव्र पन्क्रियाटाइटिसको निदान गर्नको लागि आवश्यक पर्दैन:

• पेटको CT स्क्यान
• पेटको एमआरआई
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड

उपचारको लागि प्रायः अस्पतालमा बस्नु पर्छ। यो समावेश हुन सक्छ:

• दुखाइ औषधि
• नसा (IV) को माध्यमबाट दिइएका तरल पदार्थहरू
• भोजन वा तरल पदार्थ मुख बन्द द्वारा पनक्रियास को गतिविधि सीमित गर्न

पेटको सामग्रीहरू हटाउन नाक वा मुखबाट एक ट्यूब घुसाउन सकिन्छ। यदि बान्ता र गम्भीर दुखाइ सुधार हुँदैन भने यो गर्न सकिन्छ। ट्यूब १ देखि २ दिन १ देखि २ हप्ता सम्म रहनेछ।

समस्याको कारण सर्तको उपचार गर्दा दोहोर्याउने आक्रमणहरू रोक्न सकिन्छ।

केहि अवस्थाहरूमा, उपचार आवश्यक छ:

• पनक्रियास वा वरपर संकलित भएका तरल पदार्थ निकाल्नुहोस्
• पित्त ढु .्गा हटाउनुहोस्
• अग्नाशय नली को अवरोधहरु राहत

सब भन्दा गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया बिग्रिएको, मृत वा संक्रमित अग्नाशय टिशू हटाउन आवश्यक छ।

आक्रमण सुधार भएपछि धुम्रपान, मद्यपान, र फ्याटयुक्त खानाहरू बेवास्ता गर्नुहोस्।

धेरै जसो केसहरू एक हप्ता वा कममा जान्छन्। यद्यपि केहि केसहरू जीवनलाई जोखिममा पार्ने रोगको रूपमा विकसित हुन्छन्।

मृत्यु दर उच्च छ जब:

• पनक्रियामा रक्तस्राव भएको छ।
• कलेजो, मुटु, वा मिर्गौला समस्याहरू पनि छन्।
• एक फोडाले पैनक्रिया बनाउँछ।
• त्यहाँ अग्न्याशयमा टिश्युको ठूलो मात्रामा मृत्यु वा नेक्रोसिस हुन्छ।

कहिलेकाँहिमा सूजन र संक्रमण पूर्ण रूपमा निको हुँदैन। पैनक्रियाटाइटिसको दोहोरिने एपिसोडहरू पनि हुन सक्छ। यी मध्ये कुनै पनि पनक्रियासको दीर्घकालीन क्षति निम्त्याउन सक्छ।

अग्नाशयशोथ फर्कन सक्छ। यसको फर्कने सम्भावना कारणमा निर्भर गर्दछ, र यसलाई कत्तिको राम्ररी उपचार गर्न सकिन्छ। तीव्र अग्नाशयशोथ को जटिलता मा समावेश हुन सक्छ:

• तीव्र किडनी विफलता
• दीर्घकालीन फोक्सो क्षति (एआरडीएस)
• पेटमा तरलताको निर्माण (जलोदर)
• पेन्क्रियाजमा सिस्ट वा फोफो
• मुटुको असफलता

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं तीव्र, लगातार पेट दुख्ने छ।
• तपाई तीव्र पेन्क्रियाटाइटिसका अन्य लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ।

तपाईले पेन्क्रियाटाइटिसको नयाँ वा दोहोरिने एपिसोडको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ, चिकित्सा सर्तहरू रोक्नको लागि कदम चालेर यसले रोग निम्त्याउन सक्छ:

• यदि यो तीव्र आक्रमणको सम्भावित कारण हो भने रक्सी नपिनुहोस्।
• पक्का गर्नुहोस् कि बच्चाहरू गिलास र अन्य बाल्यावस्थाका बिरामीहरू विरूद्ध उनीहरूको रक्षा गर्न खोपहरू प्राप्त गर्दछन्।
• चिकित्सा समस्याहरूको उपचार गर्नुहोस् जुन ट्राइग्लिसेराइड्सको उच्च रगतको स्तरमा जान्छ।

पित्तको अग्नाशयशोथ; अग्न्याशय - सूजन

• पेनक्रियाटाइटिस - डिस्चार्ज

• पाचन प्रणाली
• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• पेनक्रियाटाइटिस, एक्युट - सीटी स्क्यान
• पेनक्रियाटाइटिस - श्रृंखला

Forsmark सीई। अग्नाशयशोथ मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१55।

पास्कर डीडी, मार्शल जेसी। तीव्र अग्नाशयशोथ मा: पर्रिलो जेई, डेलिंजर आरपी, ईडीहरू। क्रिटिकल केयर मेडिसिन: वयस्कमा निदान र व्यवस्थापनका सिद्धान्तहरू। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 73।।

टेनर एस, बेली जे, डिविट जे, भेग एसएस; अमेरिकी ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजीको कलेज। अमेरिकी कलेज अफ ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजी दिशानिर्देश: तीव्र पनक्रियाटाइटिसको व्यवस्थापन। Am J Gastroenterol। २०१;; १० (()): १00००-१-14१।। PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955।

टेनर एस, स्टेनबर्ग डब्ल्यूएम। तीव्र अग्नाशयशोथ मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 58।।