झिल्ली नेफ्रोपैथी

मेम्ब्रानस नेफ्रोपैथी एक मिर्गौला विकार हो जसले किडनी भित्रका संरचनाहरूको परिवर्तन र सुन्निन निम्त्याउँदछ जसले फिल्टर फोहोर र तरल पदार्थलाई मद्दत गर्दछ। सूजनले किडनीको कार्यको साथ समस्या निम्त्याउन सक्छ।

मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी ग्लोमेरूलर बेसमेन्ट झिल्लीको एक भागको मोटाईको कारणले हुन्छ। ग्लोमेरूलर बेसमेन्ट झिल्ली मिर्गौलाको एक अंश हो जसले फिल्टर फोहोर र रगतबाट अतिरिक्त तरल पदार्थलाई मद्दत गर्दछ। यो गाढा हुनुको वास्तविक कारण थाहा छैन।

बाक्लो ग्लोमेरूलर झिल्ली सामान्य रूपमा काम गर्दैन। नतिजा स्वरूप, ठूलो मात्रामा प्रोटीन मूत्रमा हराउँछन्।

यो अवस्था नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमको सब भन्दा साधारण कारणहरू मध्ये एक हो। यो लक्षणहरूको समूह हो जसले पेशाबमा प्रोटीन, कम रगत प्रोटीनको स्तर, उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर, उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर, र सूजन समावेश गर्दछ। झिल्ली नेफ्रोपैथी एक प्राथमिक गुर्दा रोग हुन सक्छ, वा यो अन्य सर्तहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

निम्नलिखितले यस अवस्थाको लागि तपाईंको जोखिम बढाउँदछ:

• क्यान्सर, विशेष गरी फोक्सो र कोलोन क्यान्सर
• विष र एक्सपोजर, सुन र पारा सहित
• हेपेटाइटिस बी, मलेरिया, सिफलिस र एन्डोकार्डिटिस सहित संक्रमणहरू
• पेनिसिलमाइन, ट्राइमेथाडिओन र छाला बत्ती क्रीम सहितका औषधीहरू
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस, संधिशोथ, ग्रेभ रोग, र अन्य स्वत: प्रतिरोध विकार

यो विकार कुनै पनि उमेरमा देखा पर्दछ, तर उमेर 40 पछि अधिक सामान्य हो।

लक्षणहरू प्राय: बिस्तारै बिस्तारै सुरू हुन्छ, र समावेश हुन सक्छ:

• शरीरको कुनै पनि क्षेत्रमा सूजन (सूजन)
• थकान
• मूत्र को फोमिय उपस्थिति (ठूलो मात्रामा प्रोटीनको कारण)
• खराब भोक
• पेशाब, रातमा अत्यधिक
• तौल

एक शारीरिक परीक्षा सूजन (edema) देखाउन सक्छ।

एक यूरिनलिसिसले पिसाबमा ठूलो मात्रामा प्रोटीन प्रकट गर्दछ। पिसाबमा रगत पनि हुन सक्छ।ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन दर ("वेग" जसमा मिर्गौलाले रगत सफा गर्दछ) प्रायः सामान्य हुन्छ।

अन्य परीक्षणहरू मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र शरीर कसरी मिर्गौला समस्यामा अनुकूलित भइरहेको छ हेर्नका लागि गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• एल्बमिन - रगत र मूत्र
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN)
• क्रिएटिनिन - रगत
• क्रिएटिनिन निकासी
• लिपिड प्यानल
• प्रोटीन - रगत र मूत्र

एक मिर्गौला बायोप्सी निदान पुष्टि गर्दछ।

निम्नलिखित परीक्षणहरूले मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथीको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ:

• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडीहरूको परीक्षण
• एन्टी-डबल स्ट्रान्ड डीएनए, यदि एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबॉडी परीक्षण सकारात्मक छ
• हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, र सिफलिसको लागि जाँच गर्न रक्त परीक्षण
• पूरक स्तरहरू
• क्रायोग्लोबुलिन परीक्षण

उपचारको लक्ष्य लक्षणहरु लाई कम गर्नु र रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्नु हो।

रक्तचाप नियन्त्रण गर्नु किडनीको क्षतिलाई ढिलाइ गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तरिका हो। लक्ष्य १ blood०/80० मिमी Hg मा वा तलको रक्तचाप राख्नु हो।

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसेराइड स्तरहरू एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिम कम गर्न उपचार गर्नुपर्दछ। यद्यपि, कम फ्याट, कम कोलेस्ट्रोल खाना अक्सर झिल्ली नेफ्रोपेथी भएका मानिसहरूलाई सहयोगी हुँदैन।

झिल्ली नेफ्रोपैथीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• Angiotensin रूपान्तरण एन्जाइम (ACE) अवरोधक र एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (एआरबी) कम रक्तचाप
• Corticosteroids र अन्य औषधिहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ
• कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइडको स्तर कम गर्न औषधिहरू (प्रायः स्ट्याटिनहरू)
• पानी पिल्स (डायरेटिक्स) सुन्नि कम गर्न
• रगत पातलोहरू फोक्सो र खुट्टाहरूमा रगतको थक्काको जोखिम कम गर्न

कम प्रोटीन आहार सहयोगी हुन सक्छ। एक मध्यम-प्रोटीन आहार (प्रति दिन किलोग्राम [किलोग्राम] शरीरको वजनको एक ग्राम [gm] प्रोटीन) सुझाव दिन सकिन्छ।

यदि नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम दीर्घकालीन (क्रोनिक) हो र उपचारलाई प्रतिक्रिया गर्दैन भने भिटामिन डीलाई बदल्न आवश्यक पर्दछ।

यो रोगले फोक्सो र खुट्टामा रगतका थोकहरू जोखिम बढाउँदछ। रक्त पातलोहरूलाई यी जटिलताहरू रोक्न सल्लाह दिन सकिन्छ।

दृष्टिकोण फरक हुन्छ, प्रोटीन घाटा को मात्रा मा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ लक्षण मुक्त पीरियडहरू र कहिले काँही फ्लेर-अपहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाँही अवस्था उपचारको साथ वा बिना पनि टाढा जान्छ।

धेरै जसो मानिससँग यस रोगका साथ मिर्गौलामा क्षति हुन्छ र केही व्यक्ति अन्त्य-चरण रेनल रोग विकास गर्दछन्।

जटिलताहरू जुन यस रोगबाट हुन सक्छ:

• दीर्घकालीन गुर्दा असफलता
• गहन शिरापरक थ्रोम्बोसिस
• अन्त चरण रेनल रोग
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम
• पल्मोनरी एम्बोलिजम
• रेनल वेन थ्रोम्बोसिस

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग अपोइन्टमेन्टको लागि कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंसँग मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथीका लक्षणहरू छन्
• तपाईंको लक्षणहरू खराब हुँदै जान्छ वा टाढा जाँदैन
• तपाईं नयाँ लक्षण विकास
• तपाईंले मूत्र आउटपुट घटाउनु भएको छ

चाँडै बिरामीहरूको उपचार र पदार्थहरूलाई वेवास्ता गर्दा मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथीले तपाईंको जोखिम कम गर्न सक्दछ।

झिल्ली ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; झिल्ली GN; एक्स्ट्रामेम्ब्रानस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - झिल्ली; MGN

• किडनी शरीर रचना

राधाकृष्णन जे, अपेल जीबी। ग्लोमेरूलर विकार र नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। ११3।

साहा एमके, पेन्डरग्राफ्ट डब्ल्यूएफ, जेनेट जेसी, फाल्क आरजे। प्राथमिक ग्लोमेरूलर रोग। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 31१

सैलान्ट डीजे, क्याटरन डीसी। झिल्ली नेफ्रोपैथी। इन: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds। विस्तृत क्लिनिकल नेफ्रोलोजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: चैप २०