तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस
तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (एटीएन) एक मिर्गौला विकार हो किड्नीको ट्युबुल कोषहरूलाई क्षति पुर्याउँछ, जसले तीव्र किडनी असफलता निम्त्याउन सक्छ। ट्युब्युल्स किडनीमा साना नलिका हुन्छन् जसले किडनीबाट बग्दा रगत फिल्टर गर्नमा मद्दत गर्छन्।
एटीएन प्राय: रगत प्रवाह र अक्सिजन किडनी टिश्यूहरू (किड्नीको इस्केमिया) को कमीको कारणले हुन्छ। यो पनि हुन सक्छ यदि मृगौला कोषहरू विष वा हानिकारक पदार्थले बिगार्यो भने।
मृगौलाको आन्तरिक संरचनाहरू, विशेष गरी गुर्दा ट्युबुलको टिशूहरू बिग्रन्छन् वा नष्ट हुन्छन्। एटीएन सबैभन्दा सामान्य संरचनात्मक परिवर्तनहरू मध्ये एक हो जुन तीव्र किडनी विफलता निम्त्याउन सक्छ।
एटीएन अस्पतालमा हुने व्यक्तिहरूमा मिर्गौला विफलताको सामान्य कारण हो। ATN का लागि जोखिमहरू:
- रक्त आधान प्रतिक्रिया
- चोटपटक वा चोटपटकले मांसपेशीहरूलाई हानी गर्दछ
- कम रक्तचाप (हाइपोटेशन) जुन minutes० मिनेट भन्दा लामो हुन्छ
- भर्खरको प्रमुख सर्जरी
- सेप्टिक आघात (गम्भीर अवस्था जुन शरीरभरि संक्रमणले खतरनाक रूपमा निम्न रक्तचाप निम्त्याउँछ जब हुन्छ)
कलेजो रोग र मधुमेह (मधुमेह नेफ्रोपेथी) को कारणले हुने किडनी क्षतिले एक व्यक्तिलाई एटीएन विकास गर्न बढी जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ।
एटीएन किडनीमा विषाक्त औषधीको कारणले पनि हुन सक्छ। यी औषधीहरूले एमिनोग्लाइकोसाइड एन्टिबायोटिक र एन्टिफंगल ड्रग एम्फोटेरिसिन समावेश गर्दछ।
लक्षणहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:
- चेतना, कोमा, प्रलोभन वा भ्रम, निन्द्रा, र सुस्ती कम भयो
- कम पेशागत आउटपुट वा कुनै मूत्र आउटपुट
- सामान्य सूजन, तरल पदार्थ प्रतिधारण
- मतली, बान्ता
स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। जब स्टेथोस्कोपको साथ मुटु र फोक्सोको सुन्दा प्रदायकले असामान्य आवाज सुन्न सक्दछ। यो शरीरमा धेरै तरलताको कारणले हुन्छ।
टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:
- BUN र सीरम क्रिएटिनिन
- सोडियमको आंशिक उत्सर्जन
- किडनी बायोप्सी
- यूरिनलिसिस
- मूत्र सोडियम
- पेशाब विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण र मूत्र अस्मोलिटी
धेरै व्यक्तिहरूमा, ATN उल्टो छ। उपचारको लक्ष्य तीव्र किडनी असफलताको जीवन-जोखिमपूर्ण जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि हो
उपचारले तरल पदार्थ र अपशिष्टको निर्माण रोक्न केन्द्रित गर्दछ, जबकि मृगौला निको पार्ने अनुमति दिदै।
उपचारमा निम्न मध्ये कुनै समावेश हुन सक्छ:
- पहिचान र समस्या को अंतर्निहित कारण उपचार
- तरल पदार्थ सेवन प्रतिबन्धित
- रगतमा पोटेशियमको स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत पुर्याउन औषधिहरू लिदै
- मुखबाट वा आईभीको माध्यमबाट लिईएको औषधिहरू शरीरबाट तरल पदार्थ हटाउन मद्दतको लागि
अस्थायी डायलिसिसले अधिक फोहोर र फ्लुइड हटाउन सक्छ। यसले तपाइँका लक्षणहरूलाई सुधार्न मद्दत पुर्याउँछ जसले गर्दा तपाइँ अझ राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ। यसले किडनी विफलतालाई नियन्त्रण गर्न सजिलो बनाउँदछ। डायलिसिस सबै व्यक्तिको लागि आवश्यक नहुन सक्छ, तर प्रायः जीवन बचाउने काम गर्दछ, विशेष गरी यदि पोटासियम खतरनाक रूपमा उच्च छ।
निम्न केसहरूमा डायलिसिस आवश्यक पर्दछ:
- मानसिक स्थिति कम भयो
- फ्लुइड ओभरलोड
- पोटेशियमको स्तर बढ्यो
- पेरिकार्डिटाइटिस (मुटुको वरिपरि थैली जस्तो कभरको सूजन)
- विषासनहरू हटाउनु जुन किडनीका लागि खतरनाक हुन्छ
- मूत्र उत्पादनको पूर्ण अभाव
- नाइट्रोजन फोहोर उत्पादनहरूको अनियन्त्रित निर्माण
ATN केहि दिन को लागी weeks हप्ता वा अधिक गर्न सक्छ। यो पछाडि १ वा २ दिन पछि असामान्य रूपमा ठूलो मात्रामा मूत्र बनाउने मिर्गौलाइ पुनः ठीक हुन्छ। मृगौला समारोह प्राय: सामान्यमा फर्कन्छ, तर त्यहाँ अन्य गम्भीर समस्याहरू र जटिलताहरू हुन सक्छन्।
तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको पेशाब आउटपुट घट्छ वा रोकिन्छ, वा यदि तपाईंले ATN का अन्य लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने।
तुरुन्तै अवस्थाको उपचार गर्दा रगत प्रवाह कम हुने र मिर्गौलामा अक्सिजन घटाउने कारणले एटीएनको जोखिम कम गर्न सक्दछ।
रक्त संक्रमण असंगति प्रतिक्रियाहरूको जोखिम कम गर्न क्रसम्याडेड हुन्छन्।
मधुमेह, कलेजोका विकारहरू, र मुटु सम्बन्धी समस्याहरू राम्रोसँग व्यवस्थित गर्न आवश्यक पर्दछ जुन एटीएनको जोखिम कम गर्नका लागि हो।
यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंले औषधि लिईरहनुभएको छ जसले तपाईंको मिर्गौलालाई चोट पुर्याउन सक्छ, तपाईंको प्रदायकलाई औषधीको रगतको स्तर नियमित रूपमा जाँच गराउने बारे सोध्नुहोस्।
कुनै कन्ट्रास्ट र d पछि धेरै तरल पदार्थहरू पिउनुहोस् र तिनीहरूलाई शरीरबाट हटाउन र किडनी क्षतिको जोखिम कम गर्न अनुमति दिनको लागि।
नेक्रोसिस - गुर्दे ट्यूबलर; ATN; नेक्रोसिस - एक्युट ट्यूबलर
किडनी शरीर रचना
मृगौला - रगत र मूत्र प्रवाह
टर्नर जेएम, कोका एसजी। तीव्र ट्यूबलर चोट र तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस। मा: गिल्बर्ट एसजे, वेनर डीई, ईडीहरू। नेशनल किडनी फाउण्डेशनको किडनी रोगहरूमा प्राइमर। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या 32२
Weisbord SD, पालेभस्की PM गम्भीर चोटपटकको रोकथाम र व्यवस्थापन। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। २।
हामी तपाईंलाई सिफारिस गर्दछौं
एकसाथ सार्ने बारे मा सबै भन्दा कठिन चीजहरु