सबड्युरल हेमेटोमा

एक subdural हेमेटोमा मस्तिष्क (dura) को आवरण र मस्तिष्कको सतह बिचको रगतको संग्रह हो।

एउटा subdural हेमेटोमा प्राय: टाउकोको गम्भीर चोटपटकको नतिजा हो। यस प्रकारको सबड्युरल हेमेटोमा सबै टाउकोको चोटपटकहरूमध्ये सबैभन्दा घातक हो। रक्तस्राव दिमागको टिशूहरूलाई कम्प्रेस गर्दै मस्तिष्कको क्षेत्र एकदम छिटो भर्दछ। यसले प्राय मस्तिष्कमा चोट पुर्‍याउँछ र मृत्युमा पुग्न सक्छ।

सबड्युरल हेमेटोमास सामान्य टाउकोको चोटपटक पछि पनि आउन सक्छ। रक्तस्राव को मात्रा कम छ र अधिक बिस्तारै देखा पर्छ। यस प्रकारको subdural हेमेटोमा प्रायः वयस्कहरूमा देखा पर्दछ। यी धेरै दिनहरू हप्तासम्म ध्यान नखोल्न सक्छ र यसलाई पुरानो सबड्युरल हेमेटोमास भनिन्छ।

कुनै पनि subdural हेमेटोमाको साथ, मस्तिष्कको सतह र यसको बाहिरी आवरण (डुरा) बीच फैलिएको सानो नसा र फैलाउँदछ, रगत स collect्कलन गर्न अनुमति दिन्छ। पुराना वयस्कहरूमा, नसहरू प्रायः मस्तिष्क संकुचन (एट्रोफी) को कारणले फैलिन्छ र अधिक सजीलो घाइते हुन्छ।

केहि subdural हेमेटोमास बिना कारण देखा पर्छ (अनायास)।

निम्नले सबड्युलर हेमेटोमाको लागि जोखिम बढाउँदछ:

• रगत पातलो पार्ने औषधीहरू (जस्तै वारफेरिन वा एस्पिरिन)
• दीर्घकालीन मदिराको प्रयोग
• मेडिकल सर्तहरू जसले तपाईंको रगतलाई नराम्रो बनाउँदछ
• बारम्बार टाउको दुख्ने, जस्तै झरबाट
• धेरै जवान वा धेरै उमेर

शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा, सबड्युरल हेमेटोमा बाल दुर्व्यवहार पछि देखा पर्न सक्छ र सामान्यतया हिलाइएको बच्चा सिन्ड्रोम भनिने अवस्थामा देखा पर्दछ।

हेमेटोमाको आकारमा निर्भर गर्दछ र जहाँ यसले मस्तिष्कमा थिच्दछ, निम्न कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• अलमल्ल वा अस्पष्ट बोली
• सन्तुलन वा हिंड्ने समस्या
• टाउको दुखाई
• उर्जा वा भ्रमको अभाव
• दौरा वा चेतना गुमाउनु
• मतली र बान्ता
• कमजोरी वा सुन्न
• दृष्टि समस्याहरु
• व्यवहार परिवर्तन वा साइकोसिस

शिशुहरूमा, लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• ठुलो फन्टानेलस (बच्चाको खोपडीको नरम दाग)
• पृथक sutures (क्षेत्र मा बढेको खोपडी हड्डीहरु जोड्ने क्षेत्र)
• खुवाउने समस्याहरू
• दौरा
• उच्च-पिच्ड रोदन, चिडचिड
• बढेको टाउको आकार (परिधि)
• बढि निन्द्रा वा सुस्ती
• लगातार बान्ता

टाउकोमा चोट लागी लगत्तै मेडिकल मद्दत लिनुहोस्। ढिला नगर्नुहोस्। वृद्ध वयस्कहरूले चिकित्सा सेवा प्राप्त गर्नु पर्छ यदि तिनीहरूले मेमोरी समस्याहरू वा मानसिक पतनको संकेत देखाए पनि, यदि उनीहरूलाई चोट लागेको छैन भने।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले सम्भवतः दिमागी इमेजिंग परीक्षणको आदेश दिनेछ, जस्तै CT वा MRI स्क्यान, यदि त्यहाँ माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने।

एक subdural हेमेटोमा एक आपतकालीन अवस्था हो।

दिमाग भित्रको दबाब कम गर्न आपतकालीन शल्यक्रियाको आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा कुनै पनि रगत निकाल्न र दिमागमा दबाब कम गर्न खोपडीमा सानो प्वाल ड्रिल गर्नु समावेश हुन सक्छ। ठूलो हेमेटोमास वा ठोस रगतको थक्का क्रेनियोटोमी भनिने प्रक्रिया मार्फत हटाउन आवश्यक पर्दछ, जसले खोपडीमा ठूलो खोल्दछ।

प्रयोग गर्न सकिने औषधीहरू सबड्युरल हेमेटोमाको प्रकार, लक्षणहरू कत्तिको गम्भीर छन्, र कति मस्तिष्क क्षति भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• ड्यूरेटिक्स (पानी पिल्स) र कोर्टिकोस्टेरोइडहरू सूजन कम गर्न
• दौरा नियन्त्रण गर्न वा रोक्नको लागि एन्टी-जप्ती औषधिहरू

आउटलुक टाउकोमा चोटपटकको प्रकार र स्थान, रगत स collection्कलनको आकार, र कति छिट्टै उपचार सुरु हुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

तीव्र सबड्युरल हेमेटोमासको मृत्यु र मस्तिष्कमा चोट लागेको उच्च दरहरू छन्। क्रॉनिक सबड्युरल हेमेटोमासको अधिकतर अवस्थामा राम्रो परिणामहरू हुन्छन्। रगत स collection्कलनमा पानी सुकेपछि लक्षणहरू प्रायः टाढा जान्छ। कहिलेकाँही शारीरिक उपचारको लागि व्यक्तिलाई उनीहरूको सामान्य स्तरको कामको तहमा फर्कन सहयोग गर्न आवश्यक पर्दछ।

दौरा प्रायः हेमेटोमा फार्मको समयमा हुन्छ, वा उपचार पछि महिना वा वर्ष सम्म। तर औषधीहरूले दौरा नियन्त्रण गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ।

जटिलताहरू जसमा परिणाम हुन सक्छ:

• ब्रेन हर्निएसन (कोमा र मृत्युको लागि मस्तिष्कमा पर्याप्त गम्भीर दबाब)
• लगातार लक्षणहरू जस्तै मेमोरी गुमाउने, चक्कर आउने, टाउको दुख्ने, चिन्ता, र ध्यान केन्द्रित गर्नमा कठिनाई
• दौरा
• छोटो अवधि वा स्थायी कमजोरी, सुन्न, बोल्न कठिनाई

एक subdural हेमेटोमा एक चिकित्सा आपतकालिन हो। 11 ११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्, वा टाउकोमा चोट लागे पछि आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। ढिला नगर्नुहोस्।

मेरुदण्डमा चोटपटक प्रायः टाउकोमा चोटपटक लाग्ने गर्दछ, त्यसैले व्यक्तिको घाँटीलाई स्थिर राख्ने प्रयास गर्नुहोस् यदि तपाईंले उनीहरूलाई सघाउनु पर्छ मद्दत अघि पुग्नु अघि।

सधैं कामको ठाउँमा सुरक्षा उपकरण प्रयोग गर्नुहोस् र टाउकोमा चोट लाग्न सक्ने जोखिम कम गर्न प्ले गर्नुहोस्। उदाहरण को लागी, हार्ड टोपी, साइकल वा मोटरसाइकल हेलमेट, र सीट बेल्ट प्रयोग गर्नुहोस्। ठूला व्यक्तिहरू खतराहरूबाट जोगिन विशेष ध्यान राख्नु पर्छ।

सबड्युलर रक्तस्राव; ट्रामाटिक मस्तिष्कमा चोट - subdural हेमेटोमा; TBI - subdural हेमेटोमा; टाउकोमा चोटपटक - subdural हेमेटोमा

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• सबड्युरल हेमेटोमा
• बढेको इन्ट्राक्रानियल दबाव

पापा एल, गोल्डबर्ग SA। टाउको आघात इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 34।।

स्टिप्लर एम। क्रेनियोसेरेब्रल आघात। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२।