औषधि प्रेरित ल्यूपस एरिथेमाटोसस

ड्रग-प्रेरित ल्युपस एरिथेमाटोसस एक अटोइम्यून डिसअर्डर हो जुन औषधीको प्रतिक्रियाद्वारा सुरु हुन्छ।

ड्रग-प्रेरित ल्युपस एरिथेमाटोसस समान छ तर प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस (SLE) सँग समान छैन। यो एक स्वचालित प्रतिरोधक विकार हो। यसको मतलव तपाईको शरीरले गल्तीले स्वस्थ टिश्यूलाई आक्रमण गर्दछ। यो एक औषधीको प्रतिक्रिया द्वारा भएको हो। सम्बन्धित सर्तहरू औषधि प्रेरित कटेनियस ल्युपस र औषधि प्रेरित एएनसीए भास्कुलाइटिस हो।

सबैभन्दा बढि औषधिहरू लागूपदार्थ प्रेरित ल्युपस एरिथेमाटोससलाई निम्त्याउने हो:

• आइसोनियाजिड
• हाइड्रलाजाइन
• प्रोकाइनमाइड
• ट्यूमर-नेक्रोसिस कारक (TNF) अल्फा अवरोधकर्ताहरू (जस्तै ईटानर्सेप्ट, इन्फ्लिक्सिमब र एडालिमुनुब)
• Minocycline
• क्विनिडाइन

अन्य कम सामान्य औषधिहरूले पनि अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• विरोधी जप्ती औषधि
• क्यापोटेन
• क्लोप्रोमाजाइन
• मेथिल्डोपा
• Sulfasalazine
• लेवामिसोल, सामान्यतया कोकेनको दूषितको रूपमा

क्यान्सर इम्युनोथेरापी ड्रग्स जस्तै पेम्ब्रोलीजुमाबले पनि औषधी-प्रेरित ल्यूपस सहित विभिन्न प्रकारका अटोइम्यून प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ।

कम्तिमा to देखि months महिना सम्म औषधि सेवन गरेपछि औषधि प्रेरित ल्युपसका लक्षणहरू देखा पर्दछ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• ज्वरो
• सामान्य बिरामी भावना (विकृति)
• जोड़को दुखाई
• संयुक्त सूजन
• भोक कम गर्नु
• Pleuritic छाती दुखाई
• घाममा पर्दा घाममा छाला

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा गर्नेछन् र स्टेथोस्कोपको साथ तपाईंको छातीमा सुन्नेछन्। प्रदायकले एउटा आवाज सुन्न सक्दछ ह्रदय फ्रिक्शन रब वा फुर्युल फ्रिक्शन रब।

छालाको परीक्षाले दाग देखाउँदछ।

जोर्नी सूजन र कोमल हुन सक्छ।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• Antihistone antibody
• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी (एएनए) प्यानल
• एन्टिनेट्रोफिल साइटोप्लास्मिक एन्टिबडी (एएनसीए) प्यानल
  
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) फरक संग
• बृहत् रसायनशास्त्र प्यानल
• यूरिनलिसिस

छातीको एक्स-रेले प्लीराइटिस वा पेरिकार्डिटिस (फोक्सो वा मुटुको आवरण वरिपरि सूजन) को संकेत देखाउन सक्छ। एक ECG देखाउन सक्छ कि मुटु प्रभावित छ।

धेरै जसो लक्षणहरू देखा पर्दछ कि केही दिन सम्म हप्ताहरूमा औषधि बन्द गरे पछि सर्त भयो।

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स (NSAIDs) जोर्नीशोथ र प्यूरीसी को उपचार गर्न
• Corticosteroid क्रीम छाला दागहरू उपचार गर्न
• छाला र गठिया लक्षणहरूको उपचार गर्न एन्टिमेलेरियल ड्रग्स (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्विन)

यदि अवस्थाले तपाइँको मुटु, मृगौला, वा स्नायु प्रणालीलाई असर गरिरहेको छ भने तपाईलाई कोर्टिकोस्टेरोइड्स (प्रेडनिसोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन) र प्रतिरक्षा प्रणाली सप्रेसन्ट्स (एजाथियोप्राइन वा साइक्लोफोस्फामाइड) को अधिक मात्रा सिफारिस गर्न सकिन्छ। यो दुर्लभ छ।

जब रोग सक्रिय छ, तपाइँले धेरै घामबाट जोगाउन सुरक्षात्मक कपडा र सनग्लास लगाउनुपर्दछ।

धेरै जसो समय, ड्रग-प्रेरित ल्युपस एरिथेमाटोसस एसएलई जत्तिकै गम्भीर हुँदैन। लक्षणहरू प्राय: केही दिनहरू भित्र हप्तौं पछि हटेको थियो तपाईंले लिनु भएको औषधी रोक्नुभए पछि। विरलै, मिर्गौलाको सूजन (नेफ्राइटिस) TNF अवरोध गर्नेहरूले वा एएनसीए भास्कुलाइटिसको साथ हाइड्रलाजाइन वा लेभामिसोलको कारण औषधि प्रेरित ल्यूपसको साथ विकसित गर्न सक्दछ। नेफ्रिटिसलाई प्रेडनिसोन र इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूको साथ उपचार आवश्यक पर्दछ।

भविष्यमा प्रतिक्रिया हुने औषधि लिनबाट जोगिनुहोस्। लक्षणहरू फर्किने सम्भावना छ यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• संक्रमण
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पर्प्युरा - छालाको सतहको नजिकबाट रक्तस्राव, रगतमा प्लेटलेटको एक कम संख्याको परिणाम स्वरूप
• हेमोलिटिक रक्ताल्पता
• मायोकार्डिटिस
• पेरिकार्डिटिस
• नेफ्रिटिस

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• माथि सूचीबद्ध कुनै पनि औषधि लिँदा तपाईले नयाँ लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ।
• तपाईका लक्षणहरु राम्रो हुदैन जब तपाईले औषधी खान छोड्नु भयो जसले सर्तको कारण बनायो।

एक प्रतिक्रिया को संकेत को लागी हेर्नुहोस् यदि तपाईले कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ जुन यस समस्याको कारण हुन सक्छ।

लुपस - लागूपदार्थले प्रेरित गर्‍यो

• लुपस, डिस्कोइड - छातीमा घाउको दृश्य
• एन्टिबडीहरू

बेनफेर्मो डी, मानफ्रेडि एल, लुचेटी एमएम, गाब्रिएली ए मुस्कुलोस्केलेटल र वायूमेटिक रोग प्रतिरोधक जाँच चौकी अवरोधकर्ताहरू द्वारा प्रेरित: साहित्यको समीक्षा। Curr ड्रग सफ। २०१;; १ (()): १-1०-१-164।। PMID: २ 7 454533339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339।

डुली एमए। औषधि प्रेरित लुपस। मा: Tsokos GC, ईडी। प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस। क्याम्ब्रिज, MA: एल्सेभियर एकेडेमिक प्रेस; २०१:: अध्या। 54।।

राधाकृष्णन जे, पेराजेला एमए। औषधि प्रेरित ग्लोमेरूलर रोग: ध्यान आवश्यक छ! क्लिन जे एम सॉक्स नेफ्रोल। २०१;; १० ()): १२8787-१२। ०। PMID: २878771676771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771।

रिचर्डसन ई.पू. औषधि प्रेरित लुपस। मा: होचबर्ग एमसी, ग्रेभालेज ईएम, सिल्म्यान एजे, स्मोलेन जेएस, वेनब्लाट एमई, वेइजम्यान एमएच, एडीहरू। संधिविज्ञान। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१1१।

रुबिन आरएल। औषधि प्रेरित लुपस। विशेषज्ञ ओपिन ड्रग सफ। २०१;; १ (()): 1 36१-7878।। PMID: २ :55554१०२ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102।

Vaglio A, ग्रेसन पीसी, Fenaroli पी, एट अल। ड्रग-प्रेरित ल्युपस: परम्परागत र नयाँ अवधारणाहरू। Autoimmun Rev। २०१;; १ (()): 12 १२--१।। PMID: 000०००48544 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854