ट्र्राकिओसोफेगल फिस्टुला र एसोफेजियल एट्रेसिया मर्मत
ट्र्राकिओसोफेगल फिस्टुला र एसोफेजियल एट्रेसिया मरम्मत एसोफैगस र ट्रेकिआमा दुई जन्म दोषहरू मर्मत गर्न शल्यक्रिया हो। दोष सामान्यतया सँगै हुन्छ।
एसोफैगस भनेको ट्यूब हो जसले मुखबाट पेटमा खाना दिन्छ। श्वासनलिका (वाइन्डपाइप) भनेको ट्यूब हो जसले फोक्सो भित्र र बाहिर हावा बोक्दछ।
दोष सामान्यतया सँगै हुन्छ। तिनीहरू सिन्ड्रोम (समस्याहरूको समूह) को रूपमा अरू समस्याहरूको साथ देखा पर्न सक्दछ:
- Esophageal atresia (EA) तब हुन्छ जब अन्नको माथिल्लो भाग तल्लो एसोफगस र पेटसँग नजोल्छ।
- ट्रैकिओसोफेगल फिस्टुला (TEF) अन्ननलिकाको माथिल्लो भाग र ट्रेकिआ वा विन्डपिप बीचको एउटा असामान्य सम्बन्ध हो।
यो शल्यक्रिया लगभग सधैं जन्म पछि चाँडै गरिन्छ। दुबै दोष प्राय: एकै समयमा मर्मत गर्न सकिन्छ। संक्षेपमा, शल्यक्रिया यो ठाउँ लिन्छ:
- मेडिसिन (एनेस्थेसिया) दिइन्छ ताकि बच्चा गहिरो निद्रामा छ र शल्यक्रियाको क्रममा पीडा रहित छ।
- शल्यचिकित्सकले छातीको छेउमा पसलको बीचमा काट्छन्।
- एसोफैगस र विन्डपाइप बीचको फिस्टुला बन्द छ।
- यदि सम्भव भएमा अन्नकोपिला माथिल्लो र तल्लो भागहरू सँगै सिलाइन्छ।
प्राय: अन्ननलिकाको दुईवटा अंशहरू टाढा सँगै टाँस्न धेरै टाढा हुन्छन्। यो अवस्था मा:
- पहिलो शल्यक्रियाको बेलामा मात्र फिस्टुला मर्मत गरिन्छ।
- ग्यास्ट्रोस्टोमी ट्यूब (एउटा ट्यूब जो छालाबाट पेटमा जान्छ) राख्न सकिन्छ तपाईको बच्चालाई पोषण दिन।
- तपाईको बच्चाको अन्नपनी मर्मत गर्न पछि अर्को शल्यक्रिया हुनेछ।
कहिलेकाँही सर्जनले शल्यक्रिया गर्नु अघि २ देखि months महिना कुर्नेछ। कुर्नु तपाईंको बच्चालाई बढ्न वा अन्य समस्याहरूको उपचार गर्न अनुमति दिन्छ। यदि तपाइँको बच्चाको शल्य चिकित्सा ढिला भयो भने:
- ग्यास्ट्रोस्टोमी ट्यूब (जी-ट्यूब) पेटको भित्ताबाट पेटमा राखिन्छ। नाम्बिंग औषधिहरू (स्थानीय एनेस्थेसिया) प्रयोग गरिनेछ ताकि बच्चालाई पीडा नहुन सक्छ।
- एकै साथ ट्यूब राखिएको छ, डाक्टरले बच्चाको एसोफगसलाई विशेष उपकरणको साथ एक dilator भनिन्छ। यसले भविष्यको शल्यक्रियालाई सजिलो बनाउँदछ। यस प्रक्रियालाई दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ, कहिलेकाँही कहिलेकाँही मर्मत सम्भव हुनु अघि।
ट्रैकिओसोफेगल फिस्टुला र एसोफेजियल एट्रेसिया जीवनलाई जोखिममा पार्ने समस्याहरू हुन्। तिनीहरू अहिले नै उपचारको आवश्यक छ। यदि यी समस्याहरूको उपचार नगरिएमा:
- तपाईको बच्चाले पेटबाट फोक्सोमा लार र फ्लुइड सास फेर्न सक्छ। यसलाई आकांक्षा भनिन्छ। यसले घाउ र निमोनिया (फोक्सोको संक्रमण) निम्त्याउन सक्छ।
- तपाईको बच्चा निल्छ र पचाउन सक्दैन सबैभोकको पेटमा जडान हुँदैन भने।
सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू:
- औषधिहरूको प्रतिक्रिया
- सास फेर्न समस्या
- ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण
यस शल्यक्रियाको जोखिम समावेश:
- भत्केको फोक्सो (निमोनोथोरक्स)
- मर्मत गरिएको क्षेत्रबाट खाना चुहावट
- कम शरीरको तापमान (हाइपोथर्मिया)
- मर्मत अंगहरूको संकुचन
- फिस्टुलाको पुन: खोल्दै
डाक्टरले यी मध्ये कुनै पनि समस्याको निदान गर्ने बित्तिकै तपाईंको बच्चा नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मा भर्ना हुनेछ।
तपाईंको बच्चाले शिरा (इंट्रावेनस, वा IV) द्वारा पोषण प्राप्त गर्दछ र सास फेर्ने मेसिनमा पनि (भेंटिलेटर) हुन सक्छ। केयर टीमले फोक्सोमा जानबाट रोक्नको लागि सक्सनको प्रयोग गर्न सक्दछ।
केहि शिशुहरू जो समयपूर्व छन्, कम जन्म वजन छ, वा TEF र / वा EA को छेउमा अन्य जन्म दोषहरू छन् उनीहरू ठूलो नहोउन्जेल वा अन्य समस्याहरूको उपचार नभएसम्म वा टाढा नभएसम्म शल्यक्रिया गर्न सक्षम नहुन सक्छ।
शल्य चिकित्सा पछि, तपाईंको बच्चाको अस्पतालको एनआईसीयूमा हेरचाह हुनेछ।
शल्य चिकित्सा पछि थप उपचारहरूमा सामान्यत:
- संक्रमण रोक्नको लागि एन्टिबायोटिक्स
- सास फेर्ने मेशिन (भ्यान्टिलेटर)
- छाती ट्यूब (छातीको पर्खालमा छालाको माध्यमबाट ट्यूब) फोक्सोको बाहिर र छातीको गुहाको भित्री बीचको ठाउँबाट तरल पदार्थ निकाल्न।
- इंट्राभेनस (IV) फ्ल्युड्स, पोषण सहित
- ऑक्सीजन
- पीडा औषधिहरू आवश्यकता अनुसार
यदि TEF र EA दुबै मर्मत गरिएको छ भने:
- शल्यक्रियाको क्रममा एउटा ट्यूब नाकबाट पेटमा (नासोगास्ट्रिक ट्यूब) राखिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि केहि दिन पछि सामान्यतः यस ट्यूबमार्फत फिडि .हरू सुरु हुन्छन्।
- मुखबाट फीडिंग बिस्तारै सुरू गरिन्छ। बच्चालाई फीडिंग थेरापी चाहिन सक्छ।
यदि TEF मात्र मर्मत गरिएको छ भने, जी-ट्यूबलाई फीडिंगका लागि प्रयोग गरीन्छ जब सम्म कि अट्रेसिया मर्मत हुँदैन। बच्चालाई माथिल्लो एसोफ्यागसबाट स्रावहरू खाली गर्न लगातार वा बारम्बार चुपचाप पनि चाहिन सक्छ।
तपाईंको बच्चा अस्पतालमा छँदा, हेरचाह टोलीले तपाईंलाई कसरी जी-ट्यूब प्रयोग गर्ने र प्रतिस्थापन गर्ने तरिका देखाउनेछ। तपाईंलाई थप जी-ट्यूबको साथ घर पनि पठाउन सकिन्छ। अस्पताल कर्मचारीहरूले तपाइँको उपकरणको आवश्यकताको एक घर स्वास्थ्य आपूर्ति कम्पनीलाई सूचित गर्नेछन्।
तपाईंको शिशु अस्पतालमा कतिन्जेल बस्दछ तपाईंको बच्चाको दोषको प्रकारमा निर्भर गर्दछ र TEF र EA बाहेक अन्य समस्याहरू छन् कि छैनन्। तपाईं आफ्नो बच्चालाई घरमा ल्याउन सक्षम हुनुहुनेछ एकचोटि उनीहरूले मुख वा ग्यास्ट्रोस्टोमी ट्यूबद्वारा फीडिंग लिइरहेका छन्, तौल बढाइरहेका छन्, र सुरक्षित रूपमा उनीहरू आफैले सास फेर्दैछन्।
सर्जरी सामान्यतया एक TEF र EA मर्मत गर्न सक्छ। एक पटक शल्यक्रियाबाट उपचार पूर्ण भएपछि, तपाईंको बच्चालाई यी समस्याहरू हुन सक्छन्:
- अन्ननलिकाको अंश जो मर्मत गरिएको थियो संकरा हुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई यसको उपचार गर्नको लागि थप शल्यक्रिया गर्नु पर्ने हुन सक्छ।
- तपाईको बच्चाको ईर्ष्या हुन सक्छ, वा ग्यास्ट्रोसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब पेटबाट एसिड अन्ननलिकामा जान्छ। GERD ले सास फेर्न समस्या उत्पन्न गर्न सक्दछ।
शैशवकाल र शुरुको बाल्यकालमा, धेरै बच्चाहरू सास फेर्न, बढावा, र खुवाउन समस्या हुन्छन्, र उनीहरूको प्राथमिक हेरचाह प्रदायक र विशेषज्ञहरू दुबै देख्न आवश्यक छ।
TEF र EA का बच्चाहरू जोसँग अन्य अ organs्गहरू पनि हुन्छन्, प्राय जसो सामान्यतया मुटुमा पनि, दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्।
TEF मर्मत; Esophageal atresia मर्मत
- तपाइँको बच्चालाई एक धेरै बिरामी भाइ भेट्न लाने
- सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
Tracheoesophageal फिस्टुला मर्मत - श्रृंखला
मदानिक आर, ओर्लान्डो आरसी। एनाटोमी, हिस्टोलजी, भ्रुणविज्ञान, र एसोफैगसको विकासात्मक विसंगतिहरू। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: 42२
रोथेनबर्ग एसएस Esophageal atresia र tracheoesophageal फिस्टुला विकृतियों। मा: होल्कोम्ब GW, मर्फी पी, सेन्ट पीटर एसडी, ईडीहरू। होल्कम र एश्राफ्टको पेडियाट्रिक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२ 27।
पढ्न निश्चित हुनुहोस्
स्पाइनल स्टेनोसिस