गाउट

गाउट गठियाको एक प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब यूरिक एसिड रगतमा निर्माण गर्दछ र जोर्नीहरूमा सूजन गराउँछ।

तीव्र गाउट एक दर्दनाक अवस्था हो जुन प्राय एक मात्र जोड्नेलाई असर गर्दछ। क्रोनिक गाउट दुखाइ र जलन को बारम्बार एपिसोड हो। एक भन्दा बढी संयुक्त प्रभावित हुन सक्छ।

गाउट तपाईंको शरीरमा सामान्य भन्दा उच्च स्तरको यूरिक एसिडको कारण हुने भएको हो। यो हुन सक्छ यदि:

• तपाईंको शरीरले धेरै धेरै यूरिक एसिड बनाउँछ
• तपाईंको शरीरलाई यूरिक एसिडबाट छुटकारा पाउन कठिन समय छ

जब यूरिक एसिड जोर्नीहरू (सिनोभियल फ्लुइड) को वरिपरि तरल पदार्थमा निर्माण हुन्छ, यूरिक एसिड क्रिस्टलहरू हुन्छन्। यी क्रिस्टलहरूको कारणले जोड्ने सूजन हुन्छ, दुखाइ, सूजन र न्यानोपनको कारण।

सही कारण अज्ञात छ। गाउट परिवारहरुमा चलाउन सक्छ। यो समस्या पुरुषहरूमा, रजोनिवृत्ति पछि महिलामा र सामान्य मानिसहरूले रक्सी पिउनेहरूमा बढी पाईन्छ। जब मानिसहरु बूढो हुन्छन, गाउट बढी सामान्य हुन्छ।

यो अवस्थामा मानिसमा पनि विकसित हुन सक्छ:

• मधुमेह
• मृगौला रोग
• मोटोपना
• सिकल सेल एनीमिया र अन्य एनीमियास
• ल्युकेमिया र अन्य रक्त क्यान्सरहरू

गाउटले शरीरबाट यूरिक एसिड हटाउन हस्तक्षेप गर्ने औषधी खाएपछि हुन सक्छ। मानिसहरू जो केहि औषधि लिन्छन्, जस्तै हाइड्रोक्लोरोथाईसाइड र अन्य पानी की गोली, रगतमा यूरिक एसिड को एक उच्च स्तर हुन सक्छ।

तीव्र गाउटको लक्षण:

• धेरै जसो अवस्थाहरूमा, केवल एक वा केही जोड्नेहरूलाई असर गरिन्छ। ठूला औंला, घुडा, वा टाउको जोड्ने प्राय: प्रभावित हुन्छन्। कहिलेकाँही धेरै जोर्नीहरू सुन्न र पीडादायी हुन्छन्।
• पीडा अचानक शुरू हुन्छ, प्राय: रातीमा। पीडा प्राय जसो गम्भिर हुन्छ, जसलाई थ्रोबिंग, क्रसिंग, वा एक्लोकियटि as भनिन्छ।
• संयुक्त न्यानो र रातो देखिन्छ। यो प्राय: धेरै कोमल र सुन्निन्छ (यसमा शिट वा कम्बल राख्न दुख्छ)।
• त्यहाँ ज्वरो आउन सक्छ।
• आक्रमण केहि दिनमा टाढा जान सक्छ, तर समय-समयमा फिर्ता हुन सक्छ। थप आक्रमणहरू प्रायः लामो समय सम्म रहन्छन्।

दुखाइ र सूजन प्राय: पहिलो आक्रमण पछि हट्छ। धेरै मानिसहरूलाई अर्को attack देखि १२ महिनामा अर्को आक्रमण हुनेछ।

केहि मानिसहरुमा पुरानो गाउटको विकास हुन सक्छ। यसलाई गाउटी गठिया पनि भनिन्छ। यो अवस्थाले जोर्नीहरूमा संयुक्त क्षति र गति गुमाउन सक्छ। जीर्ण गाउट भएका मानिससँग प्राय: जसो दुखाइ र अन्य लक्षणहरू हुन्छन्।

यूरिक एसिडको निक्षेपहरूले जोर्नी वा अन्य ठाउँहरू जस्तै कुहिनो, औंलाहरू, र कान जस्ता वरपर छालाको तलपट्टि बनाउन सक्छ। लम्पलाई टोफस भनिन्छ, ल्याटिनबाट, जसलाई ढु stone्गाको एक प्रकार भनिन्छ। एक व्यक्ति धेरै वर्षको लागि गाउट पछि टोपि (बहु गांठहरु) विकसित गर्न सक्छन्। यी गठ्ठाले खडा सामग्री खन्न सक्छ।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• Synovial तरल पदार्थ विश्लेषण (यूरिक एसिड क्रिस्टल देखाउँदछ)
• युरिक एसिड - रगत
• संयुक्त एक्स-रे (सामान्य हुन सक्छ)
• Synovial बायोप्सी
• यूरिक एसिड - मूत्र

रगतमा एक यूरिक एसिड स्तर mg मिलीग्राम / डीएल (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) माथि छ। तर, उच्च uric एसिड स्तरको साथ सबैको गाउट हुँदैन।

गाउटको लागि औषधी लिनुहोस् जतिसक्दो चाँडो तपाईं नयाँ आक्रमण गर्न सक्नुहुनेछ।

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स लिनुहोस् (NSAIDs) जस्तै Ibuprofen वा indomethacin जब लक्षणहरू शुरू हुन्छन्। सहि खुराकको बारेमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईलाई केहि दिनका लागि कडा खुराक चाहिन्छ।

• कोल्चिसिन भनिने औषधीले दुखाइ, सूजन र सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• Corticosteroids (जस्तै prednesone) पनि धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकले स्टेरोइडको साथ दुखाइ कम गर्नको लागि इन्फेलेमेन्ट जोइन्ट इन्जेक्सन गर्न सक्दछ।
• धेरै जोर्नीहरूमा गाउटको हमलासँग anakinra (Kineret) भनिने एक इंजेक्शन औषधी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• पीडा प्रायः उपचार सुरू गरेको १२ घण्टा भित्र हट्छ। धेरै जसो समय, सबै दुखाइ 48 48 घण्टा भित्र जान्छ।

तपाईंको रगतमा यूरिक एसिडको स्तर घटाउन तपाईंले दैनिक औषधीहरू लिनुपर्दछ जस्तो एलोपुरिनोल (जइलोप्रिम), फेबुक्सोस्ट्याट (युलोरिक) वा प्रोबिनेसिड (बेनेमिड)। यूरिक एसिडको जम्मा रोक्नको लागि युरिक एसिडलाई mg मिलिग्राम / डीएल भन्दा कममा कम गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंसँग देखी टोपी छ भने, यूरिक एसिड mg मिलीग्राम / डीएल भन्दा कम हुनुपर्छ।

तपाईंलाई यी औषधिहरू आवश्यक पर्दछ यदि:

• तपाइँसँग एकै वर्षमा धेरै आक्रमणहरू छन् वा तपाइँको आक्रमणहरू गम्भीर छन्।
• तपाईको जोर्नीहरूलाई हानी छ।
• तपाईंसँग तोफी छ।
• तपाईंसँग मिर्गौला रोग वा मृगौला ढु stones्गा छ।

आहार र जीवनशैली परिवर्तन गाउटी आक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छ:

• रक्सी कम गर्नुहोस्, विशेष गरी बियर (केही रक्सी सहयोगी हुन सक्छ)।
• तौल घटाउनु।
• दैनिक व्यायाम
• रातो मासु र मीठो पेय पदार्थहरूको सेवन सिमित गर्नुहोस्।
• स्वस्थ खानाहरू छनौट गर्नुहोस्, जस्तै डेरी उत्पादनहरू, तरकारीहरू, काष्ठफल, फलफूल, फल (कम चिनी वालेहरू), र सम्पूर्ण अन्नहरू।
• कफी र भिटामिन सी पूरकहरू (केहि व्यक्तिलाई मद्दत गर्न सक्छ)।

गम्भीर आक्रमणको उचित उपचार र mg मिलीग्राम / डीएल भन्दा कमको तहमा यूरिक एसिड कम गर्न व्यक्तिले सामान्य जीवन बिताउन अनुमति दिन्छ। यद्यपि उच्च युरिक एसिडको पर्याप्त मात्रामा उपचार गरिएको छैन भने यो रोगको तीव्र रूप पुरानो गाउटमा जान सक्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• जीर्ण गाउटी गठिया।
• मृगौला ढु stones्गा
• मिर्गौलामा निक्षेप, जीर्ण गुर्दा विफलता को लागी।

रगतमा यूरिक एसिडको उच्च स्तरले किडनी रोगको बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छ। युरिक एसिड कम गर्नाले किडनी रोगको खतरा कम हुन्छ कि भनेर पत्ता लगाउन अध्ययनहरू भइरहेको छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग तीव्र गाउटी गठियाका लक्षणहरू छन् वा यदि तपाईं टोपी विकास गर्नुहुन्छ भने।

तपाईं गाउट रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, तर तपाईं चीजहरू हटाउन सक्नुहुन्छ जुन लक्षणहरू ट्रिगर गर्दछ। कम यूरिक एसिडमा औषधी सेवन गर्दा गाउटको बृद्धि हुन सक्छ। समयसँगै तपाईको युरिक एसिडको निक्षेपहरू हराउनेछ।

गाउटी गठिया - तीव्र; गाउट - एक्युट; Hyperuricemia; Tophaceous गाउट; तोपी; पोडाग्रा; गाउट - पुरानो; जीर्ण गाउट; तीव्र गाउट; तीव्र गाउटी गठिया

• किडनी स्टोन र lithotripsy - डिस्चार्ज
• किडनी पत्थर - आत्म-देखभाल
• किडनी पत्थर - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• Percutaneous मूत्र प्रक्रिया - डिस्चार्ज

• युरिक एसिड क्रिस्टलहरू
• हातमा तोफी गाउट

बर्न्स सीएम, Wortmann आरएल। क्लिनिकल सुविधाहरू र गाउटको उपचार। इन: फायरस्टीन जीएस, बुड आरसी, गेब्रियल एसई, म्याक्नेस आईबी, ओडेल जेआर, ईडीहरू। केल्ली र फायरस्टेनको रीमेटोलजीको पाठ्यपुस्तक। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

एडवर्ड्स एनएल। क्रिस्टल जमाव रोगहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .२33।

फिट्जगेरल्ड जेडी, नोगी टी, चोई एचके। सम्पादकीय: गाउट उदासीनता gouty आर्थ्रोपैथी गर्न नदिनुहोस्। गठिया संधिशोथ। २०१;; ((()): 9 47 -4-.82२। PMID: २00००२90 www. ० www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890।

खन्ना डी, फिजजेरल्ड जेडी, खन्ना पीपी, एट अल। २०१२ अमेरिकी कलेज अफ रुमेटोलजी गाउटको व्यवस्थापनका लागि। भाग १: व्यवस्थित ननफार्माकोलोगिक र फार्माकोलोगिक चिकित्सीय दृष्टिकोणहरू हाइपर्यूरिसेमियामा। गठिया केयर रेस (होबोकन)। २०१२; (64 (१०): १3131१-१-1446। PMID: २0०२40०२28 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028

खन्ना डी, खन्ना पीपी, फिटजेरल्ड जेडी, एट अल। २०१२ अमेरिकी कलेज अफ रुमेटोलजी गाउटको व्यवस्थापनका लागि। भाग २: तीव्र गाउटी गठियाको थेरापी र एन्टीइन्फ्लेमेटरी प्रोफिलैक्सिस। गठिया केयर रेस (होबोकन)। २०१२; (64 (१०): १474747-१-1461१। PMID: २0०२40०। Www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029।

ल्यू जेडब्ल्यू, गार्डनर जीसी। क्रिस्टल सम्बन्धित गठियाको साथ अस्पतालमा भर्ती बिरामीहरूमा anakinra को उपयोग। J Rheumatol। २०१ p pii: jrheum.181018। [प्रिन्ट अगाडि Epub]। PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192।