मधुमेह ketoacidosis
डायबेटिक केटोआसिडोसिस (DKA) एक जीवनलाई जोखिममा पार्ने समस्या हो जसले मधुमेह भएका मानिसहरूलाई असर गर्दछ। यो तब हुन्छ जब शरीरले दरमा फ्याट तोड्न थाल्छ जुन धेरै छिटो हुन्छ। कलेजोले फ्याटलाई केटोन्स भनिने ईन्धनमा प्रशोधन गर्दछ, जसले रगतलाई एसिडिक बनाउँछ।
DKA हुन्छ जब शरीरमा इन्सुलिन बाट संकेत यति कम छ कि:
- ग्लूकोज (रगत चिनी) ईन्धन स्रोतको रूपमा प्रयोग गर्न कोशिकाहरूमा जान सक्दैन।
- कलेजोले रगतमा चिनीको ठूलो मात्रा बनाउँदछ।
- शरीरमा प्रशोधन गर्नका लागि फ्याट एकदम छिटो फुट्छ।
बोसो कलेजोले टुक्रिएको छ र यसलाई केटोन्स भनिन्छ। केटोन्स सामान्यतया कलेजो द्वारा उत्पादित हुन्छन् जब तपाईको अन्तिम खाना पछि लामो समय बितिसक्दा शरीर बोसो तोक्दछ। यी केटोन्स सामान्यतया मांसपेशिहरु र मुटु द्वारा प्रयोग गरिन्छ। जब केटोन्स धेरै छिटो उत्पादन गरिन्छ र रगतमा निर्माण हुन्छन्, तिनीहरू रगतलाई अम्लीय बनाएर विषाक्त हुन सक्छन्। यो अवस्थालाई केटोआसिडोसिस भनिन्छ।
DKA कहिलेकाँही टाइप 1 डायबेटिसको पहिलो संकेत हो जुन अहिले सम्म निदान गरिएको छैन। यो त्यस्तो प्रकारको व्यक्तिमा पनि हुन सक्छ जुन पहिले नै टाइप १ डायबेटिस पत्ता लागेको छ। संक्रमण, चोट, गम्भीर बिरामी, इन्सुलिन शटहरूको हराएको खुराक, वा शल्यक्रियाको तनावले टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई DKA निम्त्याउन सक्छ।
टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरू पनि DKA विकास गर्न सक्छन्, तर यो कम सामान्य र कम गम्भीर छ। यो सामान्यतया लामो समयसम्म अनियन्त्रित रगतमा चिनी, औषधिहरूको हराएको खुराक, वा गम्भीर बिरामी वा संक्रमणद्वारा सुरु हुन्छ।
DKA को आम लक्षणहरुमा समावेश हुन सक्छ:
- सतर्कता कम भयो
- गहिरो, छिटो श्वास
- डिहाइड्रेशन
- सुख्खा छाला र मुख
- फ्ल्यास अनुहार
- लगातार पेशाब वा तिर्खा जो एक दिन वा अधिकसम्म रहन्छ
- फल-गन्ध सास
- टाउको दुखाई
- मांसपेशी कठोरता वा दुखाइ
- मतली र बान्ता
- पेट दुख्ने
केटोन परीक्षण प्रारम्भिक केटोआकिडोसिसको लागि स्क्रिनमा टाइप १ मधुमेहमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। केटोन परीक्षण सामान्यतया मूत्र नमूना वा रगत नमूनाको प्रयोग गरी गरिन्छ।
केटोन परीक्षण सामान्यतया गरिन्छ जब DKA शंका गरिन्छ:
- प्राय: जसो पहिले मूत्र परीक्षण गरिन्छ।
- यदि मूत्र केटोन्सका लागि सकारात्मक छ भने, प्राय जसो बीटा-हाइड्रोक्सीब्यूटरेट भनिने केटोन रगतमा नापिन्छ। यो मापन गरिएको सबैभन्दा सामान्य केटोन हो। अन्य मुख्य केटोन एसिटोएसेट हो।
केटोआसिडोसिसका लागि अन्य परीक्षणहरू समावेश:
- धमनी रक्त ग्यास
- बेसिक मेटाबोलिक प्यानल, (रगत परीक्षणहरूको समूह जुन तपाईंको सोडियम र पोटेशियम स्तर, किडनी प्रकार्य, र अन्य रसायनहरू र कार्यहरू, anion अंतर सहित मापन गर्दछ)
- रक्त ग्लूकोज परीक्षण
- रक्तचाप मापन
- Osmolality रक्त परीक्षण
उपचारको लक्ष्य ईन्सुलिनको साथ उच्च रगतमा चिनीको स्तर सच्याउनु हो। अर्को लक्ष्य भनेको यदि तपाईसँग यी लक्षणहरू छन् भने पेशाबको माध्यमबाट हराएको फ्लुइड, भोकको क्षति, र बान्ता बदल्ने हो।
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ, यो सम्भवतः तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँलाई DKA का चेतावनी संकेतहरू कसरी हाजिर पार्ने भन्यो। यदि तपाइँ DKA छ लाग्छ भने, मूत्र पट्टी प्रयोग ketones को लागी परीक्षण। केहि ग्लुकोज मिटरले रगत केटोन्सलाई पनि नाप्न सक्छ। यदि केटोन्सहरू छन् भने, तपाईंको प्रदायकलाई अहिले नै कल गर्नुहोस्। ढिला नगर्नुहोस्। तपाईलाई दिइएका कुनै निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
यस्तो हुन सक्छ कि तपाईंले अस्पताल जान आवश्यक पर्दछ। त्यहाँ, तपाईं इन्सुलिन, तरल पदार्थ, र DKA को लागी अन्य उपचार प्राप्त गर्नुहुनेछ। तब प्रदायकहरूले DKA को कारणको लागि खोजी र उपचार पनि गर्नेछ, जस्तै संक्रमण।
अधिक व्यक्ति २ 24 घण्टा भित्र उपचार को लागी जवाफ दिन्छ। कहिलेकाँही यसले पुन: प्राप्ति गर्न लामो समय लिन्छ।
यदि DKA उपचार गरीएको छैन भने, यसले गम्भीर बिरामी वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
DKA बाट परिणाम हुन सक्ने स्वास्थ्य समस्याहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्दछ:
- दिमागमा फ्ल्युड बिल्डअप (सेरेब्रल इडेमा)
- मुटुले काम गर्न छाड्छ (कार्डियक अरेस्ट)
- किडनी असफलता
DKA प्रायः एक चिकित्सा आपतकालिन हुन्छ। तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं DKA का लक्षणहरू देख्नुहुन्छ।
आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईं वा मधुमेह ग्रस्त परिवारको कुनै सदस्यसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:
- चेतना घटाइयो
- फल सास
- मतली र बान्ता
- सास फेर्न समस्या
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, DKA का लक्षण र लक्षणहरू चिन्न सिक्नुहोस्। केटोन्सको लागि कहिले जाँच गर्ने बारे जान्नुहोस्, जस्तै जब तपाईं बिरामी हुनुहुन्छ।
यदि तपाईं ईन्सुलिन पम्प प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, अक्सर इन्सुलिन टयबिंगबाट बगिरहेको छ कि भनेर जाँच गर्नुहोस्। निश्चित गर्नुहोस् कि ट्यूब पम्पबाट ब्लक गरिएको छैन, लात छ वा काटिएको छैन।
DKA; Ketoacidosis; मधुमेह - ketoacidosis
खाना र इन्सुलिन रिलीज
मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण
इन्सुलिन पम्प
अमेरिकी मधुमेह संघ। २. मधुमेह रोगीको वर्गीकरण र निदान: मधुमेहमा चिकित्सा स्याहारको मापदण्ड - २०२०। मधुमेह हेरचाह। २०२०; (43 (suppl १): S14-S31। PMID: 8१86262745 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/
एटकिन्सन एमए, म्याकगिल डीई, डसाउ ई, लाफेल एल टाइप १ मधुमेह। इन: मेलमेड एस, अउचस, आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: p।।
मालोनी GE, Glauser JM। मधुमेह मेलिटस र ग्लूकोज होमोस्टेसिसको विकार। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। ११8।
चाखलाग्दो
मेरो विशिष्ट दिनलाई मुटुको दौडबाट बच्ने को रूपमा हेर्नुहोस्
