Preeclampsia

Preeclampsia उच्च रक्तचाप र कलेजो वा मिर्गौलाको क्षतिको संकेत हो जुन महिलामा गर्भावस्थाको २० औं हप्ता पछि देखा पर्दछ। जहाँ दुर्लभ हुन्छ, प्रिक्लेम्पसिया पनि महिलामा बच्चा जन्माए पछि प्राय: 48 48 घण्टा भित्र देखा पर्न सक्छ। यसलाई प्रसुतीपूर्व प्रीक्लेम्पसिया भनिन्छ।

प्रिक्लेम्पसियाको ठ्याक्क कारण अज्ञात छ। यो सबै गर्भावस्थाको 3% देखि 7% सम्म देखा पर्दछ। सर्त प्लेसेंटामा सुरु हुने गरीन्छ। Preeclampsia विकास हुन सक्ने कारकहरू:

• स्वत: प्रतिरोध विकारहरू
• रक्त वाहिनी समस्या
• तपाईंको खाना
• तपाईंको जीन

सर्तका लागि जोखिम कारकहरू:

• पहिलो गर्भावस्था
• प्रिक्लेम्पसियाको विगत इतिहास
• बहु गर्भावस्था (जुम्ल्याहा वा बढी)
• Preeclampsia को पारिवारिक इतिहास
• मोटोपना
• Age 35 बर्ष भन्दा बढि हुनु
• अफ्रीकी अमेरिकी हुनु
  
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा किडनी रोग को इतिहास
• थाइरोइड रोग को इतिहास

प्राय जसो प्रीक्लेम्पसिया भएका महिलाहरू बिरामी महसुस गर्दैनन्।

प्रीक्लेम्पसियाका लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• हात र अनुहार वा आँखाको सूजन (edema)
• अचानक वजन एक हप्ता १ देखि २ दिन वा २ पाउन्ड (०.9 केजी) भन्दा बढि बढ्छ

नोट: गर्भावस्थामा खुट्टा र टाउकोको केही सूजन सामान्य मानिन्छ।

गम्भीर प्रीक्लेम्पसियाका लक्षणहरू:

• टाउको दुखाई जो टाढा जान वा नराम्रो हुँदै जान्छ।
• सास फेर्न समस्या
• दाहिने तर्फ, पेटमा पछाडि पेट दुख्ने। पीडा दाहिने काँधमा पनि महसुस हुन सक्छ, र ईर्ष्या, पित्ताशय दर्द, पेटको भाइरस, वा बच्चाले लात हिर्काउँदा अलमल्लमा पर्न सक्छ।
• धेरै पटक पेशाब गर्नुहुन्न।
• मतली र बान्ता (चिन्ताजनक संकेत)
• दृष्टि परिवर्तनहरू, अस्थायी अन्धोपन सहित, फ्ल्याशिंग लाइट वा स्पटहरू, प्रकाशप्रति संवेदनशीलता, र धमिलो दृष्टि सहित।
• लाइटहेड भएको वा बेहोश महसुस गर्दै।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा गर्दछ। यसले देखाउन सक्छ:

• उच्च रक्तचाप, अक्सर १/०/90 ० मिमी Hg भन्दा बढि
• हात र अनुहार मा सूजन
• तौल

रगत र मूत्र परीक्षण गरिनेछ। यसले देखाउन सक्छ:

• पेशाबमा प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)
• उच्च-सामान्य लिवर एन्जाइमहरू
• प्लेटलेट गणना जुन कम छ
• तपाईको रगतमा सामान्य भन्दा क्रिएटिनिन स्तर
• उन्नत युरिक एसिड स्तर

टेस्ट पनि गर्न सकिन्छ:

• हेर्नुहोस् तपाईंको रगतको थक्की कति राम्रो छ
• बच्चाको स्वास्थ्यको निरीक्षण गर्नुहोस्

गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड, न्युन-तनाव परीक्षण, र अन्य परीक्षणहरूको नतिजाले तपाइँको प्रदायकलाई तपाइँको बच्चालाई तुरुन्त वितरित गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ।

गर्भावस्थाको शुरूमा कम रक्तचाप हुने महिलाहरूलाई र त्यसपछि रक्तचापमा उल्लेखनीय वृद्धि हुनुका साथै प्रिक्लेम्पसियाका अन्य लक्षणहरूका लागि पनि ध्यान दिएर हेर्नु पर्छ।

प्रीक्लेम्पसिया प्राय: शिशु जन्मेपछि र प्लेसेन्टा वितरित भएपछि समाधान हुन्छ। जे होस्, यो जारी रहन्छ वा वितरण पछि पनि सुरु हुन सक्छ।

प्राय: जसो 37 37 हप्तामा तपाईको बच्चा गर्भको बाहिर स्वस्थ हुन पर्याप्त विकसित हुन्छ।

नतिजाको रूपमा, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको बच्चाको डेलिभर हुने सम्भावना गर्दछ ताकि प्रिक्लेम्पसिया खराब नहोस्। श्रम ट्रिगर गर्न मद्दतको लागि तपाईले औषधिहरू पाउन सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई सी-सेक्शन आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा विकास भएको छैन र तपाईंसँग हल्का प्रिक्लेम्पसिया छ भने, तपाईंको बच्चा परिपक्व नभएसम्म यो रोग प्रायः घरमै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। प्रदायक सिफारिस गर्नेछ:

• तपाई र तपाइँको बच्चाले राम्रो गरिरहनुभएको छ भनि निश्चित गर्न बारम्बार डाक्टर भेट्न जान्छन्।
• तपाईंको रक्तचाप कम गर्न औषधिहरू (कहिलेकाँही)।
• Preeclampsia को गतिको चाँडै परिवर्तन हुन सक्छ, त्यसैले तपाईं धेरै सावधान अनुगमन आवश्यक पर्दछ।

पूर्ण ओछ्यानमा आराम गर्न सिफारिस गरिएको छैन।

कहिलेकाँही, प्रिक्लेम्प्सिया पीडित गर्भवती महिलालाई अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ। यसले स्वास्थ्य हेरचाह टोलीलाई बच्चा र आमालाई नजिकबाट हेर्न मद्दत गर्दछ।

अस्पतालमा उपचार समावेश हुन सक्छ:

• आमा र बच्चाको नजिकबाट अनुगमन
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र दौरा र अन्य जटिलताहरूलाई रोक्न औषधिहरू
• बच्चाको फोक्सोको विकासलाई गति दिन मद्दत गर्नको लागि weeks 34 हप्ताको गर्भधारण अन्तर्गत गर्भावस्थाका लागि स्टेरोइड ईन्जेक्सन

तपाईं र तपाईंको प्रदायकले तपाईंको बच्चालाई डेलिभर गर्ने सबैभन्दा सुरक्षित समय छलफल गर्न जारी राख्नुहुनेछ,

• तपाइँ तपाइँको निर्धारित मिति कती नजिक हुनुहुन्छ।
• Preeclampsia को गम्भीरता। प्रिक्लेम्प्सियामा धेरै गम्भीर जटिलताहरू हुन्छन् जसले आमालाई हानि पुर्‍याउँछ।
• बच्चाले गर्भमा गरिरहेको कति राम्रो छ।

गम्भिर प्रिक्लेम्पसियाको स are्केतहरू भएमा शिशुलाई सुम्पिनु पर्छ। यसमा समावेश छन्:

• तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य राम्रोसँग बढिरहेको छैन वा पर्याप्त रगत र अक्सिजन पाइरहेको छैन भनेर देखाउने परीक्षणहरू।
• तपाईंको रक्तचापको तल्लो संख्या ११० मिमी Hg भन्दा बढी वा लगातार २ is घण्टा अवधिमा १०० मिमी Hg भन्दा बढि छ।
• असामान्य कलेजो समारोह परीक्षण परिणामहरू।
• गम्भीर टाउको दुखाइ।
• पेट क्षेत्रमा दुखाई (पेट)
• दौरा वा मानसिक समारोह (एक्ल्याप्सिया) मा परिवर्तन।
• आमाको फोक्सोमा फ्लुइड निर्माण।
• HELLP सिंड्रोम (दुर्लभ)।
• कम प्लेटलेट गणना वा रक्तस्राव।
• कम मूत्र उत्पादन, मूत्रमा धेरै प्रोटीन, र अन्य संकेतहरू जुन तपाईंको मिर्गौला राम्रोसँग काम गरिरहेका छैनन्।

प्रिक्लाम्पसियाको लक्षण र लक्षणहरू प्राय: जसो डिलीवरी पछि weeks हप्ता भित्र जान्छ। यद्यपि, उच्च रक्तचाप कहिलेकाँही प्रसूति पछि पहिलो केही दिनहरुमा खराब हुन्छ। तपाईं अझै प्रसव पछाडि weeks हप्ता सम्म प्रिक्लेम्पसियाको लागि जोखिममा हुनुहुन्छ। यो पोस्टपार्टम प्रिक्लेम्पसियामा मृत्युको उच्च जोखिम रहेको छ। यदि तपाईंले प्रिक्लेम्पसियाको कुनै लक्षण देख्नुभयो भने, तुरून्त आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई प्रिक्लेम्पसिया छ भने, अर्को गर्भावस्थामा तपाईलाई यो फेरि विकास गर्ने सम्भावना हुन्छ। धेरै जसो केसहरूमा यो पहिलो पटक जस्तो गम्भीर हुँदैन।

यदि तपाईंलाई एक भन्दा बढी गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप छ भने, तपाईंको उमेर बढ्दा तपाईंलाई उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

आमाको लागि दुर्लभ तर गम्भीर तत्काल जटिलताहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• ब्लीडिंग समस्या
• दौरा (एक्लेम्पसिया)
• भ्रूण विकास मंदता
• बच्चा जन्मनु अघि गर्भाशयबाट प्लेसेन्टाको समयपूर्व बिच्छेद
• कलेजोको भत्काउनु
• झड्का
• मृत्यु (विरलै)

प्रिक्लेम्प्सियाको इतिहासले महिलालाई भविष्यका समस्याहरूको लागि उच्च जोखिम बनाउँदछ जस्तै:

• मुटु रोग
• मधुमेह
• मृगौला रोग
• दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं गर्भावस्थामा वा प्रसवपश्चात् पछि प्रिक्लेम्पसियाका लक्षणहरू छन्।

प्रिक्लेम्पसिया रोक्नको लागि कुनै निश्चित मार्ग छैन।

• यदि तपाईंको डाक्टरले सोच्दछ कि तपाईं प्रिक्लेम्पसिया विकासको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, उनीहरूले सुझाव दिन सक्छन् कि तपाईंले शिशु एस्पिरिन (mg१ मिग्रि) दैनिक तिमाहीमा ढिलाइ गर्नुहुनेछ वा तपाईंको गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकको शुरुमा। जे होस्, शिशु एस्पिरिन सुरु नगर्नुहोस् जब सम्म तपाईं पहिले आफ्नो डाक्टर संग परामर्श गर्नुभयो।
• यदि तपाइँको डाक्टरले सोच्दछ कि तपाइँको क्याल्शियम सेवन कम छ, उनीहरुले सुझाव दिन सक्छ कि तपाइँ दैनिक क्याल्शियम पूरक लिनुहुन्छ।
• Preeclampsia को लागी कुनै अन्य विशिष्ट रोकथाम उपायहरु छैन।

सबै गर्भवती महिलाहरूले चाँडै जन्मपूर्व हेरचाह सुरु गर्नु र यसलाई गर्भावस्था र प्रसव पछाडि जारी राख्न महत्त्वपूर्ण छ।

Toxemia; गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप (PIH); गर्भधारण उच्च रक्तचाप; उच्च रक्तचाप - प्रिक्लेम्पसिया

• Preeclampsia

अमेरिकन कलेज ऑफ ओब्स्टेट्रियसियन र स्त्री रोग विशेषज्ञ; गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापमा टास्क फोर्स। गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप। अमेरिकन कलेज अफ ओब्स्टेट्रिशियन्स एन्ड गाईनेकोलॉजिस्ट्सको टास्क फोर्स अफ गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापको रिपोर्ट। Obstet Gynecol। २०१;; १२२ ()): ११२२-१-1१1। PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/।

हार्पर एलएम, टीटा ए, करुुम्ची SA। गर्भावस्था सम्बन्धित उच्च रक्तचाप। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 48।

Sibai BM प्रीक्लेम्पसिया र उच्च रक्तचाप विकारहरू। ल्यान्डन एमबी, गलन एचएल, जौनियाक्स ईआरएम, एट अल, ईडीहरू। गाडीको प्रसूति: सामान्य र समस्या गर्भावस्था। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या। 38।।