नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम लक्षणहरूको एक समूह हो जसले मूत्रमा प्रोटीन, रगतमा कम रगत प्रोटीनको स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च ट्राइग्लिसराइडको स्तर, रगतको थक्काको जोखिम, र सूजन समावेश गर्दछ।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम किडनीलाई बिगार्ने बिभिन्न विकारहरूको कारण हुन्छ। यो क्षति मूत्र मा धेरै प्रोटीन को जारी गर्न को नेतृत्व।

बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको कम परिवर्तन रोग हो। वयस्कहरूमा झिल्ली ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबैभन्दा सामान्य कारण हो। दुबै रोगहरूमा, मिर्गौलामा ग्लोमेरुली बिग्रिएको छ। ग्लोमेरुली संरचना हो जसले फिल्टर फोहर र तरल पदार्थलाई मद्दत गर्दछ।

यो अवस्था निम्नबाट पनि हुन सक्छ:

• क्यान्सर
• मधुमेह, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस, मल्टिपल मायलोमा, र एमाइलोइडोसिस जस्ता रोगहरू
• जेनेटिक डिसअर्डर
• प्रतिरक्षा विकार
• संक्रमण (जस्तै स्ट्र्याप घाँटी, हेपेटाइटिस, वा मोनोन्यूक्लिओसिस)
• केहि ड्रग्स को उपयोग

यो किडनी विकारहरू जस्तै हुन सक्छ:

• फोकल र सेगमेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• Mesangiocapillary ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमले सबै उमेर समूहहरूलाई असर गर्न सक्छ। बच्चाहरूमा, यो २ र ages बर्षका बीचमा प्राय: सामान्य हुन्छ। यो विकार महिलाहरूमा भन्दा पुरुषहरूमा थोरै पटक देखा पर्दछ।

सूजन (edema) सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो हुन सक्छ:

• अनुहार र आँखा वरिपरि (अनुहारको सूजन)
• हतियार र खुट्टामा, विशेष गरी खुट्टा र गोलीगाँठाहरूमा
• पेट क्षेत्रमा (पेट फुलेको)

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• छाला दाग वा घाउ
• पेशाबको फोम देखिन्छ
• खराब भोक
• तरल पदार्थ प्रतिधारण बाट वजन (अनजाने)
• दौरा

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। प्रयोगशाला परीक्षणहरू मिर्गौलाले कती राम्रोसँग काम गरिरहेको छ हेर्नका लागि गरिन्छ। तिनीहरू समावेश:

• एल्बमिन रक्त परीक्षण
• रक्त रसायन विज्ञान परीक्षणहरू, जस्तै आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल वा विस्तृत मेटाबोलिक प्यानल
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN)
• क्रिएटिनिन - रगत परीक्षण
• क्रिएटिनिन क्लियरेंस - मूत्र परीक्षण
• यूरिनलिसिस

चिल्लोपना प्राय: पेशाबमा पनि हुन्छन्। रगत कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइडको मात्रा अधिक हुन सक्छ।

बिरामीको कारण पत्ता लगाउन किडनी बायोप्सी आवश्यक पर्न सक्छ।

विभिन्न कारणहरू रद्द गर्न परीक्षणमा निम्न समावेश हुन सक्छ:

• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी
• क्रायोग्लोबुलिन
• पूरक स्तरहरू
• ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण
• हेपेटाइटिस बी र सी एंटीबॉडीहरू
• एचआईभी परीक्षण
• रुमेटी फैक्टर
• सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस (SPEP)
• सिफलिस सेरोलजी
• मूत्र प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस (UPEP)

यो रोगले निम्न परिक्षणको नतिजालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्दछ:

• भिटामिन डी स्तर
• सीरम फलाम
• यूरिनरी क्यास्ट

उपचारका लक्ष्यहरू लक्षणहरूलाई कम गर्न, जटिलताहरूलाई रोकथाम गर्न र मृगौलामा हुने क्षतिको ढिलाइ हो। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमलाई नियन्त्रण गर्न, यो विकारको कारणले यसको उपचार गरिरहनुपर्दछ। तपाईंलाई जीवनको लागि उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

उपचारहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:

• किडनीको क्षतिको ढिलाइ गर्नको लागि रक्तचापलाई १/०/80० एमएम एचजी वा तल राख्न। एंजियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने एन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू वा एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (एआरबी) प्राय जसो प्रयोग हुने औषधी हो। ACE इनहिबिटरहरू र एआरबीले पनि मूत्रमा हराएको प्रोटिनको मात्रा घटाउन मद्दत गर्दछ।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू र अन्य लागूपदार्थहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ वा शान्त गर्दछ।
• मुटु र रक्तवाहिन समस्याहरूका लागि जोखिम कम गर्न उच्च कोलेस्ट्रॉलको उपचार - नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूको लागि कम फ्याट, कम कोलेस्ट्रोलको आहार पर्याप्त हुँदैन। कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसेराइडहरू (सामान्यतया स्टेटिनहरू) कम गर्न औषधीहरूको आवश्यक पर्दछ।
• कम सोडियम आहारले हात र खुट्टामा सूजनको साथ मद्दत गर्न सक्छ। पानी पिल्स (मूत्रवर्धक) ले पनि यो समस्याको साथ सहयोग गर्न सक्छ।
• कम प्रोटीन आहार सहयोगी हुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकले एक मध्यम-प्रोटीन आहार सुझाव दिन सक्दछ (प्रति दिन शरीरको वजनको एक किलोग्राम प्रति ग्राम ग्राम प्रोटीन)।
• यदि नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम दीर्घकालीन हो र उपचारको लागि प्रतिक्रिया गरिरहेको छैन भने भिटामिन डी पूरक आहार लिनु।
• रगत थक्कीहरू उपचार गर्न वा रोक्नको लागि रगत पातलो औषधि सेवन गर्दै।

परिणाम भिन्न हुन्छ। केही व्यक्ति अवस्थाबाट पुनः प्राप्त हुन्छन्। अरूलाई दीर्घकालीन किडनी रोगको विकास हुन्छ र डायलिसिस र अन्ततयामा मिर्गौला ट्रान्सप्लान्टको आवश्यकता पर्दछ।

स्वास्थ्य समस्या जुन नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमबाट हुन सक्छ:

• तीव्र किडनी विफलता
• धमनी सख्त र सम्बन्धित हृदय रोगहरु
• दीर्घकालीन किडनी रोग
• फ्लुइड ओभरलोड, मुटुको विफलता, फोक्सोमा फ्लुइड निर्माण
• निमोनियाल निमोनिया सहितको संक्रमण
• कुपोषण
• रेनल वेन थ्रोम्बोसिस

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं वा तपाईंको बच्चाले नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू विकास गर्दछ, अनुहार, पेट, वा हतियार र खुट्टाहरूमा सूजन सहित, वा छालाको घाउ
• तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई नेफ्रोटिक सिन्ड्रोमको लागि उपचार गरिँदैछ, तर लक्षणहरू सुधार हुँदैन
• नयाँ लक्षणहरू विकास हुन्छन्, खाँसी सहित, पिसाबको उत्पादनमा कमी आएको, पेशाबमा अस्वस्थता, ज्वरो, गम्भीर टाउको

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंलाई दौरा पर्‍यो भने।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम हुन सक्ने सर्तहरूको उपचारले सिन्ड्रोमलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

नेफ्रोसिस

• किडनी शरीर रचना

एरकान ई नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 54 54 54

साहा एमके, पेन्डरग्राफ्ट डब्ल्यूएफ, जेनेट जेसी, फाल्क आरजे। प्राथमिक ग्लोमेरूलर रोग। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 31१