हृदय गनगन

मुटुको बडबड उडिरहेको, ह्वाशिंग, वा रास्पि sound आवाज हो जुन एक मुटुको धडकनको बेला सुन्न सकिन्छ। ध्वनी हृदय वाल्भ वा मुटुको नजिक अशांत (रफ) रगत प्रवाहको कारण हुन्छ।

मुटुको cha कोठाहरू छन्:

• दुई माथिल्लो कोठा (एट्रिया)
• दुई तल्लो कोठा (निलय)

मुटुमा भल्भहरू हुन्छन् जुन प्रत्येक मुटुको धडकीसँग नजिक छ, रगत मात्र एक दिशामा बग्नका लागि। भल्भहरू कोठाहरूको बीचमा अवस्थित छन्।

गनगन धेरै कारणका लागि हुन सक्छ, जस्तै:

• जब एक भल्भ कडा बन्द छैन र रगत पछाडि पछाडि (पुनर्गठन)
• जब र a संकुचित वा कडा हृदय भल्भ (स्टेनोसिस) को माध्यम बाट बग्छ

त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जहाँ तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले गनगन गर्न सक्छन्:

• मर्मरहरूलाई वर्गीकृत गरिएको छ ("ग्रेड गरिएको") स्टीथोस्कोपको साथ गनगनाउने आवाजको आवाजको आधारमा। ग्रेडिंग एक पैमाने मा छ। ग्रेड मैले मुश्किलले सुनेको छु। गनगन ब्यबहारको एक उदाहरण हो "ग्रेड II / VI गनगना।" (यसको मतलब गनगन ग्रेड २ को १ देखि of को मापन हो)।
• थप रूपमा, गनगना सुनिन्छ जब मुटुको धडकनको स्टेजले वर्णन गर्दछ। मुटुको बडबडलाई सिस्टोलिक वा डायस्टोलिकको रूपमा वर्णन गर्न सकिन्छ। (सिस्टोल तब हो जब मुटुले रगत बाहिर निकाल्दैछ र डायस्टोले रक्तले भरिरहेको बेला हुन्छ।)

जब गनगन गर्न सजिलो हुन्छ, प्रदायकले हृदयमा हातको हत्केलाले यो महसुस गर्न सक्दछन्। यसलाई "थ्रिल" भनिन्छ।

प्रदायकले परीक्षामा हेर्ने चीजहरू समावेश गर्दछ:

• के मुरब्दा त्यस्तो हुन्छ जब मुटु आराम गर्दै छ वा सर्दै छ?
• के यो मुटुको धडकन भर रहन्छ?
• के तपाईं परिवर्तन गर्दा यो परिवर्तन हुन्छ?
• यो छातीको अन्य भागहरूमा, पछाडि वा घाँटीमा सुन्न सकिन्छ?
• गनगनाउने आवाज सब भन्दा चर्को कहाँ सुनियो?

धेरै मुटु गनगन हानिकारक छैनन्। यस्ता प्रकारका गनगनहरू निर्दोष गनगनहरू भनिन्छ। तिनीहरूले कुनै लक्षण वा समस्या पैदा गर्दैनन्। निर्दोष गनगन गर्न उपचारको आवश्यक पर्दैन।

मुटुको अन्य गनगनहरूले हृदयमा एक असामान्यतालाई संकेत गर्न सक्छ। यी असामान्य गनगनहरूको कारण हुन सक्छ:

• महाधमनी भल्भको समस्या (aortic regurgitation, aortic stenosis)
• मिट्रल भल्भको समस्याहरू (पुरानो वा तीव्र मिट्रल रेगर्गेसन, मिट्रल स्टेनोसिस)
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी
• पल्मोनरी रेगर्गेसन (फुल्मोनरी भल्भको पूर्ण रूपमा बन्द हुन नसक्दा दायाँ निलयमा रगतको ब्याकफ्लो)
• पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिस
• ट्रिकसपिड वाल्वको समस्याहरू (ट्राइक्रसपिड रेगर्गेसन, ट्राइकसपिड स्टेनोसिस)

बच्चाहरूमा महत्त्वपूर्ण गनगनहरू हुन सक्ने सम्भावना बढी हुन्छ:

• असामान्य फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी (फुफ्फुसीय नसहरूको एक असामान्य गठन)
• एट्रियल सेप्टल दोष (ASD)
• महाधमनी को कोरक्टेशन
• प्याटेन्ट डक्टस धमनी धमकी (PDA)
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSD)

मल्टिपल गनगन मुटु सम्बन्धी समस्याहरूको संयोजनबाट हुन सक्छ।

बच्चाहरू प्राय विकासको एक सामान्य भागको रूपमा गनगन गर्छन्। यी गनगनहरू उपचारको आवश्यक पर्दैन। तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• फुफ्फुसीय प्रवाह गनगन
• अझै गनगन
• भेनस गुन

एक प्रदायकले तपाइँको छातीमा स्टेथोस्कोप राखेर तपाइँको मुटुको आवाज सुन्न सक्छ। तपाईंलाई तपाईंको मेडिकल ईतिहास र लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोधिनेछ, जस्तै:

• के परिवारका अन्य सदस्यहरूमा गनगन वा अन्य असामान्य हृदय आवाज आएको छ?
• के तपाइँसँग मुटु सम्बन्धी समस्याहरूको पारिवारिक इतिहास छ?
• के तपाईसँग छाती दुख्ने, बेहोश हुनु, सास फेर्न गाह्रो वा अन्य सास फेर्न समस्या छ?
• के तपाईको घाँटीमा सूजन, तौल बढ्ने, वा नस फुल्ने शिरा छ?
• के तपाईंको छालामा नीलो रंग छ?

प्रदायकले तपाईलाई स्क्वाट गर्न, उभिन वा आफ्नो सास समात्नको लागी बोल्न सक्छ वा हातले समातेर केहि चीज हात पक्रेर आफ्नो मुटु सुन्न को लागी।

निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• छातिको एक्स - रे
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इकोकार्डियोग्राफी

छाती आवाज - गनगन; मुटुको आवाज - असामान्य; गनगन - निर्दोष; मासूम गनगन; सिस्टोलिक हृदय गनगन; डायस्टोलिक हृदय गनगन

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• हार्ट भल्भहरू

फ्या J जेसी, O'Gara पीटी। ईतिहास र शारीरिक परिक्षण: प्रमाणमा आधारित दृष्टिकोण। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

गोल्डम्यान एल सम्भावित हृदय रोग को लागी बिरामी संग दृष्टिकोण। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 45।।

निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। २०१ A एएचए / एसीसी भल्भ्युलर मुटु रोगका बिरामीहरुको व्यवस्थापनका लागि २०१ A एएचए / एसीसी दिशानिर्देशको फोकस गरिएको अपडेट: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १55 (२)): e1159-e1195। PMID: २29 29 88458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/

स्वार्ट्ज MH मुटु। मा: स्वार्ट्ज MH, एड। शारीरिक निदानको पाठ्यपुस्तक: ईतिहास र जाँच। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .१।