आणविक तनाव परीक्षण

आणविक तनाव परीक्षण एक इमेजिंग विधि हो जसले रेडियोएक्टिभ सामग्री प्रयोग गर्दछ हृदयको मांसपेशीमा रगत कत्तिको राम्ररी बग्दछ भनेर देखाउन, आराम र गतिविधि दुबै समयमा।

यो परीक्षण एक चिकित्सा केन्द्र वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको कार्यालय मा गरिन्छ। यो चरणहरूमा गरिन्छ:

तपाईंसँग एक अन्तर्देशीय (IV) लाइन शुरू भयो।

• एक रेडियोधर्मी पदार्थ, जस्तै thallium वा sestamibi, तपाइँको एक शिरा मा इंजेक्शन हुनेछ।
• तपाईं सुत्नुहुनेछ र १ 15 र minutes 45 मिनेट बीचमा कुर्नुहोस्।
• एउटा विशेष क्यामेराले तपाईंको मुटु स्क्यान गर्दछ र चित्रहरू सिर्जना गर्दछ कसरी पदार्थ तपाईंको रगत र तपाईंको मुटुमा यात्रा गर्यो भनेर देखाउनको लागि।

अधिक व्यक्ति तब ट्रेडमिलमा हिड्नेछन् (वा व्यायाम मेशीनमा पेडल)।

• ट्रेडमिल बिस्तारै बढ्न सुरू गरेपछि, तपाईंलाई छिटो (वा पेडल) छिटो र एक इनलाइन मा सोधिनेछ।
• यदि तपाईं व्यायाम गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंलाई एउटा भ्यासोडिलेटर भनिने औषधि दिन सकिन्छ (जस्तै एडेनोसिन वा पर्सेन्टाइन)। यो औषधि तपाईंको हृदय धमनी चौडा (dilates)।
• अन्य केसहरूमा तपाईले एक औषधि (डोबुटामिन) पाउन सक्नुहुन्छ जुन तपाईको मुटुलाई छिटो र कडा बनाउँदछ, तपाई व्यायाम गर्दा पनि त्यस्तै।

तपाईको रक्तचाप र मुटु ताल (ECG) सम्पूर्ण टेस्ट भरि हेरिनेछ।

जब तपाइँको मुटु यो गर्न सक्दो कडा काम गर्दै छ, एक रेडियोधर्मी पदार्थ फेरी तपाइँको एक शिरा मा इंजेक्शन।

• तपाइँ १ to देखि minutes 45 मिनेट प्रतिक्षा गर्नुहुनेछ।
• फेरि, विशेष क्यामेरा तपाइँको मुटु स्क्यान र चित्रहरु सिर्जना गर्नेछ।
• तपाइँलाई टेबुल वा कुर्सीबाट उठ्ने र एक खाजा वा पेय पाउन अनुमति दिइनेछ।

तपाईंको प्रदायक कम्प्युटर प्रयोग गरेर चित्रहरूको पहिलो र दोस्रो सेट तुलना गर्नेछ। यसले तपाइँको मुटुको रोग छ कि पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ वा तपाइँको मुटु रोग बिग्रँदै छ भने।

तपाईले आरामदायक कपडा र जुत्ता नन-स्किड तौलहरू लगाउनु पर्छ। तपाईंलाई मध्यरात पछि खाने वा पिउनको लागि आग्रह गर्न सकिन्छ। यदि तपाईले औषधि लिनु पर्छ भने तपाईलाई केहि सिप पानी लिन अनुमति दिइनेछ।

तपाईले टेस्ट भन्दा २ for घण्टा पहिले क्याफिन हटाउनु पर्छ। यसले समावेश गर्दछ:

• चिया र कफी
• सबै सोडाहरू, एकल क्याफिन-रहित लेबल गरिएका छन्
• चकलेटहरू, र क्याफिन समावेश गर्ने केहि पीडा रिलीभरहरू

धेरै औषधीहरूले रगत परीक्षण परिणामहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्दछन्।

• तपाईको प्रदायकले तपाईलाई भन्नेछ कि तपाईले कुनै पनि औषधि लिन बन्द गर्नु पर्छ तपाईले यो परीक्षण गर्नु अघि।
• पहिले तपाइँको डाक्टर संग कुरा नगरी आफ्नो औषधि रोक्न वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।

परीक्षणको क्रममा, केही व्यक्तिले महसुस गर्छन्:

• छातीको दुखाइ
• थकान
• खुट्टा वा खुट्टा मा मांसपेशी पेट
• सासको कमी

यदि तपाईंलाई भासोडिलेटर औषधि दिइयो भने, तपाईले दुब्लोपना महसुस गर्न सक्नुहुन्छ जस्तो कि औषधी ईन्जेक्शन गरिएको छ। यो न्यानोपन को भावना पछि पछ्याईन्छ। केही व्यक्तिको टाउको दुखाइ, मतली, र भावना छ कि उनीहरूको मुटु दौडिरहेको छ।

यदि तपाईलाई औषधि दिइयो भने तपाईको मुटुको धडकन द्रुत र छिटो (डोब्युटामाइन) बनाउन सकिन्छ, तपाईलाई टाउको दुखाइ, मस्तिष्क लाग्न सक्छ, वा तपाईको मुटु छिटो र बढी कडा हुन्छ।

विरलै, परिक्षणको बखत मानिसहरूले अनुभव गर्छन्:

• छाती असुविधा
• चक्कर
• धमकी
• सासको कमी

यदि तपाइँको परीक्षणको क्रममा यी लक्षणहरू मध्ये कुनै देखापर्‍यो भने, तुरन्तै परीक्षण गरिरहेको व्यक्तिलाई भन्नुहोस्।

तपाईको मुटुको मांसपेशीले पर्याप्त रगत प्रवाह र अक्सिजन पाइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न यो परीक्षण गरिन्छ (तनावमा)।

तपाइँको प्रदायकले पत्ता लगाउन यो परीक्षण आदेश दिन सक्छ:

• एक उपचार (औषधी, एंजियोप्लास्टी, वा मुटुको शल्य चिकित्सा) ले कति राम्रो काम गरिरहेको छ।
• यदि तपाईं हृदय रोग वा जटिलताको लागि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
• यदि तपाइँ व्यायाम कार्यक्रम सुरू गर्ने योजना गर्दै हुनुहुन्छ वा शल्यक्रिया गर्नुहोस्।
• नयाँ छाती दुखाई वा बिग्रेको एनजाइनाको कारण।
• तपाईलाई मुटुको अट्याक भएपछि के तपाईले अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ।

आणविक तनाव परीक्षणको नतीजा:

• तपाइँको मुटु पम्पिंग भइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्नुहोस्
• कोरोनरी हृदय रोगको लागि उचित उपचार निर्धारण गर्नुहोस्
• कोरोनरी धमनी रोग निदान गर्नुहोस्
• तपाईको मुटु धेरै ठूलो छ कि छैन हेर्नुहोस्

सामान्य परीक्षणको मतलब प्राय जसो तपाई व्यायाम गर्न सक्षम हुनुभयो जुन तपाईको उमेर र लि most्गका व्यक्ति भन्दा लामो हुन्छ। तपाईसँग पनि रक्तचापका लक्षणहरू वा परिवर्तनहरू भएन, तपाईको ईसीजी वा तपाईंको मुटुको छविहरू जुन चिन्ताको कारण बन्यो।

सामान्य परिणामको मतलब कोरोनरी धमनीहरूको माध्यमबाट रगत प्रवाह सम्भवतः सामान्य हो।

तपाइँको परीक्षण परिणामको अर्थ परीक्षणको कारण, तपाइँको उमेर, र तपाइँको मुटुको इतिहास र अन्य चिकित्सा समस्याहरूमा निर्भर गर्दछ।

असामान्य परिणाम को लागी हुन सक्छ:

• मुटुको एक हिस्सामा रगत प्रवाह कम भयो। सम्भवतः कारण एक वा धेरै धमनीहरूको संकुचन वा अवरोध हो जुन तपाइँको मुटुको मांसपेशीमा आपूर्ति गर्दछ।
• अघिल्लो हार्ट अट्याकको कारण मुटुको मांसपेशीको डरलाग्दो।

परिक्षण पछि तपाईलाई चाहिन सक्छ:

• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट
• तपाईको मुटुको औषधिहरुमा परिवर्तन
• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• हार्ट बाईपास सर्जरी

जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, तर समावेश हुन सक्छ:

• एरिथमियास
• परीक्षणको क्रममा एनजाइना दुखाइ बढ्यो
• सासको समस्या वा दम-जस्तो प्रतिक्रिया
• रक्तचापमा चरम स्विings्गहरू
• छाला दाग

तपाईंको प्रदायकले परीक्षणको अघि जोखिमहरू वर्णन गर्नेछ।

केहि अवस्थाहरूमा, अन्य अंगहरू र संरचनाहरूले गलत-सकारात्मक परिणाम निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यस समस्याबाट बच्न विशेष कदमहरू लिन सकिन्छ।

तपाईलाई थप परीक्षणहरू चाहिन सक्छ, जस्तै कार्डियक क्याथेटराइजेसन, तपाईको परिक्षण परिणामहरूमा निर्भर गर्दछ।

Sestamibi तनाव परीक्षण; MIBI तनाव परीक्षण; मायोकार्डियल पर्फ्यूजन सिन्टीग्राफी; Dobutamine तनाव परीक्षण; Persantine तनाव परीक्षण; Thallium तनाव परीक्षण; तनाव परीक्षण - आणविक; एडेनोसिन तनाव परीक्षण; Regadenoson तनाव परीक्षण; सीएडी - आणविक तनाव; कोरोनरी धमनी रोग - आणविक तनाव; एनजाइना - आणविक तनाव; छाती दुखाई - आणविक तनाव

• आणविक स्क्यान
• पूर्वकालिक हृदय धमनीहरू

एम्स्टर्डम ईए, वेन्जर एनके, ब्रिन्डिस आरजी, एट अल। २०१ A एएचए / एसीसी गैर एसटी-उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि मार्गनिर्देशन: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास दिशानिर्देशहरूको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): e139-e228। PMID: २2२60०7१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/

फिन्ह एसडी, ब्लैंकनशिप जेसी, अलेक्ज्याण्डर केपी, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एएटीएस / पीसीएनए / एससीएआई / एसटीएस स्थिर ईस्केमिक हृदय रोग भएका बिरामीहरूको निदान र व्यवस्थापनको लागि मार्गनिर्देशनको ध्यान केन्द्रित अपडेट: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट, र अमेरिकन एसोसिएसन फर थोरसिक सर्जरी, प्रिभेन्टिभ कार्डियोवास्कुलर नर्स एसोसिएसन, सोसाइटी फर कार्डियोभास्कुलर एंजियोग्राफी एण्ड इन्भर्वेन्सेस, र सोसाइटी अफ थोरसिक सर्जनहरू। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (१)): १ 29 २ -19 -१ 49। PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/।

फ्लिंक एल, फिलिप्स एल न्यूक्लियर कार्डियोलोजी। इन: लेभिन जीएन, एड। हृदय विज्ञान रहस्य। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

उडेलसन जेई, डिल्सिजियन भि, बोनो आरओ। आणविक कार्डियोलोजी। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या।