SVC अवरोध

SVC अवरोध एक अरुण वा उत्कृष्ट भेगा कावा (SVC) को अवरोध हो, जुन मानव शरीरमा दोस्रो ठूलो नस हो। उत्तम भेना कावाले शरीरको माथिल्लो आधाबाट मुटुमा रगत सार्छ।

SVC अवरोध एक दुर्लभ अवस्था हो।

यो प्रायः क्यान्सर वा मेडियास्टिनमको ट्यूमरको कारणले हुन्छ (छातीको क्षेत्र स्तनको मुनि र फोक्सोको बीच)।

यस प्रकारको क्यान्सरका अन्य प्रकारहरूमा:

• स्तन क्यान्सर
• लिम्फोमा
• मेटास्टेटिक फोक्सो क्यान्सर (फोक्सोको क्यान्सर जुन फैलिन्छ)
• टेस्टिकुलर क्यान्सर
• थाइरोइड क्यान्सर
• थाइमस ट्यूमर

एसवीसी अवरोध ननकेन्सरस अवस्थाको कारणले पनि पक्कै चोट पुग्छ। यी सर्तहरूले समावेश गर्दछ:

• हिस्टोप्लाज्मोसिस (फgal्गल संक्रमणको एक प्रकार)
• शिराको सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)
• फोक्सो संक्रमण (जस्तै क्षयरोग)

SVC अवरोधका अन्य कारणहरूले:

• एओर्टिक एन्यूरिज्म (धमनीको चौडाइ जसले मुटु छोड्छ)
• SVC मा रक्त गुठ्ठा
• कन्ट्रक्टिभ पेरिकार्डिटिस (मुटुको पातलो अस्तरको कस)
• केहि चिकित्सा अवस्थाका लागि विकिरण उपचारको प्रभाव
• थाइरोइड ग्रंथि को विस्तार (गोइटर)

माथिल्लो बाहु र घाँटीको ठूलो शिरामा राखिएको क्याथेटरहरूले एसभीसीमा रगतको थक्काहरू निम्त्याउन सक्छ।

लक्षणहरू हुन्छन् जब कुनै कुराले रगतलाई मुटुमा फर्काउँदछ। लक्षण अचानक वा बिस्तारै सुरु हुन सक्छ, र झर्न सक्छ जब तपाईं पल्टिनुहुन्छ वा सुत्नुहुन्छ।

प्रारम्भिक लक्षणहरू समावेश:

• आँखा वरिपरि सूजन
• अनुहारको सूजन
• आँखाको सेतो सूजन

सम्भवतः चाँडै बिहानको घण्टामा सूजन अझ खराब हुन्छ र मध्य बिहानमा टाढा जान्छ।

सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू भनेको सास फेर्न (dyspnea) हुनु र अनुहार, घाँटी, ट्रंक र हतियारमा सूजन हो।

अन्य सम्भावित लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सतर्कता कम भयो
• चक्कर आउने, बेहोश हुनु
• टाउको दुखाई
• रातो अनुहार वा गाला
• रातो पाम
• रातो श्लेष्म झिल्ली (नाक भित्र, मुख, र अन्य ठाउँमा)
• लालिमा पछि blueness परिवर्तन
• टाउको वा कान पूर्णता को सनसनी
• दर्शन परिवर्तन

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ, जसले अनुहार, घाँटी, र माथिल्लो छाती को विस्तारित शिरा देखाउन सक्छ। रक्तचाप प्राय हतियार र उच्च खुट्टा मा कम छ।

यदि फोक्सोको क्यान्सर शंका गरिएको छ भने, ब्रोन्कोस्कोपी गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियाको बखत, क्यामेरा एयरवे र फोक्सो भित्र हेर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ।

SVC को अवरोध यसमा देखिन सक्छ:

• छातिको एक्स - रे
• छातीको सीटी स्क्यान वा छातीको एमआरआई
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (एक हृदय रक्त वाहिका अध्ययन)
• डोपलर अल्ट्रासाउन्ड (रक्त वाहिकाको ध्वनि तरंग परीक्षण)
• Radionuclide ventriculography (हृदय गति को आणविक अध्ययन)

उपचारको लक्ष्य अवरोध हटाउनु हो।

डायरेटिक्स (पानी पिल्स) वा स्टेरोइड (एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) अस्थायी रूपमा सूजन कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

अन्य उपचार विकल्पहरूले विकिरण वा ट्यूमर सिकोउन किमोथेरापी, वा ट्यूमरहरू हटाउन शल्यक्रिया समावेश गर्न सक्दछ। अवरोधलाई बाइपास गर्न सर्जरी विरलै गरिन्छ। SVC खोल्नको लागि स्टन्ट (रगत वाहिनी भित्र राखिएको ट्यूब) को प्लेसमेन्ट प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

परिणाम भिन्न छ, कारण र अवरोध को मात्रा मा निर्भर गर्दछ।

ट्युमरको कारणले SVC अवरोध ट्यूमर फैलिएको संकेत हो, र यो एक गरीब दीर्घकालीन दृष्टिकोण संकेत गर्दछ।

घाँटी अवरोध हुन सक्दछ, जसले हावा मार्ग रोक्न सक्छ।

मस्तिष्कमा बढि चाप बढ्न सक्छ, चेतना, मतली, बान्ता, वा दृष्टि परिवर्तनको स्तर परिवर्तन गर्न को लागी।

तपाइँ प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाइँ SVC अवरोधका लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने। जटिलताहरू गम्भीर छन् र कहिलेकाँहि घातक पनि हुन सक्छ।

अन्य चिकित्सा विकारहरूको तुरुन्त उपचारले एसभीसी अवरोधको विकासको जोखिम कम गर्न सक्छ।

उच्च भेना कावा अवरोध; सुपीरियर भेना कावा सिन्ड्रोम

• मुटु - बीचमा सेक्सन

गुप्ता ए, किम एन, कालवा एस, रेजनिक एस, जॉनसन डीएच। सुपीरियर भेना कावा सिन्ड्रोम। मा: नाइडरहुबेर जेई, आर्मिटेज जेओ, कस्टन एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, ईडीहरू। एबलोफको क्लिनिकल ओन्कोलजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: p।।

किन्ले एस, भट्ट डीएल। गैर कोरोनरी अवरोधक भास्कुलर रोगको उपचार। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 66।।